Приложение N 1. Региональный план действий по гигиене окружающей среды Оренбургской области на 2002-2006 годы

Приложение N 1
к постановлению администрации
Оренбургской области
от 11 марта 2003 г. N 40-п

Региональный план
действий по гигиене окружающей
среды Оренбургской области
на 2002-2006 годы

ГАРАНТ:

См. Закон Оренбургской области от 29 августа 2005 г. N 2531/452-III-ОЗ "Об охране окружающей среды"

Введение

Целью регионального плана действий по гигиене окружающей среды Оренбургской области на 2002-2006 годы (далее именуется - РПДГОС) является определение приоритетов и разработка мероприятий, направленных на решение актуальных проблем гигиены окружающей среды в Оренбургской области.

Основные задачи РПДГОС - охрана здоровья населения области, уменьшение уровня влияния загрязненной окружающей и производственной среды, а также неблагоприятных природных факторов на здоровье населения.

Одним из механизмов решения этих задач является разработка и реализация региональных целевых программ.

Правительством области и Законодательным Собранием области принят ряд региональных целевых программ, содержащих вопросы предупреждения влияния вредных факторов окружающей среды на здоровье населения области. Среди них областная программа "Вакцинопрофилактика" на 2003-2007 годы; областная программа неотложных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний на 2001-2004 годы; "Дети Оренбуржья"; областная программа "Здоровое питание населения Оренбургской области на 2001-2005 годы"; "Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002-2006 годы".

Во исполнение обязательств Декларации второй Европейской конференции по охране окружающей среды и здоровья населения Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами был разработан и одобрен на заседании Правительственной комиссии по охране здоровья граждан Национальный план действий по гигиене окружающей среды на 2001-2005 годы (далее именуется - НПДГОС). Правительство Российской Федерации направило одобренный НПДГОС руководителям органов власти субъектов Федерации и предложило разработать и утвердить региональные планы действий по гигиене окружающей среды, предусмотреть в своих бюджетах средства на их реализацию и о принимаемых мерах ежегодно представлять информацию в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

I. Управление в области гигиены
окружающей среды

1. Информационные системы по гигиене окружающей среды

В области имеется следующая информация по гигиене окружающей среды:

данные о санитарном состоянии городов, районов области;

данные о сети, штатах и кадрах санитарно-профилактических учреждений;

демографическая информация;

данные о неинфекционной заболеваемости населения и инвалидности, об инфекционных и паразитарных заболеваниях;

данные о профилактических прививках против инфекционных заболеваний;

экстренная информация о зарегистрированных особо опасных инфекционных заболеваниях, профессиональных заболеваниях и отравлениях, вспышках инфекционных заболеваний и пищевых отравлений;

информация о состоянии объектов надзора. Данные лабораторных и инструментальных исследований атмосферного воздуха, воды, продуктов питания и др.;

данные о деятельности учреждений госсанэпиднадзора и другая информация.

Эксплуатируются автоматизированные информационные системы: "Молоко", "Загрязнение пищевых продуктов химическими веществами", "Прививки", "Анализ популяционной заболеваемости", программные модули по ведению баз данных 2 этапа социально-гигиенического мониторинга (далее именуется - СГМ) и другие, однако системный проект информатизации санитарно-эпидемиологической службы не реализован. Отсутствует единая программа по ведению баз данных для целей СГМ.

2. Оценка риска вредных для здоровья факторов

В России в 1997 году принято совместное постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации и главного государственного инспектора по охране природы "Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации".

В последние годы в исследованиях воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения Оренбургской области большое внимание уделено оценке и характеристике канцерогенного риска, под которым понимается качественная, количественная или полуколичественная оценка вероятности развития определенных изменений в состоянии здоровья людей в анализируемой популяции за конкретный период времени.

Выявлена высокая приоритетность суммарного дополнительного канцерогенного риска (6 на 10000 человек населения), что требует проведения углубленных исследований по оценке риска для здоровья и одновременного осуществления экстренных мероприятий по его снижению. Популяционный риск составил 1289 дополнительных случаев на численность экспонируемой популяции, или 17,9 процента от уровня онкологической заболеваемости по области.

Оценка канцерогенного риска также позволила выявить приоритетные химические вещества с учетом пути их поступления в организм человека, возрастных, сезонных и территориальных особенностей формирования риска онкопатологии.

Были проведены так же пилотные исследования по оценке влияния природных геохимических факторов и социальных условий на здоровье населения. Доказано, что в области нет территорий, свободных от природнообусловленного риска йоддефицитных состояний, фторзависимых микроэлементозов, биоаллергозов и др. Установлены региональные уровни этих рисков. За счет реализации целевой программы по профилактике йоддефицитных заболеваний степень риска йодного дефицита снижена в 3 раза, в 4 раза уменьшилось количество врожденных гипотиреозов, в 2 раза частота врожденных аномалий в родах. Разработаны подходы к внедрению подсистем СГМ по этим проблемам, поддержанные Президиумом РАМН и научно-методическим бюро при главном государственном санитарном враче Российской Федерации, мероприятия по их выполнению вошли в федеральную научно-техническую программу.

Полученные результаты диктуют необходимость продолжения этих работ, совершенствования методологической базы научных исследований, межведомственного взаимодействия с приоритетным финансированием этого направления.

3. Службы гигиены окружающей среды

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба области представлена 42 учреждениями (40 центров госсанэпиднадзора и 2 государственных унитарных предприятия дезинфекционного профиля). В этих учреждениях работает 2105 человек, в том числе 342 врача. С целью получения наиболее полной информации о среде обитания в территориях функционируют 31 санитарно-гигиеническая, 40 бактериологических, 6 межрайонных лабораторий. В городских центрах госсанэпиднадзора созданы отделения социально-гигиенического мониторинга.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба (далее именуется - госсанэпидслужба) в области осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в целях охраны здоровья населения и среды его обитания.

Особое внимание в деятельности учреждений госсанэпидслужбы уделяется государственному санитарно-эпидемиологическому надзору. Под надзором госсанэпидслужбы в области находится около 30 тысяч коммунальных, промышленных, пищевых, детских, подростковых и других объектов.

Ежегодно санитарно-эпидемиологической службой выдается более 5 тысяч заключений по выбору земельных участков под строительство, проводится гигиеническая экспертиза более 1600 проектов строительства и реконструкции, более 40 проектов нормативной документации и 130 технологий производства.

Сеть санитарно-карантинных отделений, расположенных на 11 автодорожных пунктах пропуска на границе с Республикой Казахстан, обеспечивает проведение необходимых мероприятий по предупреждению заноса и распространения карантинных заболеваний на территории области, а также поступления недоброкачественной импортной продукции.

В работе лабораторий госсанэпидслужбы применяются современные инструментальные физико-химические и микробиологические методы.

Ежегодно санитарно-гигиеническими лабораториями центров госсанэпиднадзора проводится 600-700 тысяч исследований, из них более 50 процентов с применением современных физико-химических методов.

Микробиологические исследования проводятся в 40 лабораториях. Ежегодно выполняется до 1 миллиона исследований, из них более 200 тысяч - бактериологические, около 700 тысяч - санитарно-бактериологические и 25-30 тысяч - серологические. На объектах окружающей среды проводятся наблюдения за циркуляцией вирусов, возбудителей особо опасных, природно-очаговых заболеваний.

Общий объем лабораторной работы по контролю и диагностике паразитарных заболеваний составляет более 215 тысяч исследований.

Санитарно-токсикологический контроль ведется за качеством продуктов питания, стройматериалов, товаров детского ассортимента, мебели, посуды, материалов, контактирующих с пищевыми продуктами, одежды и т.д. Ежегодно проводится до 800 исследований образцов продукции по санитарно-химическим показателям, 250-300 исследований - по токсикологическим показателям.

В деятельность лабораторий в 1998-2002 годах широко внедрялись современные методы исследований по показателям радиационной безопасности: альфа-спектрометрия, бета-спектрометрия, радонометрия. За последние 5 лет объем этих исследований увеличился в 5 раз.

Одним из действенных инструментов, оказывающих влияние на повышение качества и достоверности проводимых исследований лабораториями учреждений госсанэпидслужбы, является их аккредитация. В области аккредитованы в системе лабораторий госсанэпидслужбы и внесены в государственный реестр 16 испытательных лабораторных центров.

В области кроме государственной санитарно-эпидемиологической службы деятельность в области гигиены окружающей среды осуществляют:

государственное учреждение "Оренбургский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды" (проведение мониторинга состояния атмосферы на 17 стационарных постах, поверхностных водоемов на 17 водных объектах, почвы, снежного покрова, осадков, их загрязнений, включая радиоактивные; координация деятельности ведомственных подсистем мониторинга загрязнения окружающей природной среды; прогнозирование состояния погоды (на 20 метеостанциях); ведение государственного фонда данных о загрязнении окружающей природной среды).

Главное управление природных ресурсов и охраны окружающей среды МПР России по Оренбургской области (координация деятельности предприятий и организаций в области мониторинга окружающей природной среды; проведение государственного экологического контроля, экологической экспертизы).

ФГУ "Федеральная государственная территориальная станция защиты растений в Оренбургской области" (проведение единой государственной политики в области безопасного обращения с пестицидами и агрохимикатами; контроль за остаточным количеством токсических остатков средств защиты растений и нитратов в сельскохозяйственной продукции, почве, воде и других объектах окружающей среды).

