Приложение 1. Карта оценки качества медицинской помощи в условиях стационара

Приложение N 1

Карта оценки качества медицинской помощи
в условиях стационара

Категория сложности экспертизы _________________________________________*

Ф.И.О. больного _________________________________________________________

Тип выборки (случайная, целенаправленная ________________________________

с освидетельствованием больного _________________________________________

без освидетельствования больного) _______________________________________

1. Дата экспертизы _________________ 2. ЛПУ, отделение __________________

его тип _______________________________________________________________**

3. Эксперт ____________________ 4. N истории болезни ____________________

5. Диагноз клинический основного заболевания ____________________________

сопутствующего заболевания ______________________________________________

6. КОД МТС основного заболевания ________________________________________

   КОД МТС сопутствующего заболевания ___________________________________

7. Срок лечения. 7.1. план. ________________ 7.2. факт. _________________

8. УКЛ (результат оценки экспертом больницы) ____________________________

II. Экспертиза

Анализ данных (подчеркнуть, вписать)	Выводы
1. Госпитализация	1. обоснованная 2. необоснованна
2. Выписка	1. своевременная 2. преждевременная
3. Выполнение стандарта обследования	1. от 0 до 1 2. не выполнены исследования:
4. Выполнение стандарта лечения	1. от 0 до 1 2. не выполнено лечение:
5. Оценка диагноза
6. Выполнение стандарта по критерию качества	1. от 0 до 1 2. нет нормализации
7. Наличие осложнений в течении заболевания	1. есть 2. нет
8. Осложнения обусловлены	1. наличием отягощающих факторов (возраст, аллергия, сопутствующие заболевания) 2. неквалифицированной диагностикой 3. неквалифицированным лечением 4. нарушением санэпидрежима 5. недостатками в организации работы подразделений, служб, администрации указывается тот диагноз, по которому больной получил обследование и лечение
9. Диагноз основной сопутствующий
10. Код МТС основного заболевания сопутствующего
11. УКЛ	от 0 до 1
12. Рейтинг по шкале экспертных оценок

III. Заключение эксперта: _____________________________ (краткий перечень

недостатков в качестве лечения больного)

Эксперт

Зав. отделением

---------------------------------

Примечание:

* - медэкспертиза может быть трех категорий сложности: I, II, III.

** - все отделения подразделяются на четыре типа I - терапия, II - хирургия, III - акушерство-гинекология, IV - педиатрия.