Приложение N 1. Методические рекомендации по медицинскому обеспечению подготовки юношей к военной службе

Приложение N 1
к приказу Главного управления
здравоохранения Оренбургской области
от 21 июня 2003 г. N 358

Методические рекомендации
по медицинскому обеспечению подготовки юношей к военной службе

1. Для более раннего выявления юношей, которые в силу имеющейся хронической патологии не могут быть признаны годными к в/службе, и с целью оценки состояния здоровья тех юношей, которые могут пополнить ряды Вооруженных Сил после проведения им полноценных и своевременных профилактических, реабилитационных и лечебно-оздоровительных мероприятий рекомендуем:

Юношам 15-16 лет. возраста необходимо провести предварительную оценку пригодности к в/службе после проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с группами здоровья.

Категории годности к в/службе:

(Согласно Постановления Правительства РФ от 20.04.95 г. N 390 "Положения о военно-врачебной экспертизе")

"А" - годен к в/службе - соответствует Д гр. I

"Б" - годен к в/службе с незначительными ограничениями (оздоравливаются и лечатся до призыва) - соответствует Д гр. II, Д гр. III (список N 2).

"Г" - временно негоден к в/службе (нуждаются в лечении и дополнительном обследовании до призыва) - соответствует Д гр. III (список N 1);

"В" - ограниченно годен к в/службе в мирное время - соответствует Д гр. III, Д гр. IV.

"Д" - не годные к в/службе с исключением с воинского учета - соответствует Д гр. IV, V.

Юноши с "Д" гр. I - здоровые - соответствуют категории годности "А".

Нуждаются в проведении общеоздоровительных мероприятий, профилактике возникновения заболеваний.

Юноши с "Д" гр. I - практически здоровые, относящиеся к группе риска возникновения патологии, имеющие функциональные отклонения и ряд заболеваний, которые соответствуют категории годности "Б" и требуют проведения профилактических, оздоровительных, реабилитационных и лечебно-коррекционных мероприятий.

Сюда относятся заболевания: миопия слабой степени, малые аномалии сердца, функциональный шум, гельминтозы, увеличение щитовидной железы 1 ст. без нарушения функции, ожирение 1 ст. (экзогенно-конституциональная), речевые нарушения (косноязычие), астенические проявления, задержание физического развития, недостаточность массы тела, нарушение осанки, уплощение стопы, плоскостопие 1 ст. и другие отклонения.

Юноши, с Д гр. III - могут соответствовать категории "Б", "Г" или "В" их необходимо наблюдать по спискам N 1 и N 2 (как юношей после проведения первоначальной постановки на воинский учет).

По списку N 1 (соответствует категории "Г") наблюдаются юноши, имеющие заболевания, которые обуславливают временную негодность, но к призыву могут быть вылечены до степени годности. В этот список входят следующие заболевания: грыжи, варикоцеле, острые заболевания и обострение хронических (острая язва, острый пиелонефрит, гаймориты, отиты), трофические язвы, венерические болезни, ожирение III ст. (экзогенно-конституциональное), гипоталамический синдром (активная, текущая фазы), нейродермит, анемия (железодифецитная), геморрагический васкулит, энурез, все дефекты речи, астеноневротический и церебрастенический синдром, значительный дефицит массы тела, артериальная гипертония, психопатоподобный синдром, задержка психического развития, плоскостопие II ст. с артрозом и прочие заболевания.

По списку N 2 - соответствует категории "Б", наблюдаются юноши, имеющие заболевания, которые не являются препятствием к несению военной службы, но требуют лечения и должны быть излечены до призыва.

Перечень заболеваний, относящихся к данному списку: болезни зубов, аномалии прикуса, хронические тонзиллиты, заболевания придаточных пазух носа, тугоухость кондуктивного типа, нейроциркуляторные дистонии, дерматиты, угревая болезнь, ограниченные болезни кожи, хронические блефариты, конъюктивиты, хронический бронхит, хронический гастрит, гастродуоденит, педагогическая запущенность, тики, плоскостопие II степени, сколиозы, кифосколиозы, остеохондрозы, расширение вен нижних конечностей, тугоподвижность суставов после травм, келлоидные рубцы, миопии с тенденцией к прогрессированию (слабая, средняя степень), астигматизм смешанный и близорукий и прочие заболевания.

К категории "В" относятся юноши, у которых в ходе профилактического осмотра выявлены заболевания необратимого характера и которые являются фактически негодными к несению военной службы и нуждаются в диспансерном наблюдении по Д гр. III или Д гр. IV. Данная диспансерная группа наблюдается у педиатра до 18 лет. Списки на них не составляются.

Сюда относятся заболевания: гипертоническая болезнь II ст., сахарный диабет, ревматизм, ВПС, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит, диффузный токсический зоб, распространенные кожные заболевания, заикание высокой степени, умственная отсталость, последствия органического поражения головного мозга, миопия высокой степени, тугоухость III-IV ст., кохлеарный неврит, сколиоз II-III ст., плоскостопие - III ст., хронические гнойные отиты и др. заболевания.

К категории "Д" относятся юноши практически все являющиеся инвалидами при призыве снимаются с воинского учета, наблюдаются по Д гр. V у педиатра до 18 лет. Списки на них не составляются.

Предварительную категорию годности и группу здоровья юношей внести в форму 26/у (Приказ N 241 от 03.07.2000 г.) и форму 112.

На всех учащихся юношей, страдающих плоскостопием, нарушением осанки и нарушением зрения составить списки и передать директорам образовательных учреждений и медицинским работникам для проведения им специальных занятий на уроках физкультуры и гимнастики для глаз (совместный приказ N 568 от 15.11.02 г. и N 01/05-655 от 19.12.02 г. "О межведомственном взаимодействии по охране зрения детей в Оренбургской области" и приказ N 01/05-520, 461, 490 "О совершенствовании процесса физического воспитания образовательных учреждений Оренбургской области".

Данные рекомендации позволят:

1. Осуществлять дифференцированный подход к оздоровлению юношей.

2. Повысить качество медицинского обеспечения юношей в период их подготовки к военной службе, а следовательно повысить процент юношей годных к военной службе на призыве.