Областное управление ветеринарии (предупреждение и ликвидация заразных и массовых незаразных болезней животных; обеспечение безопасности продуктов животноводства в ветеринарно-санитарном отношении; защита населения от болезней, общих для человека и животных; охрана территории области от проникновения из зарубежных стран болезней животных и растений).

Комитет по природоохранной деятельности и мониторингу окружающей среды администрации области (управление отходами производства и потребления; экологический и радиационный мониторинг).

ГАРАНТ:

Указом Главы администрации Оренбургской области от 5 декабря 2005 г. N 122-ук Комитет по природоохранной деятельности и мониторингу окружающей среды администрации Оренбургской области преобразован в Комитет по охране окружающей среды и природных ресурсов Оренбургской области

Главное управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Оренбургской области (обеспечение защиты населения и территории области от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера).

Департамент администрации области по труду (проведение единой государственной политики по охране труда, профилактике несчастных случаев, в том числе на производстве; паспортизация производства).

Взаимодействие вышеназванных организаций осуществляется на основании заключенных соглашений о совместной деятельности.

4. Профессиональная подготовка и образование

Подготовка специалистов медико-профилактического профиля (гигиенистов и эпидемиологов) в области осуществляется в Оренбургской государственной медицинской академии, в которой в 1995 году открыт медико-профилактический факультет.

На базе Оренбургской государственной медицинской академии и ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области" создан центр профессионального образования и повышения квалификации специалистов госсанэпидслужбы в Оренбургской области на функциональной основе.

Система подготовки кадров в области гигиены окружающей среды, в том числе на первом этапе последипломного образования (интернатура, первичная специализация), требует дальнейшего совершенствования и развития с учетом внедрения в учебные программы современных технологий и новых разделов по оценке влияния факторов окружающей среды на здоровье населения, основ СГМ, системы оценки риска, информационно-аналитического обеспечения, методологии управления санитарно-эпидемиологическим состоянием территорий в целях сохранения здоровья населения.

5. Научные исследования и технологические разработки

Научные исследования применительно к гигиене окружающей среды на территории области проводятся в основном Оренбургской государственной медицинской академией.

В 1998-2002 годах научно-исследовательские работы проводились по следующим направлениям:

1. Медико-экологические аспекты здоровья населения урбанизированных территорий и сельских населенных пунктов Оренбуржья.

2. Оценка рисков неблагоприятного воздействия антропогенных факторов внешней среды на здоровье населения.

3. Гигиеническая оценка дисбаланса микроэлементов в организме человека в условиях геохимических провинций и под влиянием антропогенных факторов.

4. Гигиеническая оценка факторов физической природы городской среды.

Основные результаты научно-исследовательских работ:

1. Рассчитаны уровни и условия формирования риска неблагоприятного воздействия на здоровье населения приоритетных химических поллютантов атмосферного воздуха, воды, аккумулирующих сред. Анализ 25 идентифицированных параметров среды с кардиотоксическими свойствами позволил определить приоритетные химические вещества: трихлорметан, ацетофенон, мета-ксилол, толуол, формальдегид, свинец, никель и другие. При расширенном эпидемиологическом анализе распространенности болезней системы кровообращения была установлена величина вероятного эпидемиологического риска 0,47+-0,02. Исследования гематотоксических канцерогенных и неканцерогенных факторов химической природы выявили в качестве приоритетных веществ диоксид азота, кадмий, свинец, никель, ацетальдегид, нафталин, бенз[а]пирен, бензол.

2. Рассчитаны экспозиционные дозы факторов физической природы для городского населения, установлена взаимосвязь с уровнем и структурой заболеваемости населения. Разработан методический подход оценки электромагнитной нагрузки по удельной мощности на единицу площади изучаемой территории.

3. Изучены условия и факторы формирования йодзависимых заболеваний, разработаны пути реабилитации детей с патологией щитовидной железы.

II. Конкретные вредные факторы окружающей среды

1. Вода

В Оренбургской области регулирование качества питьевой воды и защита населения от воздействия загрязняющих веществ регламентируется Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Постановлением Законодательного Собрания области от 23 октября 2002 года N 314 утверждена региональная программа "Обеспечение населения Оренбургской области питьевой водой на 2003-2010 годы".

В 2001 году в России был принят новый нормативный документ - санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. СанПиН 2.1.4.1074-01". Новые санитарные правила и нормы регламентируют качество питьевой воды с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Методическими указаниями по внедрению этих правил устанавливается порядок выбора показателей, характеризующих качество питьевой воды в конкретных водопроводах, определение приоритетных показателей, даны рекомендации по выбору методов контроля за содержанием загрязняющих веществ и другие организационные вопросы. Однако в территориях данные методические указания внедряются медленно.

В общем количестве воды, подаваемой населению области, 91,5 процента составляют воды из подземных источников и 8,5 процента - из поверхностных.

Проблема обеспечения населения области питьевой водой нормативного качества во многих административных районах области является одной из главных социально-гигиенических проблем. В технологической цепочке источник - водоподготовка - водопроводная сеть происходит изменение качества воды, которое обусловлено составом природных вод, соблюдением необходимых технологий при подготовке воды и наличием загрязняющих веществ, техническим состоянием водопроводных сетей и уровнем санитарного благоустройства населенных пунктов.

Учреждения госсанэпидслужбы осуществляют надзор и лабораторный контроль в установленных пунктах наблюдения на открытых водоемах, используемых в качестве источников питьевого водоснабжения, для рекреационных целей на территории населенных пунктов и других объектах.

Сеть режимных наблюдений ГУ "Оренбургский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды" за загрязнением поверхностных вод состоит из 15 пунктов, 27 створов, расположенных на 13 водных объектах. Качество воды большинства водных объектов не отвечает нормативным требованиям.

В таких территориях, как город Оренбург, Бугурусланский, Новоорский, Гайский районы наблюдается высокий уровень химического и микробиологического загрязнения водоемов в результате сброса недостаточно очищенных производственных и бытовых сточных вод.

Наиболее распространенными загрязняющими веществами поверхностных вод области остаются нефтепродукты, соединения меди, цинка, железа общего, азот аммиака, азот нитратный, легкоокисляемые органические соединения.

В результате нарушения правил хранения и применения пестицидов в воде некоторых рек области регистрируется повышенное содержание хлорорганических пестицидов: гексахлорциклогексан, ДДТ.

Несоответствие качества питьевой воды нормативным требованиям обуславливается главным образом отсутствием полного комплекса сооружений по очистке и обеззараживанию воды. В большинстве сельских населенных пунктов неудовлетворительное техническое состояние водораспределительных сетей, отсутствие системы хлорирования воды создают реальную угрозу возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Содержание токсических веществ, превышающих допустимые нормы, имеет место в питьевой водопроводной воде в Кувандыкском (в 14,9 процента проб), Курманаевском (14,2 процента), Абдулинском (11,3 процента), Первомайском (8,2 процента), Саракташском (5,6 процента) районах при среднеобластном показателе, равном 1,7 процента.

Около 40 процентов городов и районов области используют для питья высокоминерализованную подземную воду с высоким уровнем жесткости, железа, хлоридов, сульфатов, что ухудшает не только органолептические свойства, но и может оказывать неблагоприятное влияние на состояние здоровья. При среднем показателе процента проб воды из разводящей сети, не отвечающей гигиеническому нормативу по общей минерализации - 5,8 процента, в Кваркенском районе этот показатель на уровне 60 процентов, Пономаревском районе - 47,6 процента, Первомайском районе - 32 процента, Адамовском районе - 22,2 процента, г.Орске - 19,6 процента. Особенно тяжелое положение в Беляевском районе, где общая минерализация подземных вод составляет от 1,2 до 2,3 мг/л.

Не менее остро стоит в области вопрос неудовлетворительного качества воды по высокому уровню жесткости. Если среднеобластной процент составил 15,9 процента проб воды, где выявлен уровень жесткости, превышающий гигиенический норматив, то в 16 территориях области (40 процентов) этот показатель составил 15,9-80 процентов. Наиболее высокие уровни жесткости зарегистрированы в Абдулинском, Александровском, Новосергиевском, Оренбургском, Новоорском, Северном, Тоцком, Переволоцком районах, городе Орске, где показатели общей жесткости воды превышают гигиенический норматив в 2-3 раза (от 14 до 23 миллиграмм - эквивалент на литр).

Широко распространенным показателем неудовлетворительного качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения является повышенное содержание железа, которое обуславливает повышенный уровень цветности, вызывая обоснованные жалобы населения. Особенно тяжелое положение сложилось в городе Бузулуке, где 71 процент проб воды из разводящей сети не отвечают санитарным требованиям по высокому содержанию железа, в 3-20 раз превышая допустимые гигиенические нормативы. Это связано с высоким природным содержанием железа в подземных водах, используемых в качестве источников водоснабжения, и вторичным загрязнением ее в сетях.

Аналогичная ситуация в городах Оренбурге, Орске, Адамовском, Пономаревском, Тоцком, Курманаевском, Красногвардейском, Грачевском и других районах.

Неудовлетворительное качество водопроводной воды по микробиологическим показателям в Ташлинском, Кувандыкском, Беляевском, Курманаевском, Новосергиевском, Соль-Илецком районах.

Длительное воздействие питьевой воды с нарушением гигиенических нормативов по химическим компонентам оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье населения, обуславливая развитие различных заболеваний. Согласно анализу динамики заболеваемости среди прочих заболеваний имеет место тенденция к росту распространенности заболеваний, связанных с употреблением недоброкачественной по химическому составу воды, а именно: органов кровообращения, пищеварения, эндокринной системы, мочевыводящих путей.

