Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области от 12 января 2000 г. N 6 "О диагностике хламидиоза"

В последнее время увеличилось количество пациентов, обращающихся за медицинской помощью в областной кожно-венерологический диспансер, которым в других медицинских учреждениях серологическими методами был диагностирован хламидиоз. Однако, при углубленном обследовании в областном кожно-венерологическом диспансере данный диагноз у большинства пациентов подтвержден не был. Все это приводит к конфликтным ситуациям.

Вопрос о правомерности установления диагноза хламидиоза только по результатам положительной серологической реакции был рассмотрен на заседании областного штаба по борьбе с заразным кожными и венерическим заболеваниями 04.11.99 г. Штаб решил, что серологические методы диагностики хламидиоза являются вспомогательными и дают большой процент ложноположительных результатов, обусловленный перенесенной в прошлом хламидийной инфекцией, в том числе не только урогенитальной. Как показывает практика - они имеют ограниченную ценность для диагностики хламидиоза. Для подтверждения хламидийной инфекции необходимо обязательно использовать дополнительные методы исследования. Серологические методы диагностики позволяют определить только групповые антигены, малочувствительные и не пригодные для диагностики генитального хламидиоза (доклад научной группы ВОЗ, 1984 г.).

Руководствуясь решением штаба приказываю:

1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

1.1. Запретить установление диагноза хламидиоза только по результатам серологической диагностики.

1.2 Диагноз хламандиоза считать подтвержденным только при обнаружении возбудителя (окраска по Романовскому имзе, метод прямой имуннофлюоресценции).

2. Начальникам управлений здравоохранения г.г. Оренбурга, Орска, главным врачам ЦГБ Бузулука, Бугуруслана обязать врачей при подозрении на хламидиоз направлять исследуемый материал на подтверждение в лаборатории кожвендиспансеров.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на главного внештатного дермато-венеролога ГУЗО Карянова В.П.

Начальник управления

М.Г.Шамшурин