Приложение 4. Накопительная ведомость учета расходов по бесплатному зубопротезированию категорий граждан, имеющих право на льготу в соответствии с Законом Оренбургской области от 02.11.05 г. N 1524/255-III-ОЗ "О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий"

Приложение 4
к приказу Главного управления
здравоохранения Оренбургской области
от 15 февраля 2005 г. N 80

 Накопительная ведомость учета расходов по бесплатному зубопротезированию

  категорий граждан, имеющих право на льготу в соответствии с Законом

Оренбургской области от 02.11.04 г. N 1524/255-III-ОЗ "О мерах социальной

                поддержки жертв политических репрессий"

                 за _________________   _____________

                        (месяц)             (год)

    _________________________________________________________________

                               (район, город)

п/п	ФИО больного	Дата и год рождения	N наряда	Домашний адрес	Сумма (руб.)	Категория льготни- ков
	Всего:

Руководитель ________________  Согласовано с управлением

                               социальной защиты

                               населения ________________

                                            подпись

Главный бухгалтер ___________

   МП                           МП