Установлены достоверные корреляционные связи между загрязнением питьевой воды токсичными микроэлементами и заболеваемостью детей в центральной зоне области болезнями желудочно-кишечного тракта, аллергическими реакциями, болезнями эндокринной системы и количеством детей с артериальной гипертензией.

В питьевой воде большей части административных территорий области содержание фтора крайне низкое, от 0,02 до 0,8 мг/л, в среднем - 0,27 мг/л. Недостаточное поступление в организм фтора повышает растворимость зубной эмали, обуславливая поражение зубов кариесом. В настоящее время по данным областной стоматологической поликлиники пораженность кариесом среди населения области составляет 68 процентов, в том числе среди организованных детей - 75,4 процента.

Около четверти сельских населенных пунктов помимо централизованного водоснабжения используют воду из источников нецентрализованного питьевого водоснабжения, в которых качество воды значительно хуже как по химическим (21 процент), так и по микробиологическим (22 процента) показателям по сравнению с питьевой водой централизованного водоснабжения (соответственно 18,7 процента и 8,1 процента).

Об опасности неудовлетворительного состояния централизованного и нецентрализованного водоснабжения свидетельствует рост эпидемических вспышек кишечных инфекций водного характера. В течение 1993-1999 годов таких вспышек было зарегистрировано 16, тогда как в предшествующий восьмилетний период всего 1.

	Годы
	1993	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001
Количество вспышек - всего в том числе водных	4 1	5 3	6 2	6 -	5 -	15 9	4 1	6 -	6 3

2. Воздух

Регулирование качества атмосферного воздуха и защита населения от воздействия загрязняющих веществ регламентируется Федеральными законами от 4 мая 1999 года N 96-ФЗ "Об охране атмосферного воздуха", от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и другими законодательными актами.

Требования к качеству атмосферного воздуха населенных мест и соблюдению гигиенических нормативов при размещении, проектировании, строительстве, реконструкции (техническом перевооружении) и эксплуатации объектов, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на состояние атмосферного воздуха, а также при разработке всех стадий градостроительной документации, установлены санитарными правилами "Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест. СанПиН 2.1.6.1032-01". Основой регулирования качества атмосферного воздуха населенных мест являются гигиенические нормативы - предельно допустимые концентрации (далее именуются - ПДК) загрязняющих атмосферу химических и биологических веществ, соблюдение которых обеспечивает отсутствие прямого или косвенного влияния на здоровье населения и условия его проживания, для отдельных веществ используются ориентировочно безопасные уровни воздействия (далее именуются - ОБУВ).

Государственный надзор за качеством атмосферного воздуха, влиянием его на состояние здоровья населения осуществляют ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Оренбургской области" и центры госсанэпиднадзора в городах и районах.

ГУ "Оренбургский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды" ответственно за государственную систему наблюдений и контроля за загрязнением атмосферного воздуха на территории области, создание банка данных по этому вопросу.

Государственный учет выбросов вредных веществ в атмосферный воздух осуществляет Оренбургский областной комитет государственной статистики Госкомстата России, а государственный контроль за эксплуатацией пыле- и газоочистного оборудования - Главное управление природных ресурсов и охраны окружающей среды МПР России по Оренбургской области.

По объемам выбросов вредных веществ область находится среди регионов России с наибольшими объемами выбросов (более 500 тысяч тонн в год).

Несмотря на повсеместный спад объемов промышленного производства и связанное с этим снижение количества выбрасываемых в атмосферу вредных веществ, уровень загрязнения атмосферы ряда территорий, особенно городов Орска, Новотроицка, Медногорска, Бугуруслана, Бузулука, Оренбурга, остается высоким и превышает допустимые нормативы. По данным госсанэпидслужбы, в целом по области в 2001 году 2,03 процента проб атмосферного воздуха превышали ПДК (в 2000 году - 2,63 процента), в том числе по городам - 4,58 процента (в 2000 году - 4,19 процента), по сельским районам - 0,12 процента (в 2000 году - 0,27 процента). По наиболее значимым веществам процент неудовлетворительных проб с превышением ПДК составил по окислам азота 10,8 процента, пыли - 6,9 процента, фенолу - 4,7 процента, оксиду углерода - 4,1 процента, сернистому газу - 5,3 процента.

Состояние атмосферного воздуха по основным загрязняющим веществам в городских поселениях представлено в таблице 1.

Таблица 1

Число проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК,
в целом по Оренбургской области за 1997-2001 годы (%)

Ингредиенты	Всего					В зоне влияния промышленных предприятий					На автомагистралях
	1997	1998	1999	2000	2001	1997	1998	1999	2000	2001	1997	1998	1999	2000	2001
Всего	3,2	3,5	5,6	4,19	4,58	5,9	3,8	4,5	2,9	4,4	4,0	9,5	12,2	6,28	4,6
Пыль	4,7	3,1	8,8	8,7	6,9	18,2	6,78	5,6	7,1	5,8	-	15,2	25,1	13,9	11,0
Окислы азота	3,0	5,0	6,8	10,6	10,8	2,8	3,2	14,1	8,5	5,6	4,4	17,9	14,1	9,37	8,9
Окись углерода	5,9	6,0	7,3	4,65	4,1	4,7	1,58	12,6	1,1	1,8	16,0	17,9	12,6	7,48	8,9
Сернистый газ	3,3	2,9	1,34	1,99	5,3	7,7	4,0	1,0	2,1	14,6	1,36	8,5	1,0	2,71	-
Формальдегид	1,3	1,45	1,9	3,3	-	3,8		1,5	0,7	-	2,7	4,35	5,99	5,45	-
Углеводороды	3,0	4,6	3,1	0,54	0,8	1,25	5,0	5,4	1,23	1,7	15,2	5,0	-	-	-

Основной вклад в выбросы вредных веществ в атмосферу от стационарных источников вносят предприятия топливно-энергетического комплекса, нефтяной и нефтеперерабатывающей промышленности, черной и цветной металлургии.

Ингредиентный состав выбросов зависит от специфики промышленных предприятий.

Так, в городе Оренбурге, где в основном размещены предприятия машиностроения с гальваническим производством, в воздушном бассейне определяется повышенное содержание формальдегида, диоксида азота, хромового ангидрида, свинца, пыли.

В городе Новотроицке, где размещены Орско-Халиловский металлургический комбинат (ОАО "Носта") и завод хромовых соединений, в атмосферном воздухе обнаруживается большое содержание фенола, аммиака, окиси углерода, окислов азота, пыли, сернистого ангидрида, сероводорода и таких металлов, как хром, железо, никель, молибден, медь и цинк.

В городах Орске и Медногорске, где размещены предприятия цветной металлургии, в атмосферном воздухе преобладает большое содержание серосодержащих газов, а также тяжелых металлов: никель, цинк, медь, барий, свинец, хром, кобальт и другие

Проведена оценка загрязнения атмосферного воздуха по данным отчетных форм "2 ТП-воздух" за 1990-1999 годы.

Рисунок 1.  Приведенные величины суммарного выброса в городах

            Оренбургской области (1990-1999 годы)

Как видно из рисунка 1, наиболее высокая удельная аэрогенная нагрузка на единицу населения регистрировалась в городе Медногорске, а на единицу площади - в городе Орске.

С гигиенической точки зрения потенциально более опасны передвижные источники выбросов, а именно автотранспорт, так как стационарные источники локализованы и имеют определенные пространственные разрывы от жилых зон, по большинству из них установлены предельно допустимые выбросы с учетом фонового загрязнения атмосферного воздуха. В то же время автомобильный транспорт максимально приближен к местам непосредственного нахождения человека, автодороги проходят через жилую застройку, удельный вес автомобильного транспорта в валовом выбросе всех источников составляет 33,4 процента. Количество автомобильного транспорта неуклонно растет и превысило только по городу Оренбургу 100 тысяч единиц.

Госсанэпидслужба области осуществляет лабораторный контроль за загрязнением атмосферного воздуха в основном на территориях вблизи источников загрязнения, на автомагистралях.

Однако в большинстве городов лабораторный контроль проводится несистемно (в различных точках измерения, в различные сроки), что не позволяет использовать только эти данные для объективного анализа и установления связей "экспозиция - отклик".

Сеть мониторинга качества атмосферного воздуха ГУ "Оренбургский центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды" включает 13 стационарных постов в 5 городах (Оренбург - 3; Орск - 4; Новотроицк - 2; Медногорск - 2; Кувандык - 2).

По данным регулярных наблюдений, за 5-летний период (1997-2001 годы) средняя годовая концентрация взвешенных веществ снизилась на 16 процентов, оксида азота - на 4 процента, гидрофторидов - на 6 процентов, формальдегида - на 40 процентов, аммиака - на 53 процента, серной кислоты - на 11 процентов. Вместе с тем за этот же период средние концентрации сероводорода возросли на 6 процентов, диоксида азота - на 5 процентов, диоксида серы - на 30 процентов, оксида углерода - на 31 процент.

Уровень загрязнения атмосферного воздуха в городах остается повышенным. В список городов с наиболее высоким уровнем загрязнения включены города Орск, Новотроицк, Кувандык.

Сравнительный анализ среднегодовых концентраций "классических" загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городов области и городов России показывает, что в области средние концентрации взвешенных веществ, диоксида азота находятся примерно на том же уровне, что и в других российских городах.

Таблица 2

Среднегодовые концентрации загрязняющих веществ
в атмосферном воздухе городов Оренбургской области
(1997-2001 годы)

Наименование города	Вещество, мг/м3
	взвешенные вещества	диоксид серы	диоксид азота	оксид угле- рода
Оренбург	0,14	0,003	0,06	1,4
Орск	0,2	0,007	0,06	3,0
Новотроицк	0,2	0,007	0,06	2,0

Канцерогенные вещества

Бенз[а]пирен поступает в воздушный бассейн при сжигании топлива (мазут, бензин, газообразное топливо, уголь) с выбросами Орского нефтеперерабатывающего завода, ОАО "НОСТА" (город Новотроицк), автотранспорта, котельных. Наибольшие концентрации отмечались в 2001 году в городе Оренбурге и составили 5,1 ПДК в Степном поселке, 2,9 ПДК - в городе Орске.

Фенол. Основными источниками выбросов являются ОАО "НОСТА" (город Новотроицк), а также цех биологической очистки Орского нефтеперерабатывающего завода. Средняя годовая концентрация за период 1997-2001 годы составила по городам Орску и Новотроицку 2 ПДК.

Свинец. Основными источниками выбросов являются Медногорский медно-серный комбинат (АООТ "ММСК"), Орско-Халиловский металлургический комбината (ОАО "НОСТА", город Новотроицк), завод хромовых соединений, комбинат "Южуралникель" в городе Орске. Максимальная среднемесячная концентрация 7,8 ПДК отмечалась в городе Медногорске в 2001 году, в городе Новотроицке в 1999 году максимальная концентрация составила 3,5 ПДК.

Анализ распространенности канцерогенов в атмосферном воздухе городов восточного Оренбуржья, проведенный Оренбургской государственной медицинской академией, показал, что в воздухе города Кувандыка в количествах, превышающих ПДК, содержатся хром, никель и на уровне ПДК -бенз[а]пирен. В городе Медногорске наблюдается превышение среднесуточных ПДК по никелю, кадмию и максимальных разовых ПДК - по хрому и бенз[а]пирену, в городе Орске - по свинцу, никелю и хрому. В городе Новотроицке зафиксировано только повышенное содержание бенз[а]пирена.

При изучении удельного веса каждого канцерогена в суммарном загрязнении атмосферного воздуха установлено, что наибольший вклад в суммарное загрязнение воздуха канцерогенами вносит никель (27-51 процент), наименьший - свинец (6-19 процентов). Различен вклад бенз[а]пирена в суммарное загрязнение воздуха - от 4 процентов в городе Орске до 33 процентов в городе Новотроицке. Структура загрязнения воздуха городов канцерогенами резко различается. Так, в городе Кувандыке все канцерогены в порядке убывания можно расположить следующим образом: никель, хром, бенз[а]пирен, свинец, кадмий; в городе Медногорске - никель, кадмий, хром; в городе Орске - никель, хром, свинец, кадмий, бенз[а]пирен.

Основными источниками канцерогенов-металлов в атмосферном воздухе являются стационарные, так как хром, никель и кадмий входят в состав выбросов только промышленных предприятий. Основными антропогенными источниками бенз[а]пирена являются коксохимические, металлургические, нефтедобывающие предприятия, предприятия теплоэнергетики, а также автомобильный транспорт.

Сложившаяся ситуация с загрязнением атмосферного воздуха пылью, окислами серы, азота, углерода, фенолом напрямую связана с повышенной заболеваемостью, особенно органов дыхания (первое место среди другой патологии).

Заболеваемость органов дыхания в 2001 году по области составила у взрослого населения - 156,74, подростков - 431,04, детей - 686,9 случая на 1000 человек населения соответствующего возраста, а в наиболее загрязненных городах Медногорске и Новотроицке составляет соответственно 146,6 - 6070,4 - 905,2 случая; 122,3 - 291,9 - 1318,7 случая.

Данные многолетних исследований позволяют проанализировать корреляционную зависимость между показателями загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемостью населения.

Установлено, что структура заболеваний зависит от состава выбросов и отрасли промышленности. Так, в восточной зоне области имеет место более широкое распространение болезней органов дыхания, пищеварения, костно-мышечной системы, в центральной зоне - болезней органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, в северо-западной зоне - онкологических заболеваний и кариеса.

3. Продукты питания

Целью государственной политики в области здорового питания являются сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, связанных с неправильным питанием, в том числе с использованием загрязненных и инфицированных продуктов питания.

В целях реализации концепции государственной политики в области здорового питания и ликвидации дефицита микронутриентов в области утверждена областная программа "Здоровое питание населения Оренбургской области на 2001-2005 годы".

В соответствии с вышеназванной программой в 34 районах и городах области на 65 предприятиях осуществляется производство пищевых продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макроэлементами, эубиотиками, в том числе йодированной соли для профилактики эндемического зоба.

Согласно Федеральному закону от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" задачами, решаемыми учреждениями госсанэпиднадзора, являются предупреждение загрязнения среды обитания и пищевых продуктов контаминантами различной природы, контроль за соответствием продуктов питания критериям безопасности.

При анализе результатов лабораторных исследований отмечается, что за последние 7 лет снизился удельный вес проб пищевых продуктов с превышением гигиенических нормативов по химическим загрязнителям. Нитраты, являясь естественным составным компонентом растений, присутствуют в количествах, превышающих ПДК в 0,44 процента проб.

Не выявлено наличие в пищевых продуктах нитрозаминов, микотоксинов, бенз[а]пирена, антибиотиков.

Постепенно снижается процент проб пищевых продуктов с превышением максимально допустимого уровня по пестицидам - 2,7 процента в 1991 году, 0,36 процентов в 2000 году и отсутствие превышения норматива в 2001 году.

Аналогичное положение по содержанию токсичных веществ. Достигнуто снижение с 0,57 процента в 1996 году до 0,13 процента в 2001 году, причем в 2001 году не отмечено превышение норматива по свинцу, кадмию, ртути, обладающими наибольшим токсическим действием.

В то же время установлено увеличение содержания металлов в основных продуктах питания за 3 года (таблица 3).

Таблица 3

Динамика содержания ряда металлов в пищевых продуктах (мг/кг)

Продукты	Металл	1998 год	1999 год	2000 год
Хлебные	Медь	0,83	1,2	1,39
	Цинк	4,58	6,05	6,74
Молочные	Свинец	0,04	0,05	0,06
Мясные	Свинец	0,11	0,12	0,14
Рыбные	Цинк	6,1	10,32	10,34

Несмотря на низкие уровни токсичных веществ, обнаруживаемых в пищевых продуктах, показатели безопасности остаются приоритетными в практике лабораторных исследований госсанэпиднадзора. Одной из главных задач в развитии лабораторного дела являются дальнейшее совершенствование и внедрение новых методов исследований, позволяющих обнаруживать широкий перечень возможных токсикантов на минимальных уровнях содержания в продукте.

Была проведена оценка фактического (реального) перорального поступления микроэлементов с целью определения его избыточности или недостаточности для населения области. Установлен значимый дефицит поступления железа и кобальта. Выявлена опасность неблагоприятного воздействия марганца, бария, свинца, кадмия и хрома. Полученные данные свидетельствуют о дисбалансе поступления микроэлементов в организм.

Микробное загрязнение продуктов питания также имеет тенденцию к снижению - с 9,52 процента в 1995 году до 7,4 процента в 2001 году. При этом остается относительно высокий уровень загрязнения по молочным, кондитерским изделиям - 10,3 процента и 9,0 процента соответственно.

В Оренбургской области существует недостаточность йода, что негативным образом отражается на состоянии здоровья населения. В целях снижения риска йоддефицитных состояний ОАО "Илецксоль" ведется выпуск йодированной соли. Однако качество йодирования недостаточное. Так, по результатам исследований 23 процента проб в 2001 году не соответствовали нормативу по содержанию йода.

По данным санитарно-эпидемиологической службы, состояние 10,8 процента предприятий пищевой промышленности, 10,2 процента предприятий общественного питания и 7,4 процента предприятий торговли не соответствуют санитарным правилам.

Развитие малого бизнеса привело к вовлечению в производство продуктов питания людей, не имеющих специального образования, что отрицательно сказывается на уровне качества и безопасности продукции. Повсеместно проблемой остается неупорядоченная уличная торговля, а также торговля на рынках, особенно в жаркое время года.

Огромными усилиями учреждений госсанэпиднадзора пока удавалось удерживать санитарно-эпидемиологическую ситуацию, не допуская вспышек кишечных инфекций и пищевых отравлений, связанных с продукцией предприятий пищевых отраслей промышленности, общественной сети предприятий общественного питания.

4. Почва и отходы
Отходы

Основные направления работ по оценке ситуации с отходами и мероприятия по их переработке содержатся в региональной программе "Отходы".

Приняты распоряжения главы администрации области:

от 16.12.93 N 1009-р "О мерах по предотвращению загрязнения окружающей природной среды отходами производства и потребления" и от 22.10.96 N 833-р "О мерах по предотвращению загрязнения окружающей природной среды производственными, бытовыми и иными отходами", определяющие порядок захоронения, размещения отходов производства и потребления, необходимость инвентаризации и паспортизации отходов;

22.03.94 N 206-р "О фактах завоза токсичных промышленных отходов в область", регламентирующее условия ввоза, размещения и переработки токсичных отходов;

21.04.98 N 376-р "О мерах по предотвращению загрязнений ртутью территории Оренбургской области", определившее порядок и пункты приема ртутьсодержащих отходов на территории области.

Основная доля токсичных отходов образуется на предприятиях горнодобывающей, металлургической, нефтегазовой промышленности. На предприятиях различных отраслей промышленности в области накоплено 1526 млн.тонн промышленных отходов, из них 327 млн.тонн являются токсичными.

Количество пестицидов, подлежащих уничтожению, составляет 200 тонн.

Ежегодно объем образующихся токсичных отходов составляет около 9000 тыс. тонн и превышает почти в 5 раз объем используемых отходов. Предприятиями использовано в собственном производстве 1927,4 тыс. тонн отходов, полностью обезврежено 7,3 тыс. тонн (соответственно 20,9 процента и 0,07 процента общего количества накопившихся за год отходов).

Серьезные экологические проблемы связаны с размещением полигонов складирования твердых бытовых отходов (далее именуются - ТБО) и иловых площадок осадка сточных вод городских очистных сооружений в пригородных зонах. Требует закрытия существующая свалка ТБО в городе Оренбурге. Не отвечая элементарным санитарно-экологическим требованиям, свалка загрязняет подземные воды, создавая угрозу загрязнения Ново-Сакмарского водозабора, снабжающего питьевой водой северную часть города Оренбурга. Отходами производства ЗАО "Птицефабрика "Россия" загрязняется используемый городом Оренбургом водоносный горизонт левобережья реки Сакмары.

Отвалы и накопители промышленных отходов ОАО "Носта" загрязняют подземные воды аллювиальных отложений, ухудшают качество воды левобережного водозабора города Новотроицка и практически вывели из строя правобережную часть этого водозабора. И таких примеров множество.

На территории области ежегодно образуются ТБО в объеме порядка 1,15 млн. тонн, в том числе в сельской местности - 0,9 млн. тонн. Обезвреживание этих отходов промышленными методами, обеспечивающими гигиеническую и экологическую надежность состояния городов в области, отсутствует. Принятые экологической программой мероприятия по строительству мусороперерабатывающих заводов и полигонов промышленных отходов и ТБО остаются невыполненными.

Согласно данным Главного управления природных ресурсов и охраны окружающей среды МПР России по Оренбургской области, общая площадь занятых отходами земель в целом по области составляет 9817 гектаров.

Неудовлетворительное решение вопросов рациональной утилизации и хранения промышленных и бытовых отходов приводит к формированию неблагоприятных условий проживания населения области. Данные вопросы остаются актуальными практически для всех городов и районов области.

Почва

Содержание загрязняющих веществ в почве населенных пунктов области контролируется учреждениями госсанэпиднадзора и ГУ "Оренбургский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды".

По данным учреждений госсанэпиднадзора, в среднем по области в 2001 году 25,5 процента проб почвы (в 2000 году - 25,2 процента) не отвечали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, из них в 32,1 процента (в 2000 году - в 30,6 процента) обнаружено повышенное содержание тяжелых металлов, пестициды с превышением норм обнаружены в 0,16 процента проб (отсутствие в 2000 году); 7,5 процента (в 2000 году - 30,7 процента) проб почвы не отвечали гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям.

Как показывает проведенный анализ санитарно-химических показателей почвы селитебной зоны, имеет место ее загрязнение тяжелыми металлами, в том числе свинцом. В динамике за последние 5 лет отмечается снижение процента проб с превышением ПДК по содержанию солей тяжелых металлов с 35,4 процента в 1997 году до 33,9 процента в 2001 году, хотя последние 3-4 года идет рост показателей данного загрязнения, в том числе и свинца.

По данным лабораторных исследований госсанэпидслужбы, в почве городов Оренбурга и Орска значительно превышены допустимые концентрации солей тяжелых металлов за счет выбросов в атмосферу и неудовлетворительной утилизации промышленных отходов предприятий. Превышения ПДК по свинцу обнаружены в пробах, отобранных в селитебной зоне городов Оренбурга и Орска, в основном за счет металлургических предприятий и выбросов автотранспорта.

Рисунок 2. Сравнительный анализ состояния почвы в зонах Оренбургской

           области по различным методам оценки.

В восточной зоне наглядно видны более неблагоприятные показатели по всем методам оценки, в том числе по превышению ПДК в 1,73 раза, порогового уровня - в 1,65 раза, кларка - в 1,64 раза. По сумме рангов выделена геохимическая провинция с высоким содержанием металлов в почве на территории двух граничащих между собой Кувандыкского (с городами Медногорск и Кувандык) и Гайского районов.

Большинство полигонов области не отвечает санитарным нормам. Актуальной проблемой продолжает оставаться нарушение в системе плановой очистки территории жилой застройки населенных мест от твердого бытового мусора и жидких нечистот в неканализованном жилом секторе. Имеют место случаи сжигания мусора, что приводит к загрязнению атмосферного воздуха канцерогенными веществами.

Потенциальную угрозу для населения создают хранящиеся в малопригодных условиях 200 тонн пестицидов с истекшим сроком годности, запрещенные к применению. Вопрос их утилизации в течение многих лет остается открытым.

Загрязнение почв представляет реальную угрозу здоровью населения. Наиболее опасная ситуация по загрязнению почвы тяжелыми металлами сложилась на площадях Орско-Новотроицкого, Оренбургского, Бузулукского, Гайского, Кувандыкского и Медногорского промышленных узлов (загрязнение медью, цинком, никелем, свинцом).

5. Ионизирующее излучение и радиационная безопасность

В Оренбургской области радиационная безопасность населения регламентируется Федеральными законами от 9 января 1996 года N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения", от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 21 ноября 1995 года N 170-ФЗ "Об использовании атомной энергии".

На основе указанных законов разработаны и утверждены нормы радиационной безопасности (НРБ-99), гигиенический норматив (СП 2.6.1.758-99), регламентирующие требования законов в форме основного дозового предела, допустимого уровня воздействия ионизирующих излучений и других требований по ограничению облучения человека.

Постановлением Законодательного Собрания области от 22 августа 2001 года N 314 принят Закон Оренбургской области "О радиационной безопасности населения Оренбургской области".

В целях выявления и снижения радиационных нагрузок на территорию и население области принято распоряжение главы администрации области от 18.06.2002 N 319-р "Обеспечение радиационной безопасности территории и населения Оренбургской области на 2003-2007 годы" о разработке областной целевой программы.

Радиационная обстановка на территории Оренбургской области может быть охарактеризована как удовлетворительная. Природный гамма-фон составляет 0,08-0,15 микроЗиверт в час.

Радиационный контроль объектов окружающей среды проводится в виде радиационно-спектрометрических исследований (вода, пищевые продукты, почва, строительные материалы) и дозиметрии рентгеновского и гамма-излучения. В течение 2001 года проводился анализ проб питьевой воды и воды водоемов на суммарное содержание альфа- и бета-излучающих радионуклидов, цезия, стронция, радона; пищевых продуктов, сырья, строительных материалов, продукции лесного хозяйства, почвы - на удельную активность радионуклидов.

В 2001 году по сравнению с 2000 годом значительно увеличилось количество исследованных проб на радионуклиды и измерений мощности экспозиционной дозы гамма-излучения.

Выросло количество определений по большинству исследуемых объектов, наибольший удельный вес в структуре анализируемых проб составляют пищевые продукты и вода.

По результатам исследований отмечается незначительное изменение уровней содержания радионуклидов в пищевых продуктах и стройматерилах, что можно охарактеризовать как обычные (не связанные с радиоактивным загрязнением) колебания радионуклидного состава.

Содержание радионуклидов в воде, почве населенных пунктов, пищевых продуктах, строительных материалах в основном не превышает допустимые нормативы. Однако в 2001 году в питьевой воде села Кичкасс Переволоцкого района были обнаружены повышенные значения суммарной альфа-активности - до 4 Беккерель на литр, при нормативе 0,1 Беккерель на литр. С целью оценки доз облучения населения и принятия мер для их снижения необходима разработка программы комплексного обследования водоисточников Переволоцкого и других районов.

Таблица 4

Исследуемый объект	Средний уровень			Макс. уровень	Предельно допустимый уровень
	1999 г	2000 г	2001 г	2001 г
Вода питьевая Цезий Стронций Радон Суммарная альфа- активность Суммарная бета- активность	3,75 1,83 12,78 - -	3,65 2,37 18,36 - -	0,68 - 20,0 0,010 0,046	7,9 - 57,06 0,080 0,48	Беккерель/литр 8 8 60 0,1 1,0
Радон в воздухе закрытых помещений	58,38	62,66	63,1	266,0	Беккерель/куб.метр 200
Пищевые продукты Цезий Стронций	8,84 8,18	4,8 11,2	1,14 5,16	12,48 52,27	Беккерель/кг 8-500 8-100
Строительные материалы Естественные радионуклеиды Калий Торий Радий	109,1 190,8 13,16 25,56	47,6 249,32 16,09 17,46	200,3 744,2 61,5 50,7	405,1 1505,0 133,4 116,5	Беккерель/кг 370 4353 282,4 370
Продукция лесного хозяйства Цезий Стронций	19,94 21,07	5,64 15,3	4,43 15,13	11,36 47,09	Беккерель/кг 2200 520
Потоки радона	15,29	28,24	25,42	35,11	30 миллиБеккерель/ куб.метр/сек.

Проводится радиационно-гигиеническое обследование сдаваемых в эксплуатацию и эксплуатируемых жилых зданий, учреждений образования, предприятий с отбором проб радона и дозиметрическим контролем.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 января 1997 года N 93 "О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий" и распоряжением главы администрации области от 03.11.98 N 1037-р "О введении радиационно-гигиенической паспортизации территории области" проводится радиационногигиеническая паспортизация организаций, использующих в своей деятельности источники ионизирующего излучения (далее именуются - ИИИ), и территории области. Информация о дозах облучения населения от всех источников явно недостаточна.

Из-за неполноты представленных данных по индивидуальным дозам облучения персонала и пациентов, плотности загрязнения почвы и содержания радионуклидов в атмосферном воздухе не представляется возможным достоверно оценить вклады в коллективную дозу облучения населения области природных источников излучения и техногенных ИИИ, поэтому оценка индивидуальных и коллективных рисков возможна только расчетным методом.

Проведен расчет коллективной дозы облучения населения от рентгенологических и радионуклидных процедур.

Таблица 5

Дозы облучения населения от медицинских рентгенрадиологических
исследований в лечебно-профилактических учреждениях области

	Годы
	1997	1998	1999	2000	2001
Коллектив- ная доза, человеко- Зиверт	1779	1867	1824	2140	2050

Уменьшение дозовой нагрузки в 2001 году произошло вследствие снижения количества рентгеноскопических исследований.

Радиационные происшествия были связаны с оставлением источника в скважине на больших глубинах при геофизических исследованиях (2000 год) и хищением источников с технологического оборудования на остановленных участках промышленных предприятий Орско-Халиловского металлургического комбината ОАО "Носта" (2001 год).

6. Электромагнитные поля и излучение

К неионизирующим электромагнитным излучениям и полям относятся электромагнитные излучения радиочастотного и оптического диапазона. Электромагнитные поля (далее именуются - ЭМП) создают природные и искусственные источники. Контроль за уровнем воздействия искусственных ЭМП в населенных пунктах проводится государственной санитарно-эпидемиологической службой. Основным документом, регламентирующим допустимые уровни воздействия ЭМП, являются санитарные правила и нормы "Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона (ЭМИ РЧ) СанПиН 2.2.4/2.1.8.055-96".

Наиболее часто на среду обитания человека влияют электромагнитные излучения (поля) промышленной частоты и радиочастотного диапазона.

Результаты контроля уровня ЭМП в 1999-2001 годах показывают, что несоответствие их санитарно-гигиеническим требованиям остается примерно на одном уровне (таблица 6).

Таблица 6

Результаты измерения уровня ЭМП в Оренбургской области

Объекты	1999 год		2000 год		2001 год
	проведе- но обс- ледова- ний	% несо- ответс- твия	проведе- но обс- ледова- ний	% несо- ответс- твия	прове- дено обсле- дований	% несо- ответс- твия
Промышленные предприятия	977	23,3	2496	23,6	2208	24
Жилые и общес- твенные здания, селитебная территория	1102	28,4	970	11,4	747	17,9

Постоянно возрастающий уровень электромагнитного излучения (далее именуется - ЭМИ) создает все большую потенциальную опасность для здоровья населения. Большое количество исследований посвящено установлению взаимосвязи ЭМИ с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нервно-психической сферы, онкологическими заболеваниями, развитием отдаленных эффектов.

Наблюдение за источниками ЭМИ в Оренбургской области проводится наиболее интенсивно в течение последних 8-10 лет, что обусловлено значительным ростом за этот период источников ЭМИ. При картографировании территории города Оренбурга по электромагнитной обстановке было выявлено неравномерное распределение интенсивности ЭМИ в разных зонах наблюдения, что соотносилось с количеством источников ЭМИ на той или иной территории. В настоящее время зарегистрировано уже более 600 стационарных радиостанций, из них 50 радиопередатчиков большой мощности. С 1995 года интенсивно начали внедряться новые системы связи: сотовая, транкинговая, пейджинговая. Начали работать новые каналы телевидения и радиовещания. Многие крупные предприятия, имеющие филиалы, используют собственные системы радиосвязи, в том числе космическую с орбитальными спутниками.

Через жилые районы протянуты воздушные линии электропередачи (далее именуются - ЛЭП) мощностью 110 кВ и менее, более мощные ЛЭП проходят в промышленных районах либо вне городской зоны. Среди других источников ЭМИ промышленной частоты достаточно широко представлены открытые распределительные устройства, трансформаторные подстанции, городской и железнодорожный электротранспорт.

Помимо внешних антропогенных источников ЭМИ большое значение имеют внутренние и локальные источники, максимально приближенные к человеку. К последним можно отнести физиотерапевтическую аппаратуру, промышленное оборудование, компьютерную технику, бытовые энергопотребляющие радио и электроприборы, переносные радиотелефоны, внутренние электросети жилых и общественных зданий.

Все указанные источники в той или иной мере участвуют в формировании электромагнитной нагрузки на население, создаваемой в условиях современного промышленного города.

Санитарные правила и нормы "Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. СанПиН 2.2.2.542-96" предъявляют жесткие требования к проектированию, изготовлению и эксплуатации указанных средств с целью обеспечения безопасных условий труда пользователей видеотерминалов и персональных электронно-вычислительных машин. Введен обязательный санитарно-гигиенический контроль рабочих мест, на которых используются персональные электронно-вычислительные машины и видеотерминалы, особенно в школах и других учебных заведениях.

Это позволило улучшить их санитарно-гигиеническое состояние по ЭМП (таблица 7).

Таблица 7

Результаты измерений уровня ЭМП в школах Оренбургской области

Наименование учреждений	Годы
	1999		2000		2001
	проведе- но обс- ледова- ний	% несо- ответс- твия	прове- дено обсле- дований	% несо- ответс- твия	прове- дено обсле- дований	% несо- ответс- твия
Школы	819	35,9	1274	33,5	1151	18,1

7. Шум

Акустический шум является наиболее распространенным из физических факторов окружающей среды. Допустимые уровни шума для населения и его предельно допустимые уровни на рабочих местах регламентируются санитарными правилами и нормами Минздрава России, в том числе санитарными нормами "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки СН 2.2.4/2.1.8-562-96". Повышенный шум приводит к быстрой утомляемости, снижению концентрации внимания, производительности труда, служит причиной брака и производственного травматизма. С напряжением центральной нервной системы в процессе труда и отдыха связаны серьезные заболевания. Повышенный шум вызывает головокружение, раздражительность, головные боли, неустойчивое эмоциональное состояние.

Анализ результатов контроля промышленных предприятий в области за 1999-2001 годы показывает незначительное улучшение условий на рабочих местах по шуму (таблица 8).

Таблица 8

Результаты измерений уровней шума на промышленных
предприятиях Оренбургской области

Наименование	Годы
	1999		2000		2001
	прове- дено обсле- дований	% несо- ответс- твия	прове- дено обсле- дований	% несо- ответс- твия	прове- дено обсле- дований	% несо- ответс- твия
Промышленные предприятия	2245	25	4778	18,1	4494	20,15

Основными источниками шума в жилой среде населенных пунктов являются транспорт, промышленные и коммунальные предприятия. Это связано в первую очередь с резко возросшим количеством автомобильного транспорта, затянувшимся решением вопросов расширения полос движения и отвода транспортных потоков от жилых массивов. Кроме того, шум от промышленных предприятий связан с отсутствием необходимых разрывов между ними и жилой застройкой, строительством домов в зоне шумового влияния.

Результаты исследований уровней шума показывают, что обстановка на селитебной территории, в жилых и общественных зданиях остается сложной (таблица 9).

Таблица 9

Результаты замеров уровней шума на территории
Оренбургской области (1999-2001 годы)

Наименование	Годы
	1999		2000		2001
	прове- дено обсле- дований	% несо- ответс- твия	прове- дено обсле- дований	% несо- ответс- твия	прове- дено обсле- дований	% несо- ответс- твия
Селитебная территория	548	21,1	863	89	439	14,5

Анализ проведенных исследований показал, что большинство обследованных объектов не соответствуют современным требованиям по допустимому уровню шума, а именно 52 процента территорий, прилегающих к автомобильным магистралям, 80 процентов зон отдыха во дворах, 41 процент общественных зданий, в том числе лечебно-профилактических учреждений, школ, жилых помещений. Основная роль в формировании уличного шума принадлежит автомобильному транспорту, установлена прямая зависимость уровня шума от интенсивности автотранспортного потока. При интенсивности движения более 400 единиц в час, как правило, отмечается превышение предельно-допустимого уровня шума. Другими факторами, влияющими на уровень шума, являются удельный вес грузового транспорта, наличие отражающих поверхностей и расстояние до них. Влияние промышленных предприятий, железнодорожного и авиатранспорта незначительно и носит локальный характер. При динамических наблюдениях установлены разнотипные колебания уровня шума на дорогах и внутри кварталов, что указывает на наличие внутри дворов дополнительных источников шума. Отмечена тенденция роста внутриквартального шума.

При усреднении результатов исследований по группам объектов установлены уровни шума (таблица 10). Средние величины не характеризуют в полной мере воздействие шума на человека, но позволяют подсчитать и оценить дозовую шумовую нагрузку на разные контингенты населения.

