Приложение. Информация к отчету об оказании услуг по отдыху детей в детских оздоровительных лагерях с использованием сертификата

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 31 марта 2017 г. N 223-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к отчету об оказании услуг по отдыху
детей в каникулярное время в детских
оздоровительных лагерях с
использованием сертификата

(с изменениями от 31 марта 2017 г.)

___________________________________________________________

(полное наименование хозяйствующего субъекта)

на базе которого действует ___________________________________

(полное наименование детского оздоровительного лагеря, предоставившего услугу)

в период с "___" _________ 20___ г. по "___"_________ 20___ г. (срок заезда)

N п/п

Фамилия, имя, отчество ребенка (указать полностью)

Дата рождения ребенка

Номер сертификата

Номер, дата договора

Полная стоимость путевки (рублей)

Размер бюджетной поддержки (рублей)

Размер запрашиваемой субсидии (рублей)

Дата начала пребывания в заезде

Дата окончания пребывания в заезде

Количество дней пребывания ребенка (по факту)

Причина уменьшения срока пребывания ребенка

Фамилия, имя, отчество родителя, номер контактного телефона

1.

2.

Наименование должности руководителя организации (индивидуальный предприниматель)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.