Совместный Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области и Федерального государственного учреждения "Центр госсанэпиднадзора в Оренбургской области" от 2 октября 2003 г. N 510/176 "О мерах по борьбе с заболеваемостью гриппом в Оренбургской области"

ГАРАНТ:

О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Оренбургской области (г. Оренбурге) см. Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области от 9 ноября 2005 г. N 156 и Территориального управления Роспотребнадзора по Оренбургской области от 16 ноября 2005 г. N 715

См. План санитарно-профилактических, ветеринарно-профилактических, противоэпидемических мероприятий по защите населения от гриппа, предупреждению заноса возбудителя гриппа птиц и организации мероприятий по ликвидации возможных очагов болезни на 2004-2009 годы, утвержденный Распоряжением Главы администрации Оренбургской области от 24 мая 2004 г. N 238-р

Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций см. Постановление Главного государственного санитарного врача по Оренбургской области от 5 октября 2004 г. N 9

В прошедшем эпидсезоне (октябрь 2002 г. - март 2003 г.) по гриппу учреждениями здравоохранения и госсанэпидслужбы проводилась определенная работа по выполнению приказа Минздрава Российской Федерации от 27.01.98 г. N 25 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", распоряжения администрации Оренбургской области от 04.09.2000 г. N 986-р "О неотложных мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций".

В 2002 г. привито против гриппа 415 тыс. человек, в том числе 236 тыс. детей. В целом по области охват профилактическими прививками составил 19% от всего населения области (по России - 12,5%).

Осуществлялись закупки гриппозных вакцин за счет средств областного бюджета, муниципальных бюджетов и других источников финансирования в гг.Бузулуке, Бугуруслане, Новотроицке, Оренбурге, Орске, Домбаровском, Красногвардейском, Тоцком и других районах.

В гг.Новотроицке, Оренбурге, Орске, Домбаровском, Тоцком, Шарлыкском, Ясненском и др. районах проводилась неспецифическая профилактика острых респираторных вирусных заболеваний среди населения из групп риска.

Центрами Госсанэпиднадзора проводились рейдовые проверки готовности лечебно-профилактических учреждений, детских дошкольных учреждений и школ, промышленных предприятий к работе в осенне-зимний период.

Для проведения разъяснительной работы о мерах личной и общественной профилактики привлекались средства массовой информации.

В период эпидемии (февраль-март 2003 г.) переболело гриппом 1,8% населения области (по России - 2,1%). Однако этот показатель колебался от 2,4-2,5% в Новоорском и Абдулинском районах до 2,9-4,6% в г.Новотроицке, Гайском и Кувандыкском районах. Дети в возрасте до 14 лет, в том числе до 2-х лет и в группе с 3-6 лет болели в 2 раза чаще, чем взрослое население.

Заболеваемость была вызвана вирусами гриппа А (Н1N1; Н3N2) и гриппа В.

Вместе с тем, в 2002 г. руководители учреждений здравоохранения и центров Госсанэпиднадзора в большинстве территорий области не активно работали с главами муниципальных образований, руководителями промышленных предприятий, страховых компаний по вопросу выделения ассигнований на закупку гриппозных вакцин. Процент привитых против гриппа за счет средств федерального бюджета составил 81% и только 19% из общего числа привитых было вакцинировано за счет средств областного и муниципальных бюджетов и других источников финансирования. Почти повсеместно не выполнялись рекомендации Минздрава России о первоочередной иммунизации детей дошкольного возраста, лиц с хронической патологией и старше 60 лет. В целом по области охват прививками против гриппа детей в возрасте с 6 мес. - 6 лет составил 38%, лиц старше 60 лет - 5%, лиц с хронической патологией - 16%.

Кроме того, в большинстве территорий не принимались должные меры по проведению неспецифической профилактики против гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний в организованных коллективах. По-прежнему недостаточно осуществлялась разъяснительная работа среди населения об эффективности применения противовирусных и иммунокорректирующих препаратов.

Вместе с тем, ежегодно регистрируется летальность от острых респираторных вирусных заболеваний. В период эпидемии 2003 г. зарегистрировано четыре летальных исхода от этих инфекций, в т.ч. два случая смерти от гриппа.

В текущем году под угрозой срыва прививочная кампания против гриппа из-за прекращения централизованных поставок вакцин за счет средств федерального бюджета (письмо Минздрава России от 04.11.2002 г. N 1100/3385-2-113 "О заболеваемости гриппом в Российской Федерации в эпидсезон 2001-2002 гг.").

