Приложение N 2. Сведения о проведенном закупе у единственного поставщика на поставку товаров (работ, услуг) для государственных нужд

Приложение N 2
к приказу Главного управления
здравоохранения Оренбургской области
от 20 февраля 2003 г. N 91

Сведения
о проведенном закупе у единственного поставщика на
поставку товаров (работ, услуг) для государственных нужд
________________________________________________________ (наименование товара, работ, услуг)

Заказчик _______________________________________________

г.Оренбург                                        "____"__________2003 г.

1. Наименование поставщика

   в т.ч.

   а) зарубежный _________

      в т.ч.

      из стран СНГ ________

      из дальнего зарубежья ________

   б) поставщик - субъект малого предпринимательства ______

   в) поставщик - Республики Беларусь ________

   г) отечественный _________

   д) отечественный с участием иностранного капитала _______

2. Общая стоимость заказа _________ тыс.руб.

3. Общая стоимость заключенного контракта ________ тыс.руб.

4. Затраты государственных заказчиков по организации проведения  конкурса

__________ руб.

Примечание:

Сведения заполняются на каждое наименование товара отдельно.