Приложение N 2. Типовой договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан

Приложение N 2
к правилам обязательного
медицинского страхования населения
Оренбургской области
(с изменениями от 17 мая 2006 г.)

                             Типовой договор

     обязательного медицинского страхования неработающих граждан

г. Оренбург                                  "____"_______________г.

                                             N__________

     ___________________________________________________________________,

именуемый в дальнейшем Страховщик, в лице _______________________________

______________________________________________, действующего на основании

_____________________________________ и правил обязательного медицинского

страхования   населения   Оренбургской   области,  с  одной   стороны,  и

Правительство Оренбургской области, именуемое в дальнейшем  Страхователь,

в лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:

               I. Предмет договора и обязанности сторон

     1. Страховщик  принимает  на  себя  обязательство  организовывать  и

финансировать предоставление гражданам, включенным Страхователем в списки

застрахованных, медицинской помощи определенного объема  и  качества  или

иных услуг в  соответствии  с  территориальной  программой  обязательного

медицинского страхования и правилами ОМС населения Оренбургской области с

выдачей   застрахованным   гражданам   страховых   медицинских    полисов

установленного образца.

     2. Общая численность застрахованных  граждан  на  момент  заключения

договора составляет _____________ человек.

     3.  Списки  застрахованных  граждан  с  указанием  фамилии,   имени,

отчества, даты  рождения,  пола,  постоянного  местожительства,  серии  и

номера паспорта или свидетельства о рождении представляются Страхователем

(или   по   его   поручению   администрациями  муниципальных образований)

Страховщику  в  момент  заключения  договора  либо  иной   другой   срок,

оговоренный сторонами дополнительно.

     4. Страхователь  (или  по  его поручению администрации муниципальных

образований)   представляет   Страховщику   сведения   об   изменениях  в

списках  застрахованных  граждан  в   течение   ____   дней   с   момента

соответствующих изменений либо не реже одного раза в ______________.

     Граждане, включенные  в  списки  застрахованных  в  период  действия

настоящего договора, считаются застрахованными  с  момента  представления

Страхователем соответствующих данных о них Страховщику.

     5.  Страховщик  обязуется  выдать   страховые   медицинские   полисы

застрахованным гражданам или Страхователю  (либо  с  его  согласия  и  по

поручению администрациям муниципальных образований) в течение  ____  дней

со  дня  заключения  договора  либо  со  дня  представления  сведений   о

гражданах, подлежащих страхованию вновь.

     6. Страховщик обязуется обеспечить доступность получения медицинской

помощи  по   обязательному   медицинскому   страхованию   на   территории

Оренбургской области в  рамках  территориальной  программы  обязательного

медицинского страхования  и  на  территориях  иных  субъектов  Российской

Федерации  в  рамках  базовой   (федеральной)   программы   обязательного

медицинского страхования.

     Страховщик обязуется осуществлять контроль за  качеством  и  объемом

медицинских услуг, предоставляемых застрахованным гражданам  медицинскими

учреждениями на территории Оренбургской области в рамках  территориальной

программы обязательного медицинского страхования.

                II. Срок действия договора страхования

     7. Договор страхования заключается сроком на один год и  вступает  в

силу со дня его подписания.

     8. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не  менее

чем за 30 дней до окончания  срока,  на  который  заключен  договор,  его

действие продлевается каждый раз на этот же срок.

     9. Договор страхования прекращает действовать в случаях:

     истечения срока его действия;

     ликвидации  одной  из  сторон  договора  в  порядке,   установленном

действующим законодательством;

     принятия судом решения о признании договора недействительным.

     10. Договор страхования может быть прекращен досрочно по  требованию

Страхователя или Страховщика. О намерении досрочного прекращения договора

стороны обязаны уведомить друг друга письменно не менее чем за 30 дней до

предполагаемой даты прекращения договора.

                     III. Ответственность сторон

     11.  В  случае  отказа  Cтраховщика  в  организации   предоставления

застрахованному  гражданину  медицинской  помощи  Cтраховщик   уплачивает

Cтрахователю  штраф  в  размере ___________ рублей,  но  не  более   двух

минимальных размеров оплаты труда.

     12.  В  случае  нарушения  сроков  выдачи   полисов   застрахованным

гражданам   Cтраховщик   уплачивает   Cтрахователю   штраф   в    размере

___________ рублей, но не более двух минимальных размеров оплаты труда.

     13. За несвоевременное или неполное перечисление  страховых  взносов

Страхователь  несет  ответственность   в   соответствии   с   действующим

законодательством.

                      IV. Дополнительные условия

     14.  Страхователь  уплачивает  страховые  взносы  в  соответствии  с

действующим  законодательством  и  правилами  обязательного  медицинского

страхования населения Оренбургской области.

     15.  В  случае   поручения   исполнения   части   своих   договорных

обязательств  администрациям  муниципальных    образований   Страхователь

извещает об этом Страховщика.

     16. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с  настоящим

договором,  прекращается  либо  одновременно  с   прекращением   действия

договора, либо в случае поступления застрахованного гражданина на работу,

либо изменения застрахованным гражданином местожительства, либо в  случае

смерти застрахованного гражданина.

     В случаях смерти застрахованного гражданина, поступления на  работу,

изменения застрахованным гражданином местожительства Страхователь (или по

его поручению администрации муниципальных образований) сообщает  об  этих

изменениях Страховщику в согласованные между ними сроки или  представляет

полисы, действие которых прекратилось.

     При   утрате   полиса   Страховщик    по    письменному    заявлению

застрахованного гражданина выