Приложение N 13. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 13 с 2 февраля 2019 г. - Приказ Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми от 21 января 2019 г. N 76

Приложение N 13
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате ежемесячных,
ежегодных, единовременных денежных
компенсаций гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС
и ядерных испытаний
на Семипалатинском полигоне

(Рекомендуемая форма)

                                       __________________________________

                                              (наименование Министерства,

                                              государственного бюджетного

                                                         учреждения, МФЦ)

                                       от _______________________________

                                                                (фамилия)

                                       _________________________________,

                                            (имя, отчество (при наличии))

                                       проживающего по адресу: __________

                                       _________________________________,

                                       тел., E-mail: (при наличии) ______

                                       __________________________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в выданных мне по результатам предоставления государственной услуге документе в связи с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ информирования о результате рассмотрения заявления (нужное подчеркнуть):

- лично;

- почтовым отправлением

______________                      _____________________________________

    (дата)                              (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистраций

(дата, вх. N)