Приложение 7. Основные требования (стандарт) приказа МЗ РФ от 12.11.97 г. N 330 "О мерах по улучшению учета хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств" в аптеках и лечебных учреждениях

Приложение 7
к приказу Главного управления
здравоохранения Оренбургской области
от 11 февраля 2002 г. N 76

Основные требования (стандарт)
приказа МЗ РФ от 12.11.97 г. N 330
"О мерах по улучшению учета хранения, выписывания
и использования наркотических лекарственных средств"
в аптеках и лечебных учреждениях

1. Общие положения

1.1. Руководители лечебно-профилактических учреждений несут:

персональную ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических лекарств (НС) и специальных рецептурных бланков;

организуют оформление из органов УВД допусков на лиц, имеющих доступ к НС (переоформляется при смене одного из сотрудников).

Врачи лечебно-профилактических учреждений обязаны:

указывать в истории болезни наименование НС, лекарственную форму, дозировку и количество;

сдавать использованные ампулы из-под НС в этот же день (за исключением выходных и праздничных) зам.руководителя по лечебной части, а при отсутствии руководителю ЛПУ.

2. Требования по технической укрепленности и оснащению средствами
охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением НС

(Распространяются также на помещения для хранения сильнодействующих и ядовитых веществ).

2.1. Комиссионное обследование хранилищ НС в составе представителей органов здравоохранения, подразделений охраны, госпожнадзора и др. с оформлением акта.

2.2. Наличие:

технически укрепленных стен, потолочных перекрытий, полов;

полнотелых входных дверей (имеющих не менее 2-х врезных замков), обитых с двух сторон листовым железом с загибом краев на внутреннюю поверхность двери, или торец полотна внахлест;

дополнительных решетчатых (ячейки 15x15 см) металлически дверей;

металлических решеток на оконных проемах (ячейки 15x15 см).

2.3. Хранение НС в сейфе, в технически укрепленных помещениях металлических шкафах. По окончании рабочего дня они опечатываются. Ключи от сейфа, печать хранятся у материально- ответственного лица.

2.4. Оборудование хранилищ НС многорубежной системой охраны и тревожной сигнализацией в случае разбойного нападения в рабочее время.

2.5. Круглосуточная работа системы пожарной сигнализации.

3. Правила хранения и учета наркотических
лекарственных средств в аптеках

3.1. Хранение НС в сейфах. Ключ от сейфа в ассистентской комнате в рабочее время находится у провизора-технолога, по окончанию рабочего дня - у материально-ответственного лица.

3.2. Наличие на окнах помещений хранения металлических решеток дверей, обитых железом. В конце рабочего дня комнаты запираются, опечатываются материально-ответственным лицом.

3.3. Оформление допуска из органов УВД на лиц, имеющих доступ помещения хранения НС.

3.4. Запас НС в аптеках - месячная потребность, в ассистентской комнате - пятидневная.

3.5. Ведение предметно-количественного учета НС в специальной книге прошнурованной, пронумерованной, опломбированной, заверенной подписью и печатью руководителя фармкомитета ГУЗО (Приложение N 1).

Книга заводится на год, на первой странице указывается перечень лекарственных средств. На каждое наименование, лекарственную форму, дозировку, фасовку заводится отдельный лист (разворот).

Исправления зачеркиваются и заверяются материально-ответственным лицом.

3.6. Сверка фактического наличия НС с книжным остатком на 1 число каждого месяца.

3.7. Заполнение отдельной инвентаризационной описи НС при инвентаризации товарно - материальных ценностей.

4. Правила хранения и учета
наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в
лечебно профилактических учреждениях

(на аптеки ЛПУ распространяются правила хранения, учета и отпуска НС, предусмотренных для аптек, обслуживающих население)

4.1. Приказом руководителя ЛПУ назначаются:

лица, ответственные за учет, хранение, отпуск НС;

лица, ответственные за получение, хранение, учет и отпуск специальных рецептурных бланков на НС;

лицо, ответственное за прием рецептов и остатков НС, не использованных онкобольными;

комиссия по уничтожению использованных ампул из-под НС;

комиссия по приему специальных рецептурных бланков на НС;

комиссия по проверке целесообразности назначения лечащими врачами НС; состояния хранения, учета и расходования НС и специальных бланков.

4.2. Получение НС лечебно-профилактическими учреждениями (не

имеющими своих аптек) только в виде готовых лекарственных форм

или изготовленных в аптеке.

Этикетки лекарственных средств, изготовленных в аптеке, имеют

обозначения:

"Внутреннее", "Наружное", "Для инъекций" и т.д.;

название или номер аптеки;

наименование отделения (кабинета);

состав лекарства в соответствии с прописью в требовании ЛПУ;

дату изготовления;

N анализа;

срок годности;

подпись лиц: изготовившего, проверившего, отпустившего лекарство из аптеки;

на НС штамп "яд".

4.3. Запрещается:

хранение, применение лекарственных средств при отсутствии вышеуказанных обозначений;

расфасовка, рассыпка, переливание и перекладывание в отделения (кабинета), а также замена этикеток.

4.4. Хранение НС в закрытых, опечатанных, опломбирован? сейфах, раздельно для парентерального, внутреннего и наружного применения. На внутренней стороне сейфа указывается перечень препаратов, их врд. и вед.

4.5. Запасы НС:

в аптеке ЛПУ - месячная потребность;

в приемных отделениях стационаров для оказания экстренной! помощи - пятидневная потребность;

в отделениях (кабинетах) - трехдневная потребность.

4.6. Пероральный прием НС больными только в присутствии мед.,

сестры.

4.7. Наличие в местах хранения НС и на постах дежурных врачей и сестер ЛПУ таблиц вр. и вс. доз наркотических средств, таблиц противоядий при отравлении ими.

4.8. Ведение количественного учета:

НС в отделениях и кабинетах в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной, опломбированной и скрепленной подписью руководителя ЛПУ (Приложение N 2).

специальных рецептурных бланков на НС в журнале, пронумерованном, прошнурованном, опломбированном и скрепленном подписью руководителя ЛПУ (Приложение N 3).

4.9. Проведение ежемесячной проверки целесообразности назначения лечащими врачами НС, а также учета, хранения и расходования НС и специальных рецептурных бланков (порядок проверки см. Приложение N 4 информационно-методического материала ФК ГУЗО "О порядке обращения лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях").

4.10. Хранение запасов специальных рецептурных бланков (не более месячной потребности) в закрытом и опломбированном сейфе, ключ от которого находится у материально-ответственного лица или руководителя ЛПУ.

4.11. Уничтожение использованных ампул из-под НС комиссией под председательством руководителя с оформлением акта (Приложение N 4).

5. Порядок списании и уничтожения наркотических
лекарственных средств и специальных рецептов, не
использованных онкобольными

5.1. Регистрация лицом, ответственным по приказу, сданных рецептов и препаратов (наименование, лекарственная форма) в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном, подписанным руководителем и скрепленном круглой печатью ЛПУ (Приложение N 5).

5.2. Хранение НС и рецептов в сейфе до их уничтожения.

5.3. Уничтожение НС производится по мере накопления порошков, таблеток, ампул не позднее 30 числа каждого месяца (таблеток путем сжигания, ампул раздавливанием) в присутствии постоянно действующей комиссии ЛПУ с отметкой в журнале учета неиспользованных наркотических ЛС и рецептов и составлением акта (Приложение N 6), который утверждается главным врачом.