Таблица 10

Уровни шумовой нагрузки на объектах окружающей среды

                                                    (децибелов А)

Группы объектов	Минимальный уровень шума	Максимальный уровень шума	Средний уро- вень шума
Жилые помещения, день	22	61	39,9*)
Жилые помещения, ночь	21	46	28,4*)
Общественные здания	33	68	54,1
Уличный шум у автодорог	46	85	69,7
Уличный шум внутри кварталов	39	68	54,3
Шум в транспортных средствах	52	86	63,7
Организации, учрежде- ния, промышленные объекты	31	112	74,1

*) Приведены значения уровня шума от внешних источников

При изучении дозы шума от разных источников установлено, что уличный шум, наряду с производственным, имеет превалирующее значение как по уровню, так и по длительности воздействия, шум от автодорог формирует шумовую нагрузку в зонах отдыха, во дворах, внутри общественных и жилых зданий. К тому же уличный шум менее всего подвергается регламентации и необходимы большие затраты на снижение его уровня.

III. Гигиена и безопасность труда

Контрольные функции по реализации государственной политики по охране труда в области осуществляют департамент администрации области по труду, государственная инспекция труда Оренбургской области, ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Оренбургской области", областное управление гостехнадзора.

Принят Закон Оренбургской области "Об охране труда в Оренбургской области" и распоряжением главы администрации области от 14.04.2000 N 457-р утверждено положение "О системе государственного управления охраной труда в Оренбургской области".

Удельный вес работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, составляет 28 процентов по основным отраслям промышленности, в том числе 18 процентов женщин. Заняты тяжелым физическим трудом 1,2 процента работающих, в том числе 0,5 процента женщин. Работают на оборудовании, не отвечающем требованиям безопасности, 0,2 процента человек, в том числе 0,1 процента женщин.

Остается высоким уровень загрязнения воздуха рабочей зоны пылью, аэрозолями, парами и газами, в том числе веществами I и II класса опасности.

Таблица 11

Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны
центрами госсанэпиднадзора области в 1997-2001 годах (абс. цифры, %)

Наименование работы	1997 год	1998 год	1999 год	2000 год	2001 год
1	2	3	4	5	6
Всего обследовано предприятий	1513	1671	1705	938	1921
в том числе лабораторно	31,5%	12%	17%	38%	25%
Число исследованных проб на пары и газы	7132	11732	9436	13182	15280
из них превышений ПДК	7,5%	7 %	6%	5,7%	4,0%
Число исследованных проб на пыль и аэрозоли	7462	7609	6937	8337	9497
из них превышает ПДК	34%	22%	25%	16,3%	21,0%
Удельный вес проб веществ I и II класса опасности с превыше- нием ПДК: пары и газы	14,5%	17 %	9 %	16%	6,72%
Пыль и аэрозоли	22%	19%	21%	17%	20,03%

Рисунок 3. Характеристика рабочих мест по факторам производственной

           среды (процент рабочих мест, не отвечающих гигиеническим

           требованиям).

Рисунок 4. Характеристика  рабочих мест по факторам производственной

           среды (процент рабочих мест, не отвечающих гигиеническим

           требованиям).

Состояние рабочих мест, как и в целом объектов надзора, по отдельным физическим факторам остается также неудовлетворительным.

По-прежнему наиболее неблагоприятными являются условия труда в горнодобывающей промышленности, в промышленности строительных материалов, цветной и черной металлургии, в агропромышленном комплексе.

Крайне неудовлетворительными остаются условия труда в сельскохозяйственном производстве.

Профессиональная заболеваемость

Неудовлетворительные условия труда влекут стабильно высокий уровень профессиональной заболеваемости.

Таблица 12

Динамика профессиональной заболеваемости на территории области
за 1995-2001 годы

  /----------------------------------------------------------------\

  |         Годы          |     Абсолютное    |   Показатель на    |

  |                       |количество случаев | 10 тыс. работающих |

  |-----------------------+-------------------+--------------------|

  |         1995          |        59         |        0,78        |

  |-----------------------+-------------------+--------------------|

  |         1996          |        68         |        0,81        |

  |-----------------------+-------------------+--------------------|

  |         1997          |        75         |        1,36        |

  |-----------------------+-------------------+--------------------|

  |         1998          |        47         |        0,76        |

  |-----------------------+-------------------+--------------------|

  |         1999          |        46         |        0,9         |

  |-----------------------+-------------------+--------------------|

  |         2000          |        64         |        1,25        |

  |-----------------------+-------------------+--------------------|

  |         2001          |        62         |        1,23        |

  \----------------------------------------------------------------/

В структуре профессиональных заболеваний преобладают заболевания органов дыхания (в том числе туберкулез у медицинских работников), опорно-двигательного аппарата, болезни, связанные с повышенной вибрацией и шумом.

В структуре профессиональных заболеваний 46 процентов - у работников Гайского горнообогатительного комбината.

В 2001 году не зарегистрировано случаев профессиональных отравлений.

Хроническая профессиональная патология выявлена в 2001 году у 11 женщин, в 2000 году - у 17.

Условия труда женщин

Неудовлетворительными остаются условия труда женщин.

Таблица 13

Удельный вес женщин, занятых во вредных условиях труда

Наименование вредных факторов	Промыш- ленность	Строите- льство	Транс- порт	Связь
Работали в условиях, не отвеча- ющих санитарно-гигиеническим нормам, в том числе:	19,0	6,1	3,1	0,8
повышенного уровня шума, ультра и инфразвуков	6,5	0,6	1,3	0,3
уровня вибрации	0,4	-	-	-
запыленности воздуха рабочей зоны	8,2	2,5	0,2	0,1
загазованности воздуха рабочей зоны	6,3	2,1	1,5	-
уровня ионизирующего излучения	0,1	0,1	0,1	0,2
Заняты тяжелым физическим трудом	0,5	0,8	-	-

Не соблюдаются гигиенические нормативы по поднимаемым и перемещаемым вручную тяжестям в сельском хозяйстве (животноводство, полеводство), строительстве, промышленности строительных материалов.

Большое количество женщин, в том числе детородного возраста, трудятся в ночные смены.

В сельском хозяйстве один из самых высоких удельный вес женщин, работающих в тяжелых условиях труда, уровень механизации ручного труда, составляющий ранее не более 40 процентов, в последние годы продолжает снижаться из-за полного износа технологического оборудования.

Вследствие ликвидации цеховой службы ухудшилась профилактическая работа, направленная на снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессионально обусловленной.

IV. Приоритетные проблемы гигиены
окружающей среды

Загрязнение окружающей природной среды многих населенных пунктов, особенно городов, происшедшее вследствие интенсивного развития промышленности, а в последние годы и автотранспорта, наличие на территории источников природной и искусственной радиации и других неблагоприятных геохимических особенностей региона, таких, как недостаточность йода, фтора, селена и других на фоне неблагоприятного социального уровня, работа во вредных и опасных условиях труда создали предпосылки к появлению производственно обусловленных заболеваний и заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания. Для проведения целенаправленной государственной политики по укреплению здоровья населения Оренбургской области необходимы скоординированные межведомственные действия по уменьшению воздействия неблагоприятных факторов окружающей и производственной среды. В первую очередь эти действия должны быть ориентированы на те факторы, которые представляют наибольшую опасность для здоровья населения.

Для оценки степени воздействия неблагоприятных факторов окружающей и производственной среды на здоровье населения и работающих использованы показатели смертности и заболеваемости, отражающие воздействия неблагоприятных факторов.

Смертность населения

Смертность населения области имеет свои особенности. Главные отличия - высокая смертность от самоубийств, убийств, несчастных случаев, отравлений, превышающая среднероссийский уровень и уровень по Уральскому региону. В результате самоубийств и убийств ежегодно погибает до 2000 человек, что является индикатором психического здоровья и насилия в обществе по критериям Всемирной организации здравоохранения.

Высока смертность от онкологических заболеваний. На основании методики оценки риска определено, что загрязнение окружающей среды канцерогенами приводит к увеличению числа смертей до 1289 случаев в год.

От заболеваний туберкулезом ежегодно умирает до 360 человек. Ежегодно регистрируется до 900 смертельных исходов от отравлений алкоголем и его суррогатами. По-видимому, большую роль здесь играют социальные факторы.

К факторам окружающей среды, влияющим на состояние здоровья населения, Европейское бюро Всемирной организации здравоохранения, наряду с другими традиционными факторами (загрязнение атмосферного воздуха, питьевой воды и др.), относит и дорожно-транспортные происшествия. В результате травм из-за дорожно-транспортных происшествий ежегодно в области погибает до 600 человек. По сравнению со среднероссийским уровень смертности в области по этой причине выше.

Минздравом России и Российской академией медицинских наук планируется разработка программы по снижению медицинских последствий у детей при несчастных случаях, авариях, катастрофах.

Высокий уровень в структуре причин занимает смертность от заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистых заболеваний вследствие воздействия загрязненного атмосферного воздуха. На основании использования методики оценки риска определено, что загрязнение атмосферного воздуха взвешенными веществами приводит к увеличению числа смертей ориентировочно до 333 случаев в год. Для снижения смертности от воздействия загрязненного атмосферного воздуха в первую очередь необходимо принять меры по снижению выбросов от автотранспорта.

Ведущее место так же занимает радон. Повышенный уровень радона (выше 1 м 530 в год) возможен в подвальных помещениях и на первых этажах зданий. Повышенное облучение радоном может быть причиной до 140 новых случаев заболевания раком легкого. В области ведется разработка целевой программы "Обеспечение радиационной безопасности территории Оренбургской области", в рамках которой планируется усиление контроля и углубление оценки влияния радона на здоровье населения, разработка и реализация мероприятий по снижению загрязнения жилых, общественных и производственных объектов.

В результате травм, полученных на производстве, ежегодно умирает 90-100 человек. Необходимо утверждение разработанной целевой программы по улучшению условий и охраны труда.

Значительное место занимает смертность от анемии и недостаточности питания из-за дефицита пищевых веществ и микронутриентов (30 случаев в год). Улучшению структуры питания будут способствовать реализация целевой программы "Здоровое питание населения", разработка региональных нормативов социально-приемлемых уровней железодефицитных состояний, методического руководства по гигиенической диагностике и оценке риска микроэлементозов.

Смертельные исходы в результате аварий в промышленности составляют до 10 случаев ежегодно.

Заболеваемость населения

Первое место по заболеваемости, связанной с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания, занимают патологические состояния, обусловленные неблагоприятными геохимическими природными условиями на фоне ухудшения социально-экономических условий, характером питания и образом жизни большей части населения, в первую очередь из социально незащищенных слоев.

В области ежегодно регистрируется до 9 тысяч случаев анемий у беременных женщин, обусловленных нерациональным питанием, рождается до 2,5 тысяч детей с транзиторным и врожденным гипотиреозом в связи с йодным дефицитом, до 40 процентов детей имеют гиперплазию щитовидной железы разной степени, 80 процентов населения проживает в населенных пунктах с недостаточным содержанием фтора в питьевой воде, что обуславливает высокую пораженность (до 95 процентов) зубов кариесом и другие фтордефицитные состояния. В то же время 10 процентов населения подвергается риску развития флюороза разной степени в связи с избыточным поступлением фтора в организм, что требует разработки и реализации адресных стратегий профилактики, совершенствования нормативно-методической базы профилактики и создания целенаправленных подсистем социально-гигиенического мониторинга.

На втором месте находятся заболевания органов дыхания, связанные с воздействием загрязнений атмосферного воздуха. В городах области с загрязненным атмосферным воздухом проживает до 10 процентов населения. Загрязнение атмосферного воздуха является причиной до 5630 случаев респираторных заболеваний, в том числе 680 случаев хронических заболеваний органов дыхания и до 90 случаев вновь зарегистрированных обструктивных заболеваний органов дыхания у детей.

Загрязнение атмосферного воздуха в городах связано с постоянно растущим количеством автотранспорта и поэтому основные мероприятия должны быть направлены на снижение поступления загрязняющих веществ именно от этого источника загрязнения.

Третье место по связанной с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания заболеваемости занимают кишечные инфекции: дизентерия, острые кишечные инфекции с установленным и не установленным возбудителем, сальмонеллезы, вирусный гепатит А. До 12 тысяч жителей области ежегодно страдают этими заболеваниями, в том числе вследствие микробного и вирусного загрязнения продуктов питания и воды более 4 тысяч человек. Дизентерией ежегодно болеют до 2 тысяч человек. Заболеваемость населения дизентерией с 1995 года по 1999 год снизилась в 1,5 раза (в 2000 году - 93,6 случая на 100 тысяч населения, на 12 процентов меньше, чем в 1999 году), что свидетельствует об эффективности проводимых мероприятий.

Ежегодно регистрируется более 1 тысячи случаев заболеваний гепатитом А. В 2000-2001 годы заболеваемость гепатитом А увеличилась в 2,5 раза по сравнению с 1999 годом, что расценивается как начало нового эпидемического подъема в области.

Распространению гепатита А способствуют серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.

В целях снижения заболеваемости населения кишечными заболеваниями планируется ужесточить контроль за источниками питьевого водоснабжения, продуктами питания, улучшением санитарного благоустройства населенных пунктов.

На четвертом месте находится производственный травматизм, до 2800 случаев в год. Ежегодно неблагоприятные условия труда являются причиной до 75 случаев профессиональных заболеваний.

Загрязнение различных компонентов окружающей среды (атмосферного воздуха, почвы, продуктов питания и других) может быть причиной повышенного содержания свинца в крови примерно у 5442 детей, что может иметь следствием отклонения в нервно-психическом развитии.

Таблица 14

Изменения в состоянии здоровья населения, связанные
с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания

А. Смертность

Ран- говое место	Фактор	Причина смерти	Число случаев в год	Источник информации
1.	индикатор психиче- ского здоровья индикатор насилия в обществе	самоубийства убийства	1292 755	Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России
2.	Загрязнение окружающей среды канцерогенами	онкозаболевания	873	методика оценки риска
3.	Отравления алкоголем	смертельные исходы	845	Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России
4.	Дорожно- транспортные происшествия	несчастные случаи	610	Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России
5.	Туберкулез	инфекционное заболевание	365	Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России
6.	Загрязнение атмосферного воздуха взвешен- ными веществами	болезни органов дыхания и дру- гие заболевания	333	экспертная оцен- ка по методоло- гии оценки риска
7.	Радон	рак легкого	138	экспертная оцен- ка по методоло- гии оценки риска
8.	Производственный травматизм	смертельные исходы	90	Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России
9.	Алкогольные психо- зы и хронический алкоголизм	злоупотребление алкоголем	80	Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России
10.	Анемии и недоста- точность питания	дефицит пищевых веществ и мик- ронутриентов	30	Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России
11.	Аварии в промышленности	смертельные исходы	10	Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России
12.	Микробное загряз- нение воды и продуктов питания	кишечные инфекции	7	Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России
13.	Опасные природные явления	смертельные исходы	3	Оренбургский об- ластной комитет государственной статистики Гос- комстата России

Б. Заболеваемость

Ранговое место	Фактор	Заболевания	Число случаев в год	Источник информации
1.	Неблагоприятные геохимические и социальные условия, в том числе: неполноценное, несбалансированное питание беременных дефицит йода в питании беременных недостаток фтора в питьевой воде избыточное поступление фтора с питьевой водой	анемии рождение детей с транзиторным гипотиреозом кариес и другие фтордефицитные состояния флюороз	8-9 тыс. до 2,5 тыс. подвергается риску до 80% населения подвергается риску до 10% населения	расчет по методике оценки риска (Конюхов В.А., 2002) расчет по методике оценки риска (Конюхов В.А., 2002) расчет по методике оценки риска (Конюхов В.А., 2002) расчет по методике оценки риска (Конюхов В.А., 2002)
2.	Загрязнение атмосферного воздуха взвешенными веществами и диоксидами азота	заболевания органов дыхания	3260-5030 респираторных заболеваний среди детей, в том числе 410-680 случаев заболеваний органов дыхания, 40-90 случаев обструктивных заболеваний органов дыхания у детей	оценка на основании расчетов ВОЗ: загрязнение атмосферного воздуха обусловливает до 7-10 процентов всех случаев респираторных заболеваний среди детей
3.	Микробное загрязнение продуктов питания и питьевой воды	острые кишечные инфекции, вызванные возбудителями не установленной этиологии	5183, в том числе у детей - 2668	статические данные ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Оренбургской области"
4.	Неудовлетворительные условия труда на производстве	травмы на производстве	2802 (5,3 на 100000 населения)	Оренбургский областной комитет государственной статистики Госкомстата России
5.	Неудовлетворительные условия труда на производстве	профессиональные заболевания и профессиональные травмы	59-75	статические данные ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Оренбургской области"
6.	Радон	рак легкого	ориентировочно до 122 случаев	расчет по методике оценки риска
7.	Загрязнение окружающей среды свинцом	отклонения нервнопсихического развития детей	5442	расчет по методике оценки риска (Б.А.Ревич, А.А.Быков, 1998)
8.	Микробное загрязнение продуктов питания	сальмонеллез, дизентерия пищевая	14,5-36,2 на 100000 населения	статические данные ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Оренбургской области"

V. Механизм реализации регионального плана действий по гигиене
окружающей среды

Целью РПДГОС является стабилизация и улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки, снижение уровня влияния загрязненной окружающей и производственной среды на здоровье человека, предупреждение инфекционной и неинфекционной заболеваемости, снижение уровня травматизма от дорожно-транспортных происшествий и на производстве, улучшение других показателей состояния здоровья населения области.

В результате реализации РПДГОС должно быть достигнуто:

улучшение правового обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;

совершенствование государственного надзора и контроля за санитарно-эпидемиологическим благополучием населения;

обеспечение безопасности питьевой воды, атмосферного воздуха;

обеспечение безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, улучшение качества и структуры питания населения;

снижение уровня преждевременной смертности населения;

снижение числа инфекционных заболеваний, связанных с использованием загрязненной питьевой воды и продуктов питания;

снижение производственного травматизма;

снижение риска природно-обусловленных заболеваний.

Механизм реализации РПДГОС определяет основные направления работ различных ведомств, служб, органов государственной власти, а также различных хозяйственных субъектов.

Финансирование мероприятий РПДГОС может осуществляться за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, бюджетов муниципальных образований, внебюджетных источников.

Специальный раздел РПДГОС посвящен первоочередным мероприятиям на 2002-2006 годы. (Приложение к настоящему РПДГОС). Он включает в себя основные действия по региональному законодательству, нормативному и методическому обеспечению по вопросам приоритетных проблем гигиены окружающей среды, научному и информационному сопровождению при реализации РПДГОС.

Отдельные разделы и мероприятия РПДГОС будут ежегодно корректироваться с учетом динамики социально-экономического положения в области, а также на основе результатов научных исследований, проводимых по этим проблемам.

Для координации деятельности по реализации мероприятий РПДГОС создается на общественных началах межведомственный совет, состоящий из заинтересованных ведомств и служб. Основными его функциями должны быть контроль за реализацией РПДГОС, подготовка и внесение предложений по его корректировке, контроль за использованием финансовых средств, оценка эффективности программных мероприятий.