Приложение 5. Накопительная ведомость учета расходов по бесплатному зубопротезированию категорий граждан, имеющих право на льготу в соответствии с ФЗ "О социальной защите инвалидов РФ"

Приложение 5
к приказу Главного управления
здравоохранения Оренбургской области
от 16 марта 2001 г. N 125

                           Накопительная ведомость

               учета расходов по бесплатному зубопротезированию

                  категорий граждан, имеющих право на льготу

          в соответствии с ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ"

                             за ________ 2001 год

              _________________________________________________

                                (район, город)

      -----T----------------T-------T------------T--------T------------\

      |П/п |Ф.И.О. больного |   N   |  Домашний  | Сумма  | Категория  |

      |    |                |наряда |   адрес    | (руб.) | льготников |

      +----+----------------+-------+------------+--------+------------+

      |    |                |       |            |        |            |

      +----+----------------+-------+------------+--------+------------+

      |    |                |       |            |        |            |

      +----+----------------+-------+------------+--------+------------+

      |    |                |       |            |        |            |

      +----+----------------+-------+------------+--------+------------+

      |Всего:               |       |            |        |            |

      L---------------------+-------+------------+--------+-------------

          Руководитель _____________________   Согласовано с управлением

          Главный бухгалтер ________________   социальной защиты

                                               населения _______________

                                                              подпись

                           М.П.                             М.П.