В связи с ожидаемым сезонным подъемом заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями, в целях предупреждения их массового распространения среди населения приказываем:

1. Считать приоритетной задачу по приобретению противогриппозных вакцин.

2. Начальникам управлений здравоохранения городов, главным врачам ЦРБ, главным врачам центров Госсанэпиднадзора по городам и районам:

2.1. Обратиться к главам муниципальных образований, руководителям учреждений, предприятий, страховых компаний по вопросу выделения средств для приобретения гриппозных вакцин для иммунизации населения из групп риска.

2.2. Обеспечить выполнение распоряжения главы администрации области от 23.08.2001 г. N 589-р "О плане мероприятий по защите населения от гриппа и других острых респираторных заболеваний на 2001-2004 гг.".

2.3. Внести необходимые коррективы в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на предстоящий сезон подъема заболеваемости гриппом.

2.4. Заслушать в ноябре 2003 г. на коллегиях, медицинских советах информацию о готовности служб к работе в период эпидемии гриппа.

2.5. Организовать и провести работу в соответствии с методическими указаниями по неспецифической профилактике гриппа и ОРЗ (приложение 2 к приказу Минздрава России от 27.01.98 N 25 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций") и рекомендуемого перечня препаратов для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ (приложение N 1 настоящего приказа) с приоритетной защитой детей и взрослых в организованных коллективах интернатного типа.

3. Начальникам управлений здравоохранения городов, главным врачам ЦРБ, главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений:

3.1. Обеспечить готовность медицинских учреждений к работе в период эпидемии гриппа, создать необходимый резерв противогриппозных препаратов.

3.2. Провести сезонную неспецифическую профилактику острых респираторных вирусных заболеваний медицинским работникам и больным, находящимся на стационарном лечении по согласованию с лечащим врачом.

3.3. Обеспечить проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению внутрибольничного распространения гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний.

3.4. Представлять ежедневно с 3 ноября 2003 г. в территориальные ЦГСЭН сведения о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями по форме: всего случаев, в том числе взрослые, дети от 0-6 лет организованные, дети от 0-6 лет неорганизованные, школьники, а также обо всех случаях летальных исходов от этих инфекций.

3.5. Информировать областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями:

- о количестве привитых против гриппа (всего, в том числе детей, из них с 6 мес. до 3 лет.) нарастающим итогом: 13 и 27 октября, 10 и 24 ноября, 1 и 15 декабря по телефону 77-97-51;

- о проведенной вакцинации согласно Приложения N 2 и по проведению неспецифической сезонной профилактики острых респираторных вирусных заболеваний с годовым отчетом;

- с 3 ноября 2003 г. (еженедельно) о заболеваемости гриппом и ОРЗ по форме: всего случаев, в т.ч. взрослые, дети от 0 до 6 лет организованные, дети от 0 до 6 лет неорганизованные, школьники, а также обо всех случаях летальных исходов от этих инфекций по телефону 77-97-72.

4. Главному врачу областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Герасимову В.Е. осуществлять с 3 ноября 2003 года еженедельное представление в ГУЗО информации по заболеваемости гриппом и ОРЗ, обо всех случаях летальных исходов от этих инфекций.

5. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора по городам и районам:

5.1. Повысить требовательность к руководителям предприятий, учреждений, организаций независимо от форм собственности, к соблюдению температурного и противоэпидемического режимов.

5.2. Обеспечить оперативное руководство противоэпидемической работой в период эпидемии гриппа совместно с руководителями соответствующих служб.

5.3. Осуществлять ежедневное представление с 3 ноября 2003 г. сведений о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями по установленной форме в ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в области" с немедленной информацией эпидемиологического отдела (тел.33-24-19) о начале эпидемии, фактах вспышечной заболеваемости, летальных исходах от этих инфекций.

5.4. Информировать ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в области" (тел.33-14-08) о количестве привитых против гриппа нарастающим итогом (приложение N 2): 13 и 27 октября, 10 и 24 ноября, 8 и 15 декабря 2003 г.

6. Считать недействующим на территории области приказ главного управления здравоохранения и ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в области" от 13.09.2002 г. N 446/196 "О проведении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных заболеваний в области в 2002-2003 гг.".

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей начальника главного управления здравоохранения области Голикова В.Е., Боброву И.Н., заместителя главного государственного санитарного врача по области Яковлева А.Г.

Начальник главного управления

здравоохранения области

В.М.Естефеев

Главный государственный

санитарный врач по области

Н.Н.Верещагин