Приложение N 5. Схема ежемесячного отчета о деятельности лечебно-профилактических учреждений по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним

Приложение N 5
к приказу Главного управления
здравоохранения Оренбургской области
от 19 августа 2004 г. N 419

Схема
ежемесячного отчета о деятельности лечебно-профилактических учреждений
по оказанию медицинской помощи беспризорным
и безнадзорным несовершеннолетним
(утв. Приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. N 307)

1. Сведения о несовершеннолетних, доставленных в лечебно-профилактическое учреждение - всего

в том числе:

сотрудниками органов внутренних дел

сотрудниками органов (учреждений) социальной защиты

сотрудниками органов (учреждений) здравоохранения

гражданами

обратились самостоятельно

2. Возрастно-половой состав, доставленных несовершеннолетних - всего

в том числе в возрасте (число исполнившихся лет в момент обращения):

                      мальчики           девочки            всего

 до 1 года

 1-3  года

 4-6   лет

 7-14  лет

 15-17 лет

3. Из общего числа доставленных (обратившихся) осмотрено врачами:

педиатром

психиатром

дерматовенерологом

психиатром-наркологом

гинекологом

4. Проведено лабораторных обследований всего:

5. Госпитализировано

6. Отказано в госпитализации

(причины отказа в госпитализации)_____________________

7. Выявлено - всего

в том числе

с инфекционными заболеваниями

с психическими заболеваниями

с наркологическими заболеваниями

с соматическими заболеваниями

с другими заболеваниями

8. Выбыло из числа госпитализированных - всего

в том числе

в учреждения социальной защиты

в учреждения системы образования

в учреждения системы здравоохранения

в учреждения системы МВД России

самовольно покинули лечебно-профилактическое учреждение

умерло

прочее

передано родителям (законным представителям)

-----------------------------------------

ГАРАНТ:

Приложение не приводится