Приложение 2. Порядок направления детей и подростков в областной детский эпилептологический центр

Приложение 2
к приказу Главного управления
здравоохранения Оренбургской области
от 20 октября 2003 г. N 548

Порядок
направления детей и подростков в областной
детский эпилептологический центр

В структуру центра входят:

- кабинет невролога-эпилептолога;

- 35 специализированных неврологических коек;

- 10 коек дневного стационара;

- кабинет функциональной диагностики

Объем диагностической помощи включает:

- проведение электроэнцефалографии;

- эхоэнцефалографии;

- нейросонографии детям младшего возраста;

- рентгенографии черепа;

- нейрорадиологические исследования (МРТ головного мозга) по договору с ООД, КТ головного мозга (по договору с ОКБ N 1);

- широкий спектр лабораторных исследований (клинических и биохимических);

- консультации логопеда, окулиста, психотерапевта, педиатра, кардиолога, эндокринолога и др.;

- УЗИ внутренних органов;

- ЭКГ и др.

I. Порядок направления детей и подростков на консультацию:

1. Центр принимает на консультацию детей в возрасте от 1 мес. до 18 лет, являющихся гражданами Российской Федерации и проживающих на территории Оренбургской области и г.Оренбурга в соответствии с Постановлением администрации Оренбургской области N 22-п от 31.01.2003 г. "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания населению Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год".

2. Медицинскими показаниями к направлению больных в Центр на консультацию являются:

- инициальная (впервые выявленная) эпилепсия;

- эпилепсия, резистентная к лечению;

- эпилептический синдром неустановленной этиологии;

- эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии;

- неклассифицированные и неуточненные пароксизмальные состояния с нарушением сознания;

- аффективно-респираторные пароксизмы;

3. Направление больных в Центр осуществляется неврологами поликлиник, а также другими специалистами городов и районов области. Кроме того, возможно непосредственное обращение пациентов.

4. При направлении на консультацию в Центр пациенту необходимо иметь при себе:

- страховой полис;

- направление на консультацию;

- амбулаторную карту;

- клинический анализ крови + тромбоциты (в течение последних 10 дней);

- результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ), если они ранее проводились;

- КТ, МРТ головного мозга (если они ранее проводились);

- выписки предыдущего стационарного лечения;

- результат биохимического анализа крови (кальция, магния) - по возможности;

- анализ крови на сахар (за последние 10 дней);

- осмотр глазного дна (в пределах текущего месяца);

- ЭКГ (данные в пределах текущего месяца);

5. Порядок амбулаторного приема пациентов:

5.1. Прием больных осуществляется неврологом-эпилептологом в областной консультативной поликлинике (кабинет N 40), без предварительной записи (с 9 час. до 15 час. ежедневно, кроме выходных и праздничных дней).

5.2. Подростки без матери (отца) на консультацию не принимаются.

5.3. Консультации руководителя областного детского эпилептологического центра Т.М.Якубовой осуществляются 1 раз в неделю по предварительной записи по тел. 77-28-56.

5.4. Проведение планового (контрольного) амбулаторного обследования, включающего ЭЭГ, ЭХО-ЭГ для пациентов области осуществляется в поликлинике ОДП (бесплатно) по предварительной записи на исследование по телефону (3532) 77-20-55 и на платной основе по желанию пациента, обследование пациентов г.Оренбурга - в кабинетах функциональной диагностики поликлиник г.Оренбурга в установленном порядке.

5.5. При необходимости более углубленного обследования, подбора антиконвульсантной терапии или решения экспертных вопросов, больные (до 15 лет) госпитализируются в неврологическое отделение ОДКБ, подростки 15-18 лет - в неврологическое отделение МГКБ N 3, ОКБ N 1 или ОКБ N 2.

Эпилептологический центр расположен по адресу: г.Оренбург (почтовый индекс 460006), ул.Рыбаковская, 3, Областная детская клиническая больница, неврологическое отделение.

Телефон: (3532) 77-28-56. Проезд трол. N 1, 2, 7; авт. N 18, 25, 51, 61 до ост.Рыбаковская.

II. Порядок направления детей на госпитализацию
в неврологическое отделение ОДКБ

1. Для стационарного обследования и лечения поступают дети в возрасте от 1 мес. до 14 лет 11 мес., являющиеся гражданами Российской Федерации и проживающие на территории Оренбургской области и г.Оренбурга.

2. При развитии эпилептического припадка (эпилептического статуса) госпитализация детей в неврологическое отделение областной детской клинической больницы осуществляется в экстренном порядке круглосуточно.

3. Перевод больных с эпилептическими припадками из других лечебно-профилактических учреждений осуществляется по согласованию с руководителем центра Т.М.Якубовой.

4. При выявлении неэпилептической природы пароксизмальных состояний возможен перевод больного в соответствующее профильное отделение стационара. При выявлении ранних признаков психического расстройства проводится консультация психиатра.

5. Показания для госпитализации детей от 1 мес. до 15 лет в неврологическое отделение ОДКБ:

- эпилептические припадки впервые выявленные;

- эпилепсия, резистентная к лечению;

- эпилептический синдром неустановленной этиологии;

- подбор антиконвульсантной терапии;

- различные типы эпилептических припадков для контроля эффективности антиконвульсантной терапии;

- уточнение диагноза эпилепсии;

- уточнения достоверности эпилептических припадков;

- проведение дифференциальной диагностики между эпилептическими и неэпилептическими припадками;

- решение вопроса об отмене антиконвульсанта (при 2-2,5 годах ремиссии);

- для решения экспертного вопроса (по направлению бюро МСЭ и неврологов).

6. Противопоказаниями к госпитализаций в неврологическое отделение являются:

- фебрильные судороги;

- острая вирусная инфекция;

- гипертермия;

- возраст: до 1 мес. и старше 15 лет.

7. Для госпитализации в неврологическое отделение ОДКБ необходимы следующие документы:

- страховой полис;

- направление;

- амбулаторная карта с результатами проводимых ранее обследований, проведенных профилактических прививках;

- справка об отсутствии контактов с инфекционными больными;

8. Плановая госпитализация в эпилептологический центр осуществляется ежедневно с 9 до 14 час, кроме выходных дней (через приемный покой ОДКБ), предварительная запись по тел.77-28-56.

9. С детьми до 3-х лет по уходу госпитализируется один из родителей, старше 3-х лет - родители по уходу госпитализируются в исключительных случаях (при необходимости постоянного ухода за ребенком вследствие тяжести или особенностей течения заболевания).

10. При госпитализации матери (отца) по уходу за ребенком необходимы следующие документы:

- страховой полис матери (отца);

- паспорт или документ, удостоверяющий личность; родство, опекунство и т.д.;

- результат анализа крови на RW, ВИЧ;

- результат флюорографии (за текущий год);

11. После проведения стационарного обследования и лечения, больные передаются под "Д" наблюдение в кабинет невролога-эпилептолога.

12. Решение вопроса медико-социальной экспертизы без обследования в Эпилептологическом центре не производится.