Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области от 22 марта 2004 г. N 158 и Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования от 16 марта 2004 г. N 63 "О вводе в действие Положения о порядке информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области" (утратил силу)

Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области
от 22 марта 2004 г. N 158
и Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования
от 16 марта 2004 г. N 63
"О вводе в действие Положения о порядке информационного обмена
в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Оренбургской области и Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования от 3 мая 2006 г. N 421/93 настоящий приказ признан утратившим силу

С целью совершенствования системы обязательного медицинского страхования, приказываем:

1. Ввести в действие с 01/01/2004 г. Положение о порядке информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

2. Рекомендовать медицинским учреждениям для обеспечения расчетов по обязательному медицинскому страхованию использовать программно-прикладное обеспечение, разработанное ГУЗО.

Начальник ГУЗО

В.М.Естефеев

Исполнительный директор фонда

И.И.Головин

Положение
о порядке информационного обмена в системе
обязательного медицинского страхования Оренбургской области
(утв. приказом Главного управления здравоохранения Оренбургской области
и Оренбургского областного фонда ОМС)

Оренбург, 2004

1. Цели и задачи

1.1. Цели Положения

Настоящее положение о порядке информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области (далее - Положение) разработано с целью регулирования обмена информации, передаваемой в электронном виде в процессе выполнения обязательств по положению о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области и функционирования кодировки данного положения.

1.2. Задачи, решаемые Положением

1.2.1. Устанавливает способы и порядок обмена информационными потоками между субъектами обмена.

1.2.2. Определяет формат и структуру информационных потоков.

1.2.3. Определяет принципы кодировки типовой информации, посредством таблиц-справочников, состав и принципы изменения данных справочников (дополнения).

2. Субъекты информационного взаимодействия

Субъектами информационного взаимодействия в системе ОМС Оренбургской области считаются следующие организации:

- лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), имеющие лицензию на соответствующую деятельность;

- органы управления здравоохранения;

- страховые медицинские организации (СМО), зарегистрированные на территории Оренбургской области;

- фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области (ФОМС) и его подразделения.

Субъекты информационного взаимодействия обмениваются между собой информацией, состав, формат и сроки передачи которой должны строго соответствовать настоящему Положению (структура и порядок следования полей в базах данных не могут изменяться). Передача прочей информации, не описанной в Положении, осуществляется по согласованию заинтересованных сторон.

Любой субъект для организации своего информационного взаимодействия в системе ОМС может на договорной основе поручить формирование, отправку, прием и обработку информации специализированной организации не являющейся субъектом ОМС.

3. Объекты информационного взаимодействия

3.1. Общие положения

Основным объектом электронного информационного взаимодействия в системе ОМС Оренбургской области считается поименованная информационная таблица или группа связанных между собой информационных таблиц формата dBase III - dBase IV, которые соответствуют требованиям по их структуре, заполнению и содержанию находящейся в них информации.

Сведения о структуре, принципе заполнения и содержанию полей этих таблиц должны быть доступны всем субъектам системы ОМС в Оренбургской области. Право доступа к содержанию этих таблиц имеют субъекты, участвующие в соответствующем информационном потоке. Отправители информационных потоков, обязаны поддерживать таблицы в актуальном состоянии, и отвечают за достоверность представляемой информации.

Таблицы, содержащие справочную информацию, называются справочниками, их структуры описаны в разделе. Данное Положение определяет субъектов отвечающих за актуализацию справочников. Субъект, отвечающий за ведение справочника, обязан при изменении публиковать его через совместный приказ ФОМС и ГУЗО и в электронном виде, по мере накопления информации для обновления справочников.

При построении и описании этих таблиц использован следующий принцип: поля одинакового назначения в разных таблицах имеют одинаковые наименования, тип и размер. Такие поля описываются, как правило, однократно.

Текстовая информация в таблицах и других файлах должна представляться с использованием кодовой страницы 866 или 1251.

3.2. Информационные потоки

Количественный и качественный состав информационных потоков в системе ОМС определяется функциями и содержанием деятельности учреждений и организаций, являющихся субъектами ОМС. Каждому информационному потоку соответствует некоторый процесс документооборота, имеющий место на практике и описанный в данном Положении или в соответствующих нормативных актах.

Основным видом передачи информации в пределах каждого потока являются информационные пакеты - в виде архивов типа ZIP, в каждом из которых содержится база данных в виде набора взаимосвязанных таблиц, по взаимной договоренности отправителя и получателя информации обмен может производиться посредством бумажных документов, по форме утвержденной Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области.

В системе ОМС Оренбургской области определяются следующие информационные потоки:

Код	Информационный поток	Наименование файла	Отправи- тель	Получатель
R	Реестр оказанных медицинских услуг	RCCCNNYM.ZIP	ЛПУ (CCCNN)	ФОМС
RS	Реестр оказанных медицинских услуг для СМО	RSNNYM.ZIP	ФОМС	СМО (NN)
X	Реестр оказанных внешних медицинских услуг для ЛПУ	XCCCNNYM.ZIP	ФОМС	ЛПУ (CCCNN)
I	Реестр оказанных медицинских услуг жителям иных регионов	ICCCNNYM.ZIP	ЛПУ (CCCNN)	ФОМС
E	Результаты анализа реестра	ECCCNNYM.ZIP	ФОМС	ЛПУ (CCCNN)
PG	Справочники сопровождаемые ГУЗО	PGUZOYM.ZIP	ГУЗО	ФОМС, ЛПУ
PF	Справочники сопровождаемые ФОМС	PFOMSYM.ZIP	ФОМС	ГУЗО, ЛПУ
A	Таблица об изменении или дополнении справочников адресов	AFOMSMY.ZIP	ФОМС	ГУЗО

Сроки передачи информации устанавливаются соответствующими нормативно-правовыми актами, регламентирующими взаимоотношения субъектов информационного обмена в системе ОМС.

Вместо символа M в наименованиях всех пакетов подставляется номер месяца отчетного года в шестнадцатеричной системе счисления (1, 2,...,9, A, B, C), а вместо символа Y - последняя цифра года в десятеричной системе счисления (2000 - 0, 2001 - 1,...), за который производится передача информации. ZIP - стандартное расширение программы архивирования. CCCNN - код лечебного учреждения из справочника LPU. NN - код страховой компании из справочника SMO.

Состав таблиц баз данных внутри каждого пакета:

Наименование таблицы, DBF*	Раздел	Информационный пакет**
Наименование таблицы, DBF*	Раздел	R	RS	X	I	E	PG	PF	A
REGION	5.1							+
DISTRICT	5.2						+
NASP	5.3						+
STREET	5.4						+
SMO	5.5							+
LPU	5.6						+
SPEC	5.7						+
PROF	5.8						+
HITECH	5.9						+
EXTERNAL	5.10						+
STOMAT	5.14						+
PRICE_A	5.12						+
PRICE_S	5.13						+
PRICE_Z	5.14						+
ERRORS	5.15							+
CCCNNAM*	6.1	+	+
CCCNNAI*	6.1	+	+
CCCNNAU*	6.1	+	+
CCCNNAF*	6.1	+	+
CCCNNAR*	6.1				+
CCCNNSM*	6.1	+	+
CCCNNSI*	6.1	+	+
CCCNNSU*	6.1	+	+
CCCNNSF*	6.1	+	+
CCCNNSR*	6.1				+
CCCNNZM*	6.1	+	+
CCCNNZF*	6.1	+	+
CCCNNZR*	6.1				+
CCCNNEF*	6.1	+	+
CCCNNHF*	6.1	+	+
ADRMY	7.1								+
ECCCNN	8.1					+
XCCCNNET	9.1			+
XCCCNNEP	9.1			+

* Символ "*" в наименовании таблицы подразумевает один из возможных символов: "T", "P", "A"

** Выделение + - означает наличие таблицы в пакете

Кроме таблиц внутри каждого пакета может содержаться текстовый ASCII-файл сообщения с зарезервированным наименованием README.TXT.

4. Общие требования для всех таблиц

Данные кодировочного характера во многих случаях хранятся в символьных полях и используют 62-ричную систему счисления, имеющую следующий набор и иерархию символов: ["0".."9","A".."Z","a".."z"].

Все данные наименовательного характера вносятся в символьные поля заглавными русскими буквами (ASCII NN 128 - 159) для российских наименований, или заглавными латинскими буквами (ASCII NN 65-90) для иностранных наименований, использующих латинский алфавит. Вместо русской буквы "Ё" (ASCII N 240) используется "Е" (ASCII N 133). Недопустимо использование в одном слове смешанной кодировки, например в слове "НАРЬЯН-МАР", носящем по смыслу российское наименование, нельзя использовать ASCII символы с NN 65, 72, 77, 80.

В полях, которые могут хранить как собственное имя, так и код, последний начинается с символа "@" (ASCII N 64).

При отсутствии значения символьные поля не заполняются или заполняются символом "-", а значение цифровых полей должно быть нулевым.

Если длина данных в символьных полях превышает длину поля таблицы, то значение поля обрезается справа.

Поля, носящие логический характер, заполняются значениями: "1"-да, "2"-нет, если иное не оговорено в тексте документа.

Поля, хранящие код нозологии по МКБ-10, заполняются следующим образом: первых три символа хранят основной код по МКБ-10 - код рубрики; четвертый символ хранит точку, разделяющую рубрику от подрубрики, при отсутствии которой хранится пробел (ASCII N 32); пятый символ - код подрубрики, при отсутствии которого хранится пробел (ASCII N 32); шестой символ в 62-ричной системе счисления хранит дополнительное расширение кода, рекомендованное для кодировки по приказам Минздрава РФ и письмам научно-исследовательских организаций Минздрава РФ, при отсутствии которого хранится пробел (ASCII N 32).

Все поля таблицы по обязательности заполнения делятся на обязательные и необязательные для заполнения. Обязательные поля выделены ниже в описании структуры таблиц жирным шрифтом. Обязательные для заполнения поля могут не заполняться при отсутствии информации для заполнения в принципе (например, для адреса Оренбург, ул.Цвилинга, 80 номера квартиры не существует в принципе и обязательное поле ROOM заполнения не требует).

5. Справочники

Справочники ведутся в электронном и/или бумажном варианте, утверждаются совместным приказом главного управления здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

5.1. Справочник территорий Российской Федерации
REGION (Приложение N 1)

5.1.1. Назначение

Данный справочник предназначен для хранения наименований территорий Российской Федерации и кодов ОКПО территориальных фондов ОМС.

5.1.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код территории	С2
2	NAME	Наименование территории	С30
3	OKPO	ОКПО ТФОМС	С8

5.1.3. Требования к содержанию полей БД

Поле Code хранит десятеричный код, числа до 10 заполняются с лидирующим нулем. Кодировка совпадает с кодами принятыми Министерством РФ по налогам и сборам. Последняя запись с кодом "zz" - "другое государство".

Актуальность справочника поддерживается фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

5.2. Справочник районов и городов областного подчинения Оренбургской
области DISTRICT (Приложение N 2)

5.2.1. Назначение

Данный справочник предназначен для хранения наименований районов и городов областного подчинения Оренбургской области.

5.2.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код района	С1
2	NAME	Наименование района	С17

5.2.3. Требования к содержанию полей БД

Поле Code имеет уникальное значение (62-ричная кодировка).

Актуальность справочника поддерживается главным управлением здравоохранения администрации Оренбургской области.

5.3. Справочник населенных пунктов Оренбургской области NASP

5.3.1. Назначение

Данный справочник предназначен для хранения наименований населенных пунктов Оренбургской области.

5.3.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код населенного пункта	С2
2	NAME	Наименование населенного пункта	С30
3	GROUP	Признак населенного пункта	С1
4	DIST_Code	Код района Оренбургской области	С1

5.3.3. Требования к содержанию полей БД

Поле NAME хранит уникальные наименования населенных пунктов Оренбургской области. Все названия населенных пунктов заполняются заглавными русскими буквами. Слова в названии разделяются одним пробелом. Условные допустимые сокращения: г - город, д - деревня, лесн-во - лесничество, отд - отделение, п - поселок, рп - районный поселок, пгт - поселок городского типа, рзд - разъезд, ст - станция, с - село, с-з - совхоз, хут - хутор. Все условные сокращения выносятся в конец названия.

Поле GROUP может принимать значение:

"1" - для города;

"2" - для районного центра (не города);

"3" - для населенного пункта.

DIST_Code - ссылка на район или город областного подчинения Оренбургской области (поле Code в справочнике DISTRICT, см. пункт 5.2).

Актуальность справочника поддерживается главным управлением здравоохранения администрации Оренбургской области. Данный справочник ведется только в электронном виде.

5.4. Справочник наименований улиц STREET

5.4.1. Назначение

Данный справочник предназначен для хранения наименований улиц.

5.4.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код улицы	С2
2	NAME	Наименование улицы	С30

5.4.3. Требования к содержанию полей БД

Поле Code имеет уникальное значение для одинаковых по смыслу наименований. Например, наименования "Коростелевых братьев" и "Братьев Коростелевых" в справочнике будут иметь один код, но наименование "Коростелевых" будет иметь другой код.

Поле NAME хранит уникальные наименования улиц Оренбургской области. Все названия улиц заполняются заглавными русскими буквами. Слова в названии разделяются одним пробелом. Условные допустимые обозначения: ул - Улица, пр-кт - Проспект, пр-д - Проезд, б-р - Бульвар, кв-л - Квартал, пл - Площадь, туп - Тупик, тер - Территория, пер - Переулок, мкр - Микрорайон, ш - Шоссе, парк - Парк, сквер - Сквер, сад - Сад, спуск - Спуск. Все условные сокращения выносятся в конец названия.

5.5. Справочник страховщиков Оренбургской области
SMO (Приложение N 3)

5.5.1. Назначение

Данный справочник предназначен для хранения наименований Страховых медицинских организаций.

5.5.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код СМО	С2
2	NAME	Наименование СМО	С40
3	ACTUALITY	Актуальность данной записи	С1

5.5.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Поле ACTUALITY указывает на актуальность данной записи в настоящее время. Принимает значение "2" в тех случаях, когда данный страховщик перестал существовать.

5.6. Справочник учреждений системы здравоохранения
Оренбургской области LPU

5.6.1. Назначение

Содержит информацию обо всех головных медицинских учреждениях в Оренбургской области, прошедших лицензирование и аккредитацию в установленном порядке.

5.6.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код ЛПУ	C5
2	NOMPOD	Внутренний уникальный номер подразделения	C1
3	NAME	Наименование ЛПУ	C80
4	DIST_Code	Код района	C1
5	NASP_Code	Код населенного пункта	C2
6	STRT_Code	Код улицы	C2
7	HOUSE	Дом	C6
8	ROOM	Комната (кабинет)	C5
9	PHONE	Телефон	C40
10	FAX	Факс	C40
11	EMAIL	Электронный адрес	С100
12	GLVR	Фамилия И.О. главного врача	C55
13	GLBUH	Фамилия И.О. главного бухгалтера	C55
14	ACTUALITY	Актуальность данной записи	C1

5.6.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Поле NOMPOD указывает внутренний уникальный номер подразделения, значение "1" всегда принадлежит юридическому лицу.

Поле DIST_Code, NASP_Code и STRT_Code принимают значение поля Code из справочника DISTRICT, NASP и STREET соответственно.

Поля GLVR и GLBUH обязательны при заполнении данных на юридическое лицо.

Поле ACTUALITY указывает на актуальность данной записи в настоящее время. Принимает значение "2" в тех случаях, когда данное ЛПУ перестало существовать.

5.7. Справочник кодов врачебных должностей SPEC (Приложение N 4)

5.7.1. Назначение

Данный справочник содержит коды и наименование врачебных должностей.

5.7.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код врачебной должности	С3
2	NAME	Наименование врачебной должности	С70

5.7.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Поле Code хранит код врачебной должности. Данное поле заполняется с лидирующими нулями.

5.8. Справочник кодов профилей стационарных и стационарозамещающих
отделений PROF (Приложение N 5)

5.8.1. Назначение

Данный справочник содержит коды и наименование профилей стационарных и стационарозамещающих отделений, схем лечения по медико-экономическим стандартам.

5.8.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код профиля	С2
2	NAME	Наименование	С70

5.8.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Поле Code хранит код профиля круглосуточного или стационарозамещающего отделения. Данное поле заполняется с лидирующими нулями.

5.9. Справочник высокотехнологичных услуг HITECH с указанием цены услуги
в системе обязательного медицинского страхования (Приложение N 6)

5.9.1. Назначение

Данный справочник содержит в себе список имеющихся на территории Оренбургской области высокотехнологичных услуг, а также цена услуги в системе обязательного медицинского страхования.

5.9.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код услуги	С5
2	NAME	Наименование услуги	С100
3	PRICE	Цена услуги	N10,2

5.9.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Поле Code хранит код высокотехнологичной услуги. Возможные значения: 00000-99999. Данное поле заполняется с лидирующими нулями.

5.10. Справочник внешних услуг EXTERNAL с указанием цены услуги
в системе обязательного медицинского страхования (Приложение N 7)

5.10.1. Назначение

Данный справочник содержит в себе список утвержденных на территории Оренбургской области внешних услуг.

5.10.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код услуги	С5
2	NAME	Наименование услуги	С100
3	PRICE	Цена услуги	N10,2

5.10.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Поле Code хранит код внешней услуги. Возможные значения: 00000-99999. Данное поле заполняется с лидирующими нулями.

5.11. Справочник медико-экономических стандартов для стоматологических
манипуляций STOMAT (Приложение N 8)

5.11.1. Назначение

Данный справочник содержит коды лечения и количество УЕТ по стоматологии.

5.11.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код лечения	С5
2	NAME	Наименование лечения	С254
3	UET_ ADULT	УЕТ для взрослого населения	N5,2
4	UET_BABY	УЕТ для детского населения	N5,2

5.11.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Поле Code хранит код стоматологической услуги. Возможные значения: 00000-99999. Данное поле заполняется с лидирующими нулями.

5.12. Справочник тарифов одного посещения по амбулаторно-поликлинической
службе PRICE_A

5.12.1. Назначение

Содержит тарифы оплаты по факту одного посещения по амбулаторно-поликлинической службе в разрезе врачебных должностей. Данный справочник носит накопительный характер.

5.12.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	SPEC_Code	Код врачебной должности	C3
2	START_Date	Дата принятия тарифа	D8
3	FINAL_Date	Дата отмены тарифа	D8
4	ADULT_1	Тариф 1-го уровня оплаты для взрослых пациентов	N8,2
5	ADULT_2	Тариф 2-го уровня оплаты для взрослых пациентов	N8,2
6	ADULT_3	Тариф 3-го уровня оплаты для взрослых пациентов	N8,2
7	ADULT_4	Тариф 4-го уровня оплаты для взрослых пациентов	N8,2
8	BABY_1	Тариф 1-го уровня оплаты для пациентов-детей	N8,2
9	BABY_2	Тариф 2-го уровня оплаты для пациентов-детей	N8,2
10	BABY_3	Тариф 3-го уровня оплаты для пациентов-детей	N8,2
11	BABY_4	Тариф 4-го уровня оплаты для пациентов-детей	N8,2
12	PRICE_Type	Признак региона	С1

5.12.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Поле SPEC_Code принимает значение поля Code из справочника SPEC.

Если цена действует в текущий период, то FINAL_Date хранит значение START_Date - даты принятия тарифа.

Поле PRICE_Type содержит "0" для записей, содержащих цены по Оренбургской области, или "1" для цен при межтерриториальных расчетах.

Актуальность справочника осуществляется главным управлением здравоохранения администрации Оренбургской области и фондом обязательного медицинского страхования. Данный справочник ведется только в электронном виде.

5.13. Справочник тарифов одного койко-дня по стационарной службе PRICE_S

5.13.1. Назначение

Данный справочник содержит тарифы оплаты по факту одного койко-дня круглосуточных и стационарозамещающих отделений. Справочник носит накопительный характер.

5.13.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	PROF_Code	Код профиля койки	C2
2	S_Type	Тип стационара	С1
3	METHOD	Метод лечения	C1
4	START_Date	Дата принятия тарифа	D8
5	FINAL_Date	Дата отмены тарифа	D8
6	ADULT_1	Тариф 1-го уровня оплаты для взрослых пациентов	N8,2
7	ADULT_2	Тариф 2-го уровня оплаты для взрослых пациентов	N8,2
8	ADULT_3	Тариф 3-го уровня оплаты для взрослых пациентов	N8,2
9	ADULT_4	Тариф 4-го уровня оплаты для взрослых пациентов	N8,2
10	BABY_1	Тариф 1-го уровня оплаты для пациентов-детей	N8,2
11	BABY_2	Тариф 2-го уровня оплаты для пациентов-детей	N8,2
12	BABY_3	Тариф 3-го уровня оплаты для пациентов-детей	N8,2
13	BABY_4	Тариф 4-го уровня оплаты для пациентов-детей	N8,2
14	PRICE_Type	Признак региона	С1

5.13.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Поле PROF_Code принимает значение поля Code из справочника PROF.

Поле S_Type указывает на вид стационара: "R" - круглосуточный, "S" - дневной стационар при стационаре, "A" - дневной стационар при амбулатории, "H" - дневной стационар на дому.

Если цена действует в текущий период, то FINAL_Date хранит значение START_Date - даты принятия тарифа.

Поле METHOD - метод лечения: "1" - тариф для оперативного лечения, "2" - тариф для консервативного лечения.

Актуальность справочника осуществляется фондом обязательного медицинского страхования и главным управлением здравоохранения администрации Оренбургской области. Данный справочник ведется только в электронном виде.

5.14. Справочник цены условной единицы труда стоматологических
манипуляций PRICE_Z

5.14.1. Назначение

Содержит цены условной единицы труда (УЕТ) при оплате по факту для стоматологических манипуляций. Данный справочник носит накопительный характер.

5.14.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	START_Date	Дата принятия тарифа	D8
2	FINAL_Date	Дата отмены тарифа	D8
3	ADULT_1	Цена одной УЕТ (1-ый уровень оплаты)	N8,2
4	ADULT_2	Цена одной УЕТ (2-ой уровень оплаты)	N8,2
5	ADULT_3	Цена одной УЕТ (3-ий уровень оплаты)	N8,2
6	ADULT_4	Цена одной УЕТ (4-ый уровень оплаты)	N8,2
7	BABY_1	Цена одной УЕТ (1-ый уровень оплаты, дети)	N8,2
8	BABY_2	Цена одной УЕТ (2-ой уровень оплаты, дети)	N8,2
9	BABY_3	Цена одной УЕТ (3-ий уровень оплаты, дети)	N8,2
10	BABY_4	Цена одной УЕТ (4-ый уровень оплаты, дети)	N8,2
11	PRICE_Type	Признак региона	С1

5.14.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Если цена действует в текущий период, то FINAL_Date хранит значение START_Date - даты принятия тарифа.

5.15. Справочник видов ошибок в счетах реестрах ERRORS (Приложение N 9)

5.15.1. Назначение

Справочник предназначен для хранения перечня ошибок, которые могут быть обнаружены СМО при обработке счетов реестров.

5.15.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	Code	Код ошибки	С3
2	NAME	Наименование (комментарий) ошибки	С50

5.15.3. Требования к содержанию полей БД и порядок заполнения

Актуальность справочника осуществляется фондом обязательного медицинского страхования.

6. Реестр оказанных медицинских услуг

6.1. Принцип формирования реестров

Электронные реестры оказанных медицинских услуг используются при способах финансирования учреждений здравоохранения в системе ОМС по законченному случаю или по фактической продолжительности.

Электронные реестры оказанных медицинских услуг используются при финансирования учреждений здравоохранения в системе ОМС.

Электронные реестры оказанных медицинских услуг - взаимосвязанные таблицы по типу услуг и способу финансирования медицинской помощи следующего формата наименования CCCNNTXR, где CCCNN - алфавитно-цифровой код ЛПУ, T - тип услуг, X - способ финансирования медицинской помощи, R - тип взаимосвязанной таблицы.

CCCNN ('RBG01') - код ЛПУ из справочника LPU

Типы услуг:

A - Амбулаторно-поликлинические;

S - Стационарные;

Z - Стоматологические;

E - Внешние;

H - Альтернативные высокотехнологичные.

Способы финансирования медицинской помощи:

F - по факту (гонорарный);

I - план-задание по межрайонным функциям;

M - план-задание по собственному населению;

U - план-задание по участковым больницам и врачебным амбулаториям;

R - по факту, для пациентов, застрахованных в других регионах РФ.

Типы взаимосвязанных таблиц:

A - Таблица, содержащая сведения об адресе регистрации пациентов, застрахованных на территории Оренбургской области (таблица адресов);

T - Основная таблица, содержащая сведения о пациенте (таблица талонов);

P - Таблица, содержащая сведения об оказанных медицинских услугах (таблица посещений).

В зависимости от типа услуг таблица посещений содержит информацию следующего смысла:

'A' - сведения о случаях поликлинического обслуживания;

'S' - сведения о внутрибольничных переводах по отделениям;

'Z' - сведения об оказанных стоматологических манипуляциях и операциях;

'E' - сведения об оказанных внешних услугах;

'H' - сведения об оказанных высокотехнологичных услугах.

Взаимосвязанные таблицы

Вид реестра	Название таблицы (DBF)
1. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Реестр за плановые, согласованные объемы медицинской помощи, собственное население	CCCNNAMT
	CCCNNAMP
	CCCNNAMA
Реестр за плановые, согласованные объемы медицинской помощи, межрайонные функции	CCCNNAIT
	CCCNNAIP
	CCCNNAIA
Реестр за плановые, согласованные объемы медицинской помощи, участковые больницы и врачебные амбулатории	CCCNNAUT
	CCCNNAUP
	CCCNNAUA
Реестр за фактические объемы медицинской помощи (при отсутствии для данного ЛПУ плановых, согласованных объемов медицинской помощи)	CCCNNAFT
	CCCNNAFP
	CCCNNAFA
Реестр за фактические объемы медицинской помощи, оказанной пациентам, застрахованным в других регионах РФ	CCCNNART
	CCCNNARP
2. Стационарная медицинская помощь
Реестр за плановые, согласованные объемы медицинской помощи, собственное население	CCCNNSMT
	CCCNNSMP
	CCCNNSMA
Реестр за плановые, согласованные объемы медицинской помощи, межрайонные функции	CCCNNSIT
	CCCNNSIP
	CCCNNSIA
Реестр за плановые, согласованные объемы медицинской помощи, участковые больницы и врачебные амбулатории	CCCNNSUT
	CCCNNSUP
	CCCNNSUA
Реестр за фактические объемы медицинской помощи (при отсутствии для данного ЛПУ плановых, согласованных объемов медицинской помощи)	CCCNNSFT
	CCCNNSFP
	CCCNNSFA
Реестр за фактические объемы медицинской помощи, оказанной пациентам, застрахованным в других регионах РФ	CCCNNSRT
	CCCNNSRP
3. Стоматологическая медицинская помощь
Реестр за плановые, согласованные объемы медицинской помощи, собственное население (только для специализированных стоматологических ЛПУ)	CCCNNZMT
	CCCNNZMP
	CCCNNZMA
Реестр за фактические объемы медицинской помощи (при отсутствии для данного ЛПУ плановых, согласованных объемов медицинской помощи) с указанием стоимости случая	CCCNNZFT
	CCCNNZFP
	CCCNNZFA
Реестр за фактические объемы медицинской помощи, оказанной пациентам, застрахованным в других регионах РФ с указанием стоимости случая	CCCNNZRT
	CCCNNZRP
4. Внешняя медицинская помощь
Реестр за фактические объемы медицинской помощи по внешним услугам с указанием стоимости случая	CCCNNEFT
	CCCNNEFP
	CCCNNEFA
5. Высокотехнологичная медицинская помощь
Реестр за фактические объемы медицинской помощи по высокотехнологичным услугам или за планируемый объем медицинских услуг для некоторых специализированных ЛПУ с указанием стоимости случая	CCCNNHFT
	CCCNNHFP
	CCCNNНFA

6.2. Принцип заполнения некоторых полей,
используемых в таблицах реестров

6.2.1. Поле NOMPOD

Значение поля NOMPOD заполняется в соответствии со справочником LPU поле NOMPOD.

6.2.2. Поле POL

Поле POL характеризует пол застрахованного и принимает значения:

"1" -мужской;

"2" - женский.

6.2.3. Поле DOC_Type

Поле DOC_Type отображает вид предоставленного документа, удостоверяющего личность. Принимает значения:

"-" -документ не предоставлен;

"1" - Паспорт гражданина СССР;

"2" - Загранпаспорт гражданина СССР;

"3" - Свидетельство о рождении;

"4" - Удостоверение личности офицера;

"5" - Справка об освобождении из места лишения свободы;

"6" - Паспорт Минморфлота;

"7" - Военный билет солдата (матроса, сержанта, старшины);

"8" - Дипломатический паспорт гражданина РФ;

"9" - Иностранный паспорт;

"A" - Свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем;

"B" - Вид на жительство;

"C" - Удостоверение беженца в РФ;

"D" - Временное удостоверение личности гражданина РФ;

"E" - Паспорт гражданина РФ;

"F" - Загранпаспорт гражданина РФ;

"G" - Паспорт моряка;

"H" - Военный билет офицера запаса;

"I" - Иные документы, выдаваемые органами МВД.

6.2.4. Поле RESIDENT

Поле RESIDENT отображает жителем чего является данный пациент. Принимает значения:

"1" - житель Оренбургской области;

"2" - житель другого субъекта Российской Федерации;

"3" - житель иностранного государства.

6.2.5. Поле REGN_Code

Поле REGN_Code содержит код региона Российской Федерации в соответствии справочника REGION - поле Code.

6.2.6. Поле DIST_Code

Поле DIST_Code содержит код района Оренбургской области в соответствии справочника DISTRICT - поле Code.

6.2.7. Поле NASP_Code

Если населенный пункт приписки имеется в справочнике NASP, то поле NASP_Code содержит код населенного пункта Оренбургской области в соответствии справочника NASP - поле Code.

6.2.8. Поле STRT_Code

Если улица приписки имеется в справочнике STREET, то поле STRT_Code содержит код улицы Оренбургской области в соответствии справочника STREET - поле Code. Данное поле обязательно для заполнения в том случае, если населенный пункт Оренбургской области в соответствии справочника NASP имеет значение поля GROUP равным "1" или "2".

6.2.9. Поле NO_POLIS

Поле NO_POLIS заполняется в том случае, если полиса ОМС нет по одной из причин:

"-" - полис присутствует;

"1" - пациентом является ребенок с возрастом до 6 месяцев;

"2" - пациент доставлен по экстренным показаниям;

"3" - пациент доставлен в состоянии психического расстройства;

"4" - пациент доставлен в бессознательном состоянии.

6.2.10. Поле SOCIAL

Поле SOCIAL - социальный статус пациента, в т.ч. занятость. Принимает значение одно из следующих:

"1" - работающий;

"2" - работающий бюджетной организации;

"5" - военнослужащий;

"6" - член семьи военнослужащего;

"7" - член семьи военнослужащего, пострадавшего при исполнении военного долга;

"8" - неработающий;

"9" - пенсионер;

"A" - учащийся, студент;

"B" - неорганизованный до 17 лет вкл;

"C" - посещает ДДУ;

"D" - прочие;

"E" - БОМЖ;

"F" - неизвестный.

6.2.11. Поле PRIVILEGE

Поле PRIVILEGE - принадлежность пациента к одной из категорий льготности. Принимает значение одно из следующих:

"-" - не пренадлежит;

"1" - инвалид ВОВ;

"2" - участник ВОВ;

"3" - воин интернационалист;

"4" - лицо, подвергшееся радиационному облучению;

"5" - лицо, подвергшееся радиационному облучению на Чернобыльской АЭС;

"6" - инвалид;

"7" - ребенок-инвалид;

"8" - инвалид с детства;

"9" - прочие.

6.3. Таблицы адресов

6.3.1. Назначение и принципы связи с основными базами

Являются вспомогательной таблицей в структуре реестров оказанных медицинских услуг, предназначенной для хранения данных об адресе регистрации пациентов, застрахованных на территории Оренбургской области. Данная таблица связана с таблицей адресов по полю UNICUM.

6.3.2. Структура

N	Имя поля	Комментарий	Тип DBF
1	UNICUM	уникальный код	N6
2	REGN_Code	субъект РФ	С2
3	DIST_NAME	район региона	C30
4	NASP_NAME	населенный пункт	C30
5	STRT_NAME	улица	C30

6.3.3. Требования к содержанию полей БД и порядок их заполнения

Запись в таблицу адреса из реестра по внутриобластным расчетам добавляется только в том случае, когда наименование населенного пункта или улицы не найдено соответственно в справочниках NASP или STREET.

Значение поля REGN_Code заполняется только кодом из справочника REGION.

Поля DIST_NAME, NASP_NAME, STRT_NAME могут содержать цифры, заглавные русские буквы и знаки "/", "-", " ", ".".

6.4. Базовая таблица талонов для пациентов,
застрахованных на территории Оренбургской области

6.4.1. Назначение

Является основной таблицей в структуре реестра оказанных медицинских услуг. Данная таблица связана с другими таблицами реестра по полю UNICUM.

6.4.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF	Примечание, варианты содержания, шаблон.
1	NOMPOD	Номер поликлиники	C1	см.6.2.1
2	NOMK	Номер карточки	N9
3	FAM	Фамилия	C20
4	IM	Имя	C15
5	OT	Отчество	C20
6	POL	Пол	С1	см.6.2.2
7	BIRTH_Date	Дата рождения	D8
8	DOC_Type	Вид документа, удостоверяющий личность	С1	см.6.2.3
9	DOC_SER	Серия документа	C10
10	DOC_NUM	Номер документа	C10
11	RESIDENT	Житель	C1	см.6.2.4
12	REGN_Code	Код области РФ	С2	см.6.2.5
13	DIST_Code	Район области	C1	см.6.2.6
14	NASP_Code	Населенный пункт	C2	см.6.2.7
15	STRT_Code	Улица	C2	см.6.2.8
16	HOUSE	Дом	C6
17	ROOM	Квартира	C5
18	NO_POLIS	Причина отсутствия полиса ОМС	С1	см.6.2.9
19	POLIS_SER	Серия полиса ОМС	C10
20	POLIS_NUM	Номер полиса ОМС	С10
21	SOCIAL	социальный статус пациента, в т.ч. занятость	C1	см.6.2.10
22	PRIVILEGE	Категория льготности	С1	см.6.2.11
23	UNICUM	Уникальный код в БД	N6

6.4.3. Требования к содержанию полей БД и порядок их заполнения

Таблицы одного типа связаны по полю UNICUM, которое является первичным уникальным ключом для таблицы сведений о пациенте и внешним ключом для связанных таблиц.

Поля DOC_SER, DOC_NUM, POLIS_SER, POLIS_NUM может содержать цифры, заглавные латинские и русские буквы, и знак "-".

Если поле NO_POLIS имеет значение "-", тогда требуется обязательное заполнение полей серии и номера полиса.

Поля FAM, IM, OT должны заполняться заглавными русскими буквами без пробелов. В случае составных имен допустимо использование знака "-".

Значение поля BIRTH_Date может находиться в диапазоне от даты "01.01.1900" до даты первого посещения/поступления, приведенной в таблице с кодом P включительно.

Поля HOUSE, ROOM могут содержать цифры, заглавные русские буквы и знак "/".

Поле DIST_Code не заполняется, если пациент прописан в другом регионе РФ.

Поле NASP_Code не заполняется, если населенный пункт не найден в справочнике NASP или пациент прописан в другом регионе РФ. В этом случае наименование населенного пункта указывается в таблице адресов в явном виде.

Поле STRT_Code заполняется только для населенных пунктов с GROUP "1" или "2" в справочнике NASP. Не заполняется, если населенный пункт не найден в справочнике STREET или пациент прописан в другом регионе РФ. В этом случае наименование улицы указывается в таблице адресов в явном виде.

6.5. Базовая таблица талонов для пациентов,
застрахованных в другом регионе Российской Федерации

6.5.1. Назначение

Является основной таблицей в структуре реестра оказанных медицинских услуг при межтерриториальных расчетах. Данная таблица связана с другими таблицами реестра по полю UNICUM.

6.5.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF	Примечание, варианты содержания, шаблон.
1	NOMPOD	Номер поликлиники	C1	см.6.2.1
2	NOMK	Номер карточки	N9
3	FAM	Фамилия	C20
4	IM	Имя	C15
5	OT	Отчество	C20
6	POL	Пол	С1	см.6.2.2
7	BIRTH_Date	Дата рождения	D8
8	DOC_Type	Вид документа, удостоверяющий личность	С1	см.6.2.3
9	DOC_SER	Серия документа	C10
10	DOC_NUM	Номер документа	C10
11	RESIDENT	Житель	C1
12	REGN_Code	Код области РФ	C2
13	DIST_NAME	Район области	C30
14	NASP_NAME	Населенный пункт	C30
15	STRT_NAME	Улица	C30
16	HOUSE	Дом	C6
17	ROOM	Квартира	C5
18	NO_POLIS	Причина отсутствия полиса ОМС	С1	см.6.2.9
19	POLIS_SER	Серия полиса ОМС	C10
20	POLIS_NUM	Номер полиса ОМС	С10
21	SMK_NAME	Наименование СМК или филиала фонда ОМС	C60
22	SMK_REGN	Код области РФ, где находится СМК	C2
23	SMK_NASP	Населенный пункт, где находится СМК	C30
24	SMK_STRT	Улица и дом, где находится СМК	C30
25	SMK_OKPO	Код ОКПО СМК или филиала фонда ОМС	С8
26	SOCIAL	Социальный статус пациента, в т.ч. занятость	C1	см.6.2.10
27	PRIVILEGE	Категория льготности	С1	см.6.2.11
28	UNICUM	Уникальный код в БД	N6

6.5.3. Требования к содержанию полей БД и порядок их заполнения

Поля DOC_SER, DOC_NUM, POLIS_SER, POLIS_NUM может содержать цифры, заглавные латинские и русские буквы, и знак "-".

Если поле NO_POLIS имеет значение "-", тогда требуется обязательное заполнение полей серии и номера полиса.

Поля HOUSE, ROOM могут содержать цифры, заглавные русские буквы и знак "/".

Поля SMK_NAME, SMK_NASP, DIST_NAME, NASP_NAME, STRT_NAME могут содержать цифры, заглавные русские буквы и знаки "/", "-", " ", "."

6.6. Структура таблиц талонов

Таблицы CCCNNAMT, CCCNNAIT, CCCNNAUT, CCCNNAFT, CCCNNZMT, CCCNNZFT, CCCNNHFT имеют структуру идентичную базовой таблице талонов для пациентов, застрахованных на территории Оренбургской области.

Таблицы CCCNNART, CCCNNZRT имеют структуру идентичную базовой таблице талонов для пациентов, застрахованных в другом регионе РФ.

Таблицы CCCNNSMT, CCCNNSIT, CCCNNSUT, CCCNNSFT имеют структуру идентичную базовой таблице талонов для пациентов, застрахованных на территории Оренбургской области, и дополнительно содержат поля, приведенные в таблице A.

Таблица CCCNNSRT имеет структуру идентичную базовой таблице талонов для пациентов, застрахованных в другом регионе РФ, и дополнительно содержит поля, приведенные в таблице A.

                                                             Таблица А

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF	Примечание, варианты содержания, шаблон.
1	S_Type	Тип стационара	C1	"R"-круглосуточный; "S"-дневной стационар при больничном учреждении (ДС при БУ); "A"-дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении (ДС при АПУ); "H"- стационар на дому (СнД)
2	EXTRA	Экстренность случая	С1	"1" - экстренно "2" - планово
3	OUTCOME	Исход госпитализации	C1	"1" - выписан "2" - выписан преждевременно "3" - переведен в другой круглосуточный стационар "4" - умер
4	CLINICAL	Клинический исход госпитализации	C1	"1" - выздоровление "2" - улучшение "3" - ухудшение "4" - без перемен "5" - здоров (для выписанных пациентов: OUTCOME = "1" или "2"); "-" - нет клинического исхода по причине незаконченности случая

Таблица CCCNNEFT имеет структуру идентичную базовой таблице талонов для пациентов, застрахованных на территории Оренбургской области, и дополнительно содержат поля, приведенные в таблице Б.

                                                            Таблица Б

N	Имя поля	Наименование поля	Тип DBF	Примечание, варианты содержания, шаблон.
1	REGIST_LPU	ЛПУ прикрепления пациента, выдавшее направление на внешнюю услугу	C6	Состоит из последовательно взятых значений полей Code и NOMPOD из справочника LPU.

6.7. Базовая таблица посещений

6.7.1. Назначение

Предназначена для хранения сведений об оказанных услугах, оплачиваемых по программе ОМС. Данная таблица связана с таблицей талонов по полю UNICUM.

6.7.2. Структура

Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF	Примечание, варианты содержания, шаблон.
START_Date	Дата начала оказания услуг	D8	Заносится дата поступления или первого посещения
FINAL_Date	Дата окончания услуги	D8	Заносится даты выписки или последнего посещения
KVR	Личный код врача	С5	Код принятый внутри ЛПУ
MKB	Диагноз	C6	МКБ-10
VISIT_Code	Код услуги	C5	В зависимости от типа услуги хранит код из определенного справочника
AMOUNT	Количество услуг	N3
UNICUM	Уникальный код	N6
VISIT_SUM	Стоимость посещений	N10.2

6.7.3. Требования к содержанию полей БД и порядок их заполнения

Поле KVR содержит личный код врача принятый в учреждении здравоохранения. Данное поле не обязательно для заполнения. Однако данное поле используется для контроля принципа "одно посещение пациента в один день к одному врачу", и при отсутствии значений отличных от нуля в указанном поле, посещения к специалистам одного профиля в течение одного дня будут считаться ошибочными.

Поле KVR может содержать цифры, заглавные русские и латинские буквы и знаки "/", "-", " ", ".".

При заполнении поля VISIT_Code значением меньшего размера, оно сохраняется с ведущими пробелами, например код "001" должен храниться как значение "001".

Поле VISIT_SUM обязательно заполняется только при фактическом финансировании или при межтерриториальных расчетах. При суммировании данного поля в пределах одинакового уникального кода получается сумма талона.

6.8. Структура таблиц посещений

Таблицы CCCNNAMP, CCCNNAIP, CCCNNAUP, CCCNNAFP, CCCNNARP имеют структуру идентичную базовой таблице посещений, и дополнительно содержат поля, приведенные в таблице В.

                                                            Таблица В

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF	Примечание, варианты содержания, шаблон.
1	SLUCH	Случай СПО	C1	"1" - первичный "2" - повторный
2	CEL	Цель СПО	C1	"1" - лечебно-диагностическое "2" - консультативное "3" - диспансерное наблюдение "4" - проф. осмотр
3	MESTO	Место посещения	C1	"1" - амбулаторно-поликлиническое учреждения "2" - приемное отделение (покой) "3" - на дому "4" - на выезде в УБ "5" - на выезде в амбулатории "6" - на выезде на ФАПе "7" - на выезде в здравпункте "9" - стоматология
4	ISHOD	Исход СПО	С1	"1"- закончен с достижением результата "2" - направлен на консультацию в др. АПУ "3"- направлен в круглосуточный стационар "4"- направлен в ДС при БУ "5"- направлен в ДС при АПУ "6"- направлен в СнД "7"- закончен по вине пациента "8" - умер "9"- изменение места, типа посещения; перевод к другому врачу

В поле VISIT_Code заносится код специалиста из справочника SPEC. В поле AMOUNT заносится количество посещений, которое не может превышать количество дней, рассчитанное по формуле FINAL_Date - START_Date + 1.

При предоставлении реестра за плановые услуги в таблицах CCCNNAMP, CCCNNAIP, CCCNNAUP может содержаться информация о стоматологической медицинской помощи. В этом случае поле VISIT_Code содержит код стоматологической манипуляции из справочника STOMAT, а поле MESTO принимает значение "9", поля CEL, SLUCH, ISHOD не заполняются.

В таблицах CCCNNAMP, CCCNNAIP, CCCNNAUP поле VISIT_SUM не заполняется.

В случаях, когда оплата производится по факту (таблицы CCCNNAFP, CCCNNARP), поле VISIT_SUM заполняется значением произведения поля AMOUNT на стоимость посещения соответствующего специалиста SPEC_Code из справочника тарифов по амбулаторно-поликлинической службе PRICE_A. Соответствующие параметры для расчета суммы берутся с учетом возраста пациента. До 18 лет необходимо использовать детские тарифы, иначе взрослые.

Таблицы CCCNNSMP, CCCNNSIP, CCCNNSUP, CCCNNSFP, CCCNNSRP имеют структуру идентичную базовой таблице посещений. В поле VISIT_Code заносится код профиля отделения из справочника PROF. В поле AMOUNT заносится количество дней длительности случая по факту.

Если у пациента не было внутрибольничных переводов, то в данных таблицах будет присутствовать только одна запись, связанная с соответствующей записью в таблице талонов. При наличии внутрибольничных переводов дата выписки с предыдущего отделения должна быть равна дате поступления в следующее отделение.

Таблицы CCCNNZMP, CCCNNZFP, CCCNNZRP имеют структуру идентичную базовой таблице посещений. В поле VISIT_Code заносится код лечения из справочника STOMAT. Поле AMOUNT содержит значение 1. В таблице CCCNNSMP поле VISIT_SUM не заполняется. Поле VISIT_SUM хранит произведение значения соответствующей UET из справочника STOMAT на соответствующую цену из справочника PRICE_Z. Соответствующие параметры для расчета суммы берутся с учетом возраста пациента. До 18 лет необходимо использовать детские тарифы, иначе взрослые.

Таблица CCCNNEFP имеет структуру идентичную базовой таблице посещений. В поле VISIT_Code заносится код внешней услуги из справочника EXTERNAL. Поле VISIT_SUM хранит произведение значение поля AMOUNT на цену соответствующей услуги из справочника EXTERNAL.

Таблица CCCNNHFP имеет структуру идентичную базовой таблице посещений. В поле VISIT_Code заносится код высокотехнологичной услуги из справочника HITECH. Поле VISIT_SUM хранит произведение значение поля AMOUNT на цену соответствующей услуги из справочника HITECH.

7. Информация, передаваемая для ведения справочников

7.1. Таблица об изменении или дополнении справочников адресов ADRMY.DBF

7.1.1. Назначение и принцип получения

Является таблицей, хранящей в себе данные об адресе проживания или прописки в явном виде, по причине отсутствия их в соответствующих справочниках (NASP.DBF, STREET.DBF). Таблица формируется путем ежемесячной выборки уникальных записей из таблиц адресов получаемых ФОМС от всех обслуживаемых ЛПУ.

7.1.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF	Примечание, варианты содержания, шаблон.
1	DIST_NAME	Город/район	C30
2	NASP_NAME	Населенный пункт	C30
3	STRT_NAME	Улица	C30

8. Передача информации о результатах проверки

8.1. Таблица ошибок в счетах реестрах ECCCNN.DBF

8.1.1. Назначение

Является таблицей выявленных в счете-реестре ошибочных записей с указанием вида ошибок.

8.1.2. Структура

N	Идентификатор	Наименование поля	Тип DBF
1	R_Type	Тип услуги и способ финансирования	C2
2	UNICUM	Уникальный код	С12
3	ERROR_Code	Код ошибки	C3
4	FAM	Фамилия	C20
5	IM	Имя	C15
6	OT	Отчество	C20
7	POLIS_SER	Серия полиса	C10
8	POLIS_NUM	N полиса	C10
9	BIRTH_Date	Дата рождения	D8
10	START_Date	Дата поступления	D8
11	FINAL_Date	Дата выписки	D8
12	MKB	МКБ	C6
13	TOTAL_SUM	Сумма случая	N13.2
14	INFO	Дополнительная информация	C50
15	AMOUNT	Количественный показатель	N7.2
16	PERIOD	Период оказания медицинских услуг	C2

8.1.3. Требования к содержанию полей БД и порядок их заполнения

Поле R_Type содержит последовательно взятые код типа услуги и код способа финансирования (см. п.5.1).

Поле ERROR_Code заполняется из справочника ERRORS.

Поле AMOUNT в зависимости от значения поля R_Type хранит соответствующий количественный показатель по которому производится подведение итогов.

Поле PERIOD содержит период оказания медицинских услуг, который состоит из последовательности последней цифры года в десятеричной системе счисления (2000 - 0, 2001 - 1,...), за который производится передача информации и номера месяца отчетного года в шестнадцатеричной системе счисления (1, 2,.., 9, A, B, C).

9. Передача информации о внешних услугах

9.1. Таблицы счетов-реестров XCCCNNET.DBF и XCCCNNEP.DBF

9.1.1. Назначение

Являются таблицами счетов-реестров за внешние услуги в разрезе конкретного ЛПУ.

9.1.2. Структура

Структуры таблицы XCCCNNET и XCCCNNEP идентичны структуре таблиц CCCNNEFT и CCCNNEFP.

10. Требования о выполнении данного положения

Содержащиеся в этом документе правила обязывают всех субъектов системы ОМС на территории Оренбургской области, вступающих в информационное взаимодействие друг с другом, строго и неукоснительно соблюдать порядок обмена информацией.

Несоблюдение требований данного положения при подготовке информации для информационного обмена является причиной, по которой обмен не может быть осуществлен. Ответственность за последствия такого шага несет сторона, не соблюдающая выше изложенные требования.

Любые программные средства, разработанные ранее или разрабатываемые в настоящее время для использования в системе ОМС, должны быть модифицированы в соответствии с требованиями данного документа к сроку его вступления в действие. Разрешение на использование таких программных средств должно быть получено у главного управления здравоохранения и территориального фонда обязательного медицинского страхования.

При организации информационного обмена представители (работники) и подразделения всех вышеперечисленных субъектов обязаны осуществлять заполнение информационных полей в строгом соответствии с требованиями данного положения.

Изменения любого справочника стороной, не являющейся ответственной за его ведение, не допускается.

Изменения и дополнения в данный документ вносятся ГУЗО и ФОМС на основании накопления материалов законодательного и иного инструктивного характера, а также по требованиям сторон.

Ввод данного документа осуществляется совместным приказом ГУЗО и ФОМС.

Приложение N 1
к Положению о порядке
информационного обмена
в системе обязательного
медицинского страхования
Оренбургской области

Справочник
территорий Российской Федерации REGION

Code	NAME	OKPO
01	Адыгейская республика	27676381
02	Башкортостан республика
03	Бурятская республика	26058422
04	Алтай республика	16252956
05	Дагестан республика
06	Ингушетия республика	29945566
07	Кабардино-балкарская республика
08	Калмыцкая республика	24787163
09	Карачаево-черкесская республика	50461812
10	Карелия республика	24854037
11	Коми республика	29665387
12	Мари-Эл республика	26312814
13	Мордовская республика	27800616
14	Саха республика (Якутия)	34156104
15	Северная Осетия республика (Алания)	32713762
16	Татарстан республика	33876121
17	Тува республика	24538916
18	Удмурдская республика	24466000
19	Хакасия республика	26656519
20	Чеченская республика	45271765
21	Чувашская республика	24359220
22	Алтайский край	21444540
23	Краснодарский край	24661540
24	Красноярский край	26213779
25	Приморский край	31169891
26	Ставропольский край	36833810
27	Хабаровский край	28847502
28	Амурская область
29	Архангельская область	31289908
30	Астраханская область	27051669
31	Белгородская область	22319104
32	Брянская область
33	Владимирская область	22725299
34	Волгоградская область	22585604
35	Вологодская область	22754969
36	Воронежская область	10638075
37	Ивановская область	26486326
38	Иркутская область	27261378
39	Калининградская область	31833892
40	Калужская область	29520418
41	Камчатская область	22919100
43	Кировская область
44	Костромская область	29741409
45	Курганская область	32618977
46	Курская область
47	Ленинградская область	23355243
48	Липецкая область	21471347
49	Магаданская область	23411473
50	Московская область	29216293
51	Мурманская область	26742118
52	Нижегородская область	48327087
53	Новгородская область	11818637
54	Новосибирская область	33427512
55	Омская область	23676485
56	Оренбургская область	23920766
57	Орловская область	11977258
58	Пензенская область	27757808
59	Пермская область	35198843
60	Псковская область	26023659
61	Ростовская область	31651524
62	Рязанская область
63	Самарская область	21236959
64	Саратовская область	26845999
65	Сахалинская область
66	Свердловская область	25024154
67	Смоленская область	25809599
68	Тамбовская область	24601454
69	Тверская область	21318019
70	Томская область	24630970
71	Тульская область	24692573
72	Тюменская область	29644304
73	Ульяновская область	25259791
74	Челябинская область	3119614
75	Читинская область	24730045
76	Ярославская область	21733929
77	Москва город	17940807
78	Санкт-Петербург город	31045568
79	Еврейская автономная область	26250786
80	Агинский Бурятский автономный округ
81	Коми-Пермяцкий автономный округ
82	Корякский автономный округ	29809649
83	Ненецкий автономный округ	26044868
84	Таймырский автономный округ	41036843
85	Усть-ордынский Бурятский автономный округ
86	Ханты-мансийский автономный округ	31432816
87	Чукотский автономный округ	34757884
88	Эвенкийский автономный округ
89	Ямало-Ненецкий автономный округ	34453724
91	Байконур город	44099241
zz	Другое государство

Приложение N 2
к Положению о порядке
информационного обмена
в системе обязательного
медицинского страхования
Оренбургской области

Справочник
районов и городов областного подчинения Оренбургской области
DISTRICT

Code	NAME
1	Абдулинский
2	Адамовский
3	Акбулакский
4	Александровский
5	Асекеевский
6	Беляевский
7	Бугурусланский
8	Бузулукский
9	Гайский
A	Грачевский
B	Домбаровский
C	Илекский
D	Кваркенский
E	Красногвардейский
F	Кувандыкский
G	Курманаевский
H	Матвеевский
I	Медногорск
J	Новоорский
K	Новосергиевский
L	Новотроицк
M	Октябрьский
N	Оренбург
O	Оренбургский
P	Орск
Q	Первомайский
R	Переволоцкий
S	Пономаревский
T	Сакмарский
U	Саракташский
V	Светлинский
W	Северный
X	Соль-Илецкий
Y	Сорочинский
Z	Ташлинский
a	Тоцкий
b	Тюльганский
c	Шарлыкский
d	Ясненский

Приложение N 3
к Положению о порядке
информационного обмена
в системе обязательного
медицинского страхования
Оренбургской области

Справочник
страховщиков Оренбургской области SMO

Code	NAME	ACTUALITY
01	ЗАО МСК "Здоровье"	2
02	Благовест	2
06	ЗАО СМК "Аско-Строймед"	1
07	Апрель	2
08	Оренбургский областной ФОНД ОМС	1
09	ЗАО СМК "Орск-Мед-Аско"	1
10	ММСК г.Оренбург	2
15	ООО "Нефтяная страховая компания"	2
17	ООО СМО "Носта-М"	1
18	ЖАСО-Оренбург	2
19	ЖАСО-Орск	2
20	ОАО ММСК г.Орск	1
21	Оренбургский фил. ОАО "Газпроммедстрах"	1
22	ООО СМО "Носта-Мед"	1
23	Оренбургское предст. КМСС "Энергогарант"	1

Приложение N 4
к Положению о порядке
информационного обмена
в системе обязательного
медицинского страхования
Оренбургской области

Справочник кодов врачебных должностей SPEC

Code	NAME
009	Врач-акушер-гинеколог
010	Врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка
011	Врач-аллерголог-иммунолог
013	Врач-гастроэнтеролог
014	Врач-гематолог
015	Врач-генетик
016	Врач-гериатр
017	Врач-дерматовенеролог
018	Врач-детский онколог
019	Врач-детский хирург
020	Врач-детский эндокринолог
021	Врач-диабетолог
022	Врач-диетолог
023	Врач-инфекционист
024	Врач-кардиолог
026	Врач-клинический фармаколог
027	Врач-колопроктолог
029	Врач по лечебной физкультуре
030	Врач по спортивной медицине
032	Врач мануальной терапии
033	Врач-невролог
034	Врач-нейрохирург
035	Врач-нефролог
036	Врач общей практики (семейный врач)
037	Врач-онколог
038	Врач-отоларинголог
039	Врач-офтальмолог
040	Врач-офтальмолог-протезист
042	Врач-педиатр
043	Врач-педиатр участковый
044	Врач-педиатр городской (районный)
045	Врач-неонатолог
047	Врач-профпатолог
048	Врач-психотерапевт
049	Врач-психиатр
050	Врач-психиатр участковый
051	Врач-психиатр детский
052	Врач-психиатр детский участковый
053	Врач-психиатр подростковый
054	Врач-психиатр подростковый участковый
056	Врач-психиатр-нарколог
057	Врач-пульмонолог
058	Врач-радиолог
059	Врач-рентгенолог
060	Врач-ревматолог
061	Врач-рефлексотерапевт
062	Врач-сексолог
063	Врач-сердечно-сосудистый хирург
066	Врач-судебно-медицинский эксперт
067	Врач-судебно-психиатрический эксперт
068	Врач-сурдолог-оториноларинголог
069	Врач-сурдолог-протезист
070	Врач-терапевт
071	Врач-терапевт участковый
072	Врач-терапевт подростковый
073	Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка
074	Врач здравпункта
076	Врач-токсиколог
077	Врач-торакальный хирург
078	Врач-травматолог-ортопед
079	Врач-трансфузиолог
081	Врач-уролог
082	Врач-физиотерапевт
083	Врач-фтизиатр
084	Врач-фтизиатр участковый
086	Врач-хирург
087	Врач-эндокринолог
088	Врач-эндоскопист
089	Врач-бактериолог
090	Врач-вирусолог
091	Врач по гигиене детей и подростков
092	Врач по гигиене питания
093	Врач по гигиене труда
094	Врач по гигиеническому воспитанию
095	Врач-дезинфектолог
096	Врач по коммунальной гигиене
097	Врач по общей гигиене
098	Врач-паразитолог
099	Врач по радиационной гигиене
101	Врач-эпидемиолог
102	Врач-ортодонт
103	Врач-стоматолог
104	Врач-стоматолог детский
105	Врач-стоматолог-терапевт
106	Врач-стоматолог-ортопед
107	Врач-стоматолог-хирург
108	Врач-челюстно-лицевой хирург

Приложение N 5
к Положению о порядке
информационного обмена
в системе обязательного
медицинского страхования
Оренбургской области

Справочник
кодов профилей стационарных и стационарозамещающих отделений
PROF

Code	NAME
01	Общее
02	Терапевтическое
03	Кардиологическое
04	Кардиологическое детское
05	Гастроэнтерологическое
06	Гастроэнтерологическое детское
07	Аллергологическое
08	Аллергологическое детское
09	Восстановительного лечения
10	Восстановительного лечения детское
11	Эндокринологическое
12	Эндокринологическое детское
13	Инфекционное
14	Инфекционное детское
15	Гематологическое
16	Гематологическое детское
17	Нефрологическое
18	Нефрологическое детское
19	Хирургическое
20	Хирургическое детское
21	Нейрохирургическое
22	Нейрохирургическое детское
23	Торакальное
24	Торакальное детское
25	Кардиохирургическое
26	Сосудистой хирургии
27	Травматологическое
28	Травматологическое детское
29	Ожоговое
30	Ортопедическое
31	Ортопедическое детское
32	Урологическое
33	Урологическое детское
34	Челюстно-лицевой хирургии
35	Челюстно-лицевой хирургии детское
36	Онкологическое
37	Онкологическое детское
38	Родильное
39	Патологии беременности
40	Гинекологическое
41	Абортное
42	Фтизиатрическое
43	Фтизиатрическое, больных костно-суставными формами
44	Фтизиатрическое, принудительное лечение больных алкогол.
45	Фтизиатрическое детское
46	Фтизиатрическое детское, больных костно-суставными форм
47	Неврологическое
48	Неврологическое детское
49	Психиатрическое (психоневрологическое)
50	Психиатрическое (психоневрологическое) детское
51	Психосоматическое
52	Наркологическое, для привлекаемых к труду на предприятии
53	Наркологическое, принудительное лечение больных с тяжелой формой
54	Офтальмологическое
55	Офтальмологическое детское
56	Оториноларингологическое
57	Отоларингологическое детское
58	Дерматологическое
59	Дерматологическое детское
60	Радиологическое
61	Патологии новорожденных
62	Неонатологическое
63	Проктологическое
64	Ревматологическое
65	Ревматологическое детское
66	Гнойно-хирургическое
67	Гнойно-хирургическое детское
68	Пульмонологическое
69	Пульмонологическое детское
70	Сестринского ухода
71	Острых отравлений
72	Педиатрическое
76	Неонатологическое реанимационное
78	Онкохирургическое
79	Онкохирургическое детское
80	Ожоговое детское
83	Проктологическое детское
85	Кардиохирургическое детское
86	Сосудистой хирургии детское
90	Стационар дневного пребывания при стационаре
91	Реанимационное
95	Диализ
96	Стационар на дому
97	Стационар дневного пребывания при поликлинике
98	По уходу за ребенком
99	Отделение недоношенных

Приложение N 6
к Положению о порядке
информационного обмена
в системе обязательного
медицинского страхования
Оренбургской области

Справочник
высокотехнологичных услуг HITECH с указанием цены услуги в системе ОМС

Code	NAME	PRICE
01000	01. Лапароскопические операции	-
01001	Лапароскопические операции на придатках матки	1920.18
02000	02. Офтальмология	-
02001	Криоэкстракция катаракты	1742.00
02002	Экстракапсулярная экстракция катаракты	1991.00
02003	Антиглаукоматозные операции	1742.00
02004	Удаление птеригиума с кератопластикой	1494.00
02005	Передняя виктрэктомия	2489.00
02006	Передняя орбитотомия	1742.00
02007	Имплантация искусственного хрусталика	2240.00
02008	Экстракция катаракты с антиглаукоматозной операцией с имплантацией искусственного хрусталика	2489.00
02009	Операции при трихиазе и завороте век	1494.00
02010	Операции при атоническом вывороте век	1742.00
02011	Удаление халязиона	498.00
02012	Операции при отрыве нижнего века	1742.00
02013	Удаление доброкачественных новообразований кожи и края век	1245.00
02014	Экстирпация слезного мешка	1742.00
02015	Удаление птеригиума	1494.00
02016	Устранение блефарохаалязиса	1245.00
02017	Операции при содружественном косоглазии	1494.00
02018	Операции при паралитическом косоглазии	1494.00
02019	Операции при птозе	1494.00
02020	Склеропластика	1494.00
02021	Удаление новообразований век с пластикой местными тканями	1494.00
02022	Диасклеральные магнитные операции	4480.00
02023	Удаление инородного тела из глубоких слоев роговицы	996.00
02024	Энуклевция	1245.00
02025	Эвисцерация	1245.00
02026	Диатермокоагуляция задних длинных цилиарных артерий	1494.00
02027	Криопексия зоны цилиарного тела	747.00
02028	Задние множественные склерэктомии	1494.00
02029	Коньюнктивальная пластика по Кунту	1494.00

Приложение N 7
к Положению о порядке
информационного обмена
в системе обязательного
медицинского страхования
Оренбургской области

Справочник
внешних услуг EXTERNAL с указанием цены услуги в системе ОМС

Code	NAME	PRICE
01000	01. Раздел для ОКДП	-
01001	Консультация	54.70
01002	Профилактический осмотр	35.50

Приложение N 8
к Положению о порядке
информационного обмена
в системе обязательного
медицинского страхования
Оренбургской области

Справочник
медико-экономических стандартов для стоматологических манипуляций STOMAT

Code	NAME	UET_ADULT	UET_BABY
10100	Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий)	0,50	0,50
10200	Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение)	1,50	1,50
10300	Обследование стоматологического статуса первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, определение индексов КПУ, кп, КПУкп, ИГ, ПМА, состояния прикуса, степени активности кариеса)	3,00	3,00
10400	Оформление эпикриза в карте диспансерного больного (при взятии на Д учет и годовой)	1,00	1,00
10500	Оформление выписки из медицинской карты стоматологического больного	1,00	1,00
10600	Помощь при неотложных стоматологических состояниях (включая осмотр)	1,00	1,00
10700	Оказание разовой стоматологической помощи на дому (плюсуется к выполненному объему)	5,00	5,00
10800	Определение индекса	0,50	0,50
10900	Витальное окрашивание кариозного пятна	0,50	0,50
11000	Одонтометрия 1 зуба	0,50	0,50
11101	анестезия аппликационная	0,25	0,25
11102	анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная)	0,50	0,50
11103	внеротовая анестезия блокада	1,50	1,50
11200	Премедикация	1,00	1,00
11300	Снятие искусственной коронки	0,80	0,80
11400	Снятие цельнолитой коронки	1,00	1,00
11500	Ультразвуковая обработка тканей (1 сеанс)	0,50	0,50
11600	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс)	0,50	0,50
11700	Диатермокоагуляция одного десневого сосочка, содержимого одного канала	0,50	0,50
11800	Снятие пломбы	1,00	1,00
11900	Трепанация зуба, искусственной коронки	1,00	1,00
12000	Электрометрия одной фиссуры	0,50	0,50
12100	Определение кариесогенности зубного налета (окрашивание)	0,50	0,50
12200	Обучение гигиене полости рта	0,50	0,50
12300	Обучение санитарное просвещение, консультация матери, сопровождающих лиц	1,00	1,00
12400	Проведение профессиональной гигиены одного зуба (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)	0,25	0,25
12500	Проведение профессиональной гигиены одного зуба при заболевании пародонта (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)	0,50	0,50
12600	Проведение профессиональной гигиены у детей (всех зубов)	0,00	3,00
12700	Местное применение реминерализующих и фторсодержащих препаратов (1 - 4-х зубов)	0,25	0,25
12800	Покрытие зубов фторлаком, фторгелем	2,00	2,00
12900	Полоскание реминерализующими или фторсодержащими препаратами (1 сеанс)	0,50	0,50
13000	Гирудотерапия (1 сеанс)	2,00	2,00
13100	Взятие материала на исследование	0,50	0,50
13200	Лечение зубов под наркозом (плюсуется к каждому законченному виду работы)	0,50	0,50
13300	Криотерапия (1 сеанс)	0,50	0,50
13400	Электрофорез одного корневого канала (1 сеанс)	1,00	1,00
13500	Депофорез одного корневого канала (1 сеанс)	1,50	1,50
13600	Чтение одной дентальной рентгенограммы	0,50	0,50
13700	Наложение коффердама, руббердама	0,75	0,75
13800	Наложение минидама, квикдама	0,50	0,50
20101	Расшлифовка одной фиссуры, сошлифовка некротических масс при кариесе в стадии пятка одного зуба	0,50	0,50
20102	Закрытие одной фиссуры герметиком из химиоотверждаемого композита	1,50	1,50
20103	Закрытие одной фиссуры герметиком из светоотверждаемого композита	2,00	2,00
20104	Лечение поверхностного кариеса методом серебрения	0,25	0,25
20105	Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариес цемента корня	1,00	1,25
20106	Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку	1,50	1,75
20107	Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку	2,00	2,25
20108	Наложение одной пломбы из композитов химического отверждения при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку кариес цемента корня	2,00	2,25
20109	Наложение одной пломбы из композитов химического отверждения при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку	2,50	2,75
20110	Наложение одной пломбы из композитов химического отверждения при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку	3,50	4,00
20111	Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе	0,50	0,50
20200	Отбеливание коронки зуба (1 сеанс)	1,00	1,25
20301	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариес цемента корня (линейная техника)	3,00	3,50
20302	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариес цемента корня (сэндвич техника)	4,00	4,50
20303	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку (линейная техника)	4,00	4,50
20304	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку (сэндвич техника)	5,00	5,50
20305	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку (линейная техника)	5,50	6,00
20306	Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку (сэндвич техника)	6,50	7,00
20307	Лечение с применением пина в зависимости от вида полости (суммируется с основным видом работ)	1,00	1,50
20308	Восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов (эрозия, клиновидный дефект, гипоплазия)	3,00	3,50
20309	Восстановление цвета эмали	5,50	6,00
20310	Восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей до 1/2 коронки зуба	7,00	7,50
20311	Восстановление формы зуба при полном отсутствии коронки зуба (включена работа по подготовке корневого канала для рамки, поста)	15,00	16,00
20312	Реставрация зубных рядов: за каждый зуб (тремы, диастемы)	6,00	6,50
20313	Реставрация при врожденных аномалиях формы зуба	7,00	8,00
20314	Полировка пломбы из композита при лечении кариозных полостей I, II, III, V классов по Блеку	0,50	0,50
20315	Полировка пломбы при реставрационных работах и при лечении кариозных полостей IV класса по Блеку	2,00	2,00
20400	Эндодонтические виды работ	0,00	0,00
20401	Фиксация поста в корневом канале	1,00	1,25
20402	Лечение пульпита ампутационным методом без наложения пломбы	2,00	2,75
20403	Лечение периодонтита импрегнационным методом (без наложения пломбы)	2,00	2,75
20404	Лечение одного хорошо проходимого корневого канала без применения средств резорбции	2,50	3,00
20405	Лечение одного хорошо проходимого корневого канала с применением средств механического и химического расширения	4,00	4,50
20406	Введение лекарственных средств в корневой канал при лечении деструктивных форм периодонтитов	2,00	2,50
20407	Подготовка и обтурация одного корневого канала гуттаперчей, термофилом	4,00	4,50
20408	Распломбировка одного корневого канала пломбированного цинк-эвгеноловой пастой	2,00	2,50
20409	Распломбировка одного корневого канала пломбированного резорцин-формалиновой пастой	5,00	5,50
20410	Распломбировка одного корневого канала пломбированного фосфат-цементом	6,00	6,50
20411	Извлечение фиксированного инородного тела из одного корневого канала	4,00	5,00
20412	Распломбирование одного канала под штифт	1,00	1,50
20501	Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы	0,75	0,75
20502	Удаление назубных отложений с помощью ультразвуковой аппаратуры полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы	1,00	1,00
20503	Вакуум-терапия (1 сеанс, проводится врачом)	0,50	0,50
20504	Снятие и анализ окклюдограммы	0,50	0,50
20505	Сошлифовка эмали со ската бугра одного зуба	0,25	0,25
20506	Наложение одного звена шины из лигатурной проволоки	1,00	1,00
20507	Шинирование зубов с применением композита (в области одного зуба)	1,00	1,00
20508	Гидромассаж десен	0,50	0,50
20509	Шинирование двух зубов штифтами с внутриканальной фиксацией	2,00	2,50
20510	Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов без отслаивания лоскута	1,00	1,50
20511	Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов с отслаиванием лоскута	4,00	4,00
20512	Лечебная повязка на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс)	0,50	0,50
20513	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: орошение	0,50	0,50
20514	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: аппликация	0,50	0,50
20515	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: инстиляция	0,50	0,50
20516	Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: повязка	0,50	0,50
20517	Вскрытие пародонтального абсцесса	0,50	0,50
20518	Гингивопластика в области шести зубов	4,50	4,50
20519	Вестибулопластика в области шести зубов	4,00	4,00
20520	Вестибулопластика с аутотрансплантацией (до шести зубов)	6,00	6,00
20521	Шинирование зубов с применением стекловолоконных материалов (риббонда и другие) крепление к коронке одного зуба	3,50	4,00
20522	Забор содержимого пародонтальных карманов для микробиологического исследования	1,50	1,50
20601	Восстановление одной единицы дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров прямым способом: в области фронтальных зубов	12,00	12,00
20602	Восстановление одной единицы дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров прямым способом: в области премоляров	14,00	14,00
20603	Восстановление одной единицы дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров прямым способом: в области моляров	16,00	16,00
20604	Восстановление одной единицы включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров прямым способом: в области фронтальных зубов	25,00	25,00
20605	Восстановление одной единицы включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров прямым способом: в области премоляров	27,00	27,00
20606	Восстановление одной единицы включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров прямым способом: в области моляров	29,00	29,00
20607	Фиксация конструкции к коронке одного зуба (суммируется с пп 20604; 20605; 20606)	3,50	3,50
20608	Реставрация одной фасетки фотополимером	3,00	3,00
20609	Восстановление фасетки на металлической ортопедической конструкции фотополимером	5,00	5,00
20701	Заболевания слизистой оболочки полости рта. Первый прием к врачу	1,50	1,50
20702	Заболевания слизистой оболочки полости рта. Сеанс лечения	1,00	1,00
30100	Удаление временного зуба	0,50	0,50
30200	Удаление постоянного зуба	1,00	1,00
30300	Сложное удаление зуба с разъединением корней	1,50	1,50
30400	Сложное удаление зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута и резекцией костной пластинки	3,50	4,50
30500	Удаление ретенированного, дистопированного зуба	4,50	5,00
30600	Коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию	3,50	4,00
30700	Удаление одного зуба с применением трансплантата при заболеваниях пародонта	4,30	4,00
30800	Перевязка раны в полости рта	1,00	1,50
30900	Лечение альволита с ревизией лунки	1,25	1,50
31000	Остановка кровотечения	1,00	1,50
31100	Внутриротовой разрез с дренированием раны	2,00	2,50
31200	Внеротовой разрез, дренирование	3,00	3,50
31300	Перевязка после внеротового разреза	1,00	1,00
31400	Секвестрэктомия	3,00	1,50
31500	Резекция верхушки корня одного зуба	3,00	3,50
31600	Резекция верхушки корня двух и более зубов	4,00	4,50
31700	Цистэктомия	4,00	4,50
31800	Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, эпулис, гипертрофический гингивит)	3,00	3,50
31900	Удаление ретенционной кисты - цистэктомия	3,00	3,50
32000	Удаление ретенционной кисты - цистотомия	2,00	2,50
32100	Удаление доброкачественного образования кости (одонтома, остеома и др)	5,00	5,50
32200	Иссечение капюшона	1,25	1,75
32300	Коррекция уздечки языка, губы	2,50	3,00
32400	Рассечение уздечки языка	0,50	0,50
32500	Иссечение доброкачественного образования кожи	2,00	2,50
32600	Шинирование при переломах челюстей без смещения отломков	8,00	8,50
32700	Шинирование при переломах челюстей со смещением отломков	9,00	9,50
32800	Лигатурное скрепление при вывихах зубов (один зуб)	3,00	3,50
32900	Снятие шины с одной челюсти	1,00	1,00
33000	ПХО раны без наложения швов	2,00	2,00
33100	Наложение одного шва	0,25	0,50
33200	Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи	4,00	4,50
33300	Биопсия слизистой оболочки полости рта	1,50	1,50
33400	Биопсия кожи	1,00	1,00
33500	Биопсия кости	2,00	2,00
33600	Биопсия пункционная	0,50	0,50
33700	Бужирование протока слюнной железы	0,75	1,00
33800	Удаление камня из протока слюнной железы	4,50	4,50
33900	Сиалография	1,50	1,50
34000	Склерозирующая терапия	1,50	0,00
34100	Наложение повязки, компресса с участием врача	0,50	0,50
34200	Вправление вывиха нижней челюсти	2,00	2,00
34300	Компактостеотомия в области двух зубов	2,00	2,50
34400	Гемисекция, ампутация корня зуба без выкраивания слизисто-надкостничного лоскута	3,00	0,00
34500	Гемисекция, ампутация корня зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута	3,50	0,00
34600	Короно-радикулярная сепарация	3,00	0,00
34700	Снятие швов	0,50	0,75
34800	Реплантация однокорневого зуба или зачатка зуба	4,00	4,50
34900	Реплантация многокорневого зуба	5,00	5,50
35000	Иссечение рубца на коже	3,50	4,00
35100	Пластика слюнного свища	5,50	0,00
35200	Лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, одонтогенного гайморита, лимфоаденитов, невралгий - первое посещение	2,50	2,00
35300	Лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, одонтогенного гайморита, лимфоаденитов, невралгий - последующее посещение	1,00	1,00
35400	Введение лекарственных средств в височно-нижнечелюстной сустав	1,00	1,50
35500	Операция имплантации (введение одного имплантата)	25,00	0,00
35600	Удаление имплантата - простое	1,00	1,00
35700	Удаление имплантата - сложное	3,50	0,00
40100	Контрольный осмотр в процессе лечения	+	1,00
40200	Консультация (обучение, санитарное просвещение, консультация родителей и пациентов по освоению методов устранения вредных привычек, нормализация функций зубочелюстной системы с целью профилактики зубочелюстных аномалий)	+	2,00
40300	Комплексное первичное обследование и оформление документации первичного больного (антропометрия лица, клинические исследования функций зубочелюстной системы, подсчет индексов гигиены ПМА и другие, определение степени трудности лечения)	+	5,00
40400	Оформление истории болезни пациента, закончившего лечение	+	0,50
40500	Психоподготовка больного к ортодонтическому лечению и психотерапия (до трех раз)	+	0,50
40600	Лабораторные исследования функций зубочелюстной системы: миограмма, ринопневмометрия и другое	+	4,00
40700	Лабораторные исследования функций зубочелюстной системы: определение жевательной эффективности	+	4,00
40800	Лабораторные исследования функций зубочелюстной системы: расшифровка томограммы сустава	+	2,50
40900	Снятие одного слепка эластичной массой	+	1,25
41000	Отливка одной модели челюсти с оформлением цоколя	+	1,50
41100	Измерение диагностических моделей челюстей и анализ полученных данных	+	2,00
41200	Определение по ортопантомограмме челюстей степени формирования коронок и корней постоянных зубов: измерение углов наклона их осей, анализ полученных данных	+	2,00
41300	Изучение и описание Р-граммы кисты	+	4,00
41400	Внутриротовой дентальный снимок, его описание в клинической карте	+	0,50
41500	Расчерчивание телерентгенограммы головы, измерение угловых и линейных размеров лицевого скелета, анализ полученных данных	+	12,00
41600	Гравировка и разметка моделей, конструирование сложных ортодонтических аппаратов	+	1,00
41700	Определение конструктивного прикуса	+	1,00
41800	Припасовывание съемного одночелюстного аппарата (без элементов)	+	1,00
41900	Припасовывание блокового двучелюстного аппарата (без элементов)	+	2,00
42000	Припасовывание каркасного двучелюстного аппарата (без элементов)	+	4,00
42100	За каждый элемент съемного ортопедического аппарата	+	0,25
42200	Припасовывание аппарата Френкеля	+	7,00
42300	Изготовление индивидуального позиционера	+	20,00
42400	Распил аппарата через винт	+	1,00
42500	Коррекция металлических элементов съемного ортодонтического аппарата(пружин,назубных дуг, кламмеров)	+	0,75
42600	Пришлифовка и полировка базиса съемного ортодонтического аппарата	+	0,25
42700	Коррекция базиса съемных ортодонтических аппаратов с помощью самотвердеющей пластмассы	+	2,00
42800	Подслойка пластмассы	+	0,50
42900	Активирование элементов съемного ортодотического аппарата	+	1,00
43000	Наложение или замена сепарационных лигатур	+	0,50
43100	Сдача ортодонтической коронки	+	2,00
43200	Сдача ортодонтического кольца	+	3,00
43300	Повторное укрепление на цемент ортодонтической коронки	+	1,00
43400	Повторное укрепление на цемент ортодонтического кольца	+	1,50
43500	Снятие одной ортодонтической коронки, ортодонтического кольца, брекета, ретейнера (1 зуб)	+	0,50
43600	Укрепление ортодонтических деталей на эмали зубов с помощью композитных материалов (из расчета на одну деталь), фиксация брекета	+	1,00
43700	Повторная фиксация одной детали	+	1,50
43800	Наложение и фиксация одной детали NiTi-дуги	+	4,00
43900	Изгибание и фиксация небного бюгеля - стандартного	+	5,00
44000	Изгибание и фиксация небного бюгеля - индивидуального	+	14,00
44100	Изгибание и фиксация губного бампера - стандартного	+	2,50
44200	Изгибание и фиксация губного бампера - индивидуального	+	14,00
44300	Активирование 1 элемента Эджуайз, Бегг - техники	+	1,00
44400	Наложение стальной дуги	+	6,00
44500	Наложение 1 лигатуры или одного звена цепочки	+	0,25
44600	Активирование стальной дуги	+	1,50
44700	Изгибание ретейнера	+	2,00
44800	Полировка после снятия брекета (1 зуб)	+	0,50
44900	Сошлифовывание бугров временных зубов (1 зуб)	+	0,75
45000	Миотерапия (1 сеанс) 15-20 мин с последующим контролем	+	1,00
45100	Обучение массажу в челюстно-лицевой области	+	0,50
45200	Контроль выполнения самомассажа	+	0,25
45300	Изготовление головной шапочки	+	2,00
45400	Изготовление подбородочной пращи	+	1,00
45500	Коррекция пращи и шапочки	+	0,50
45600	Наложение и фиксация лицевой дуги - стандартной	+	3,50
45700	Наложение и фиксация лицевой дуги - индивидуальной	+	6,00
45800	Починка аппарата врачом	+	4,00
45900	Припасовка аппарата после починки	+	1,50
46000	Консультация ребенка с врожденной патологией в роддоме	+	10,00
46100	Снятие оттиска для изготовления защитной пластинки, обтуратора	+	4,00
46200	Припасовывание защитной пластинки	+	10,00
46300	Припасовывание обтуратора и преформированной пластинки (в роддоме)	+	18,00
46400	Оформление справки на инвалидность, акта обследования призывников (без заполнения клинической карты)*	+	2,00

Приложение N 9
к Положению о порядке
информационного обмена
в системе обязательного
медицинского страхования
Оренбургской области

Справочник
видов ошибок в счетах реестрах ERRORS

Code	NAME
C00	Не указано ЛПУ в сводном счете
C01	Не указан плательщик в сводном счете
C02	Не указан период, за который выставлен сводный счет
C03	Не указан номер сводного счета
C04	Не указана дата сводного счета
C05	Не указано количество пролеченных больных в сводном счете
C06	Не указан количественный показатель в сводном счете
C09	Не указана итоговая сумма в сводном счете
C10	Не указана сумма в сводном счете
E1	Совпадение сроков госпитализации повторяющихся случаев
E2	Более одного посещения в день к одному специалисту
E4	Случай амбулаторного обращения во время пребывания в стационаре
E5	Вид помощи не входит в программу омс (стационар)
E6	Вид помощи не входит в программу омс (поликлиника)
EZ1	Код лечения не найден в справочнике стандартов STOMAT
EZ2	Неправильно указано количество УЕТ
EZ3	Неправильно рассчитана сумма посещения
F1	Дата выписки меньше даты поступления
F2	Не заполнено поле
F3	Нарушена связанность по полю UNICUM между таблицами
F7	Неправильно заполнено поле
I2	Данное ЛПУ перестало существовать
I3	Данное ЛПУ не входит в систему ОМС
I4	Данное ЛПУ не относится к району
I5	Неправильный период сводного счета
I6	Сумма сводного счета не равна сумме итогов по подразделениям
I7	Неправильная дата сводного счета
I8	Обнаружен дубликат счета
S1	Не совпадает количество пролеченных в сводном счете и по реестру
S2	Не совпадает количественный показатель в сводном счете и по реестру
	Не совпадает итоговая сумма в сводном счете с суммой по реестру
S6	Не совпадает сумма по реестру с суммой посещений
SK01	Неправильно заполнен код территории в записи
SK02	Не заполнен ИНН (КПП) в записи
SK03	Не заполнена дата заключения договора в записи
SK04	Не заполнен N договора в записи
SK05	Не заполнено наименование в записи
SK06	Не заполнено количество работающих в записи
SK07	Двойник по неработающему населению
SK08	Не найдены полисы по договору
SK09	Число полисов больше чем по договору
SK10	Двойник по ИНН
SK11	Двойник по расторгнутому договору
T0	Не найден шаблон для таблицы
T1	Не найден файл
T2	Отсутствует поле
T3	Неправильный тип поля
T4	Неправильный размер поля
T5	Невозможно открыть таблицу

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.