Приложение 3. Заявление о внесении в торговый реестр. Форма N 3 (общепит)

Приложение 3
к порядку ведения торгового
реестра на территории
Оренбургской области

Форма N 3 (общепит)

Регистрационный N _________ от _________________

                              Заявление

                     о внесении в торговый реестр

__________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица; Ф.И.О.  индивидуального

__________________________________________________________________

                           предпринимателя)

__________________________________________________________________

    (адрес (местонахождение) юридического лица; паспортные данные

__________________________________________________________________

                   индивидуального предпринимателя:

__________________________________________________________________

            серия, номер , кем и когда выдан, где прописан)

форма собственности ______________________________________________

свидетельство о государственной регистрации  _____________________

                                         (номер, дата, кем выдано)

__________________________________________________________________

банковские реквизиты _____________________________________________

__________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика ________________________

наличие лицензии:  нет, да (указать вид деятельности, наименование

лицензирующего органа, серию, номер, дату выдачи, срок действия)

__________________________________________________________________

                        (ненужное зачеркнуть)

в лице руководителя*______________________________________________

                                    (должность, Ф.И.О.)

телефон, факс _____________________________________

просит внести в торговый реестр:

Наименование объекта общественного питания ________________________

Адрес (местонахождение) объекта  __________________________________

Ф.И.О. руководителя объекта _______________________________________

телефон, факс _____________________________________________________

Режим работы объекта ______________________________________________

Наличие сертификата соответствия услуг розничной торговли: нет, да

(указать наименование органа по сертификации, номер, дату, срок

действия сертификата)______________________________________________

                                    (ненужное зачеркнуть)

Численность работающих ____________________________________________

Принадлежность объекта     общественного     питания:     независимый,

муниципальный, государственный, принадлежащий организации, предприятию

(указать какому) __________________________________________________

                             (ненужное зачеркнуть)

Предприятие - общедоступное,  закрытое (указать при каком  учреждении,

организации)_________________________________________________________

                        (ненужное зачеркнуть)

Тип предприятия общественного питания**: ресторан, бар, кафе, столовая

(школьная), закусочная ______________________________________________

                                 (ненужное зачеркнуть)

Класс предприятия  общественного  питания  (для  ресторанов  и баров):

люкс, высший, первый (ненужное  зачеркнуть)

По ассортименту реализуемой продукции** _________________________

Количество посадочных мест ______________________________________

Услуги, предоставляемые потребителям*** _________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Наличие цехов (указать

каких)___________________________________________________________

Наличие отделов "Кулинария" (указать адрес)______________________

Площадь помещения: _________ кв.м

Принадлежность помещения: собственное, аренда, субаренда

                          (ненужное зачеркнуть)

Арендодатель______________________________________________________

         (полное наименование, организационно-правовая форма,

___________________________________________________________________

                          юридический адрес)

Договор аренды ____________________________________________________

                         (номер, дата, срок действия)

Наличие арендаторов (для собственников), субарендаторов:

да, ед.(список прилагается); нет (ненужное зачеркнуть)

Площадь, сданная в аренду (для собственников), субаренду: ____ кв. м.

Приложение: на _______ листах

Достоверность указанных сведений подтверждаю:

Руководитель  ______________________       ________________________

                    (подпись)                      (Ф.И.О.)

               МП

______________________________________

* Заполняется только юридическим лицом

** См. ГОСТ Р 50762-95

*** См. ГОСТ Р 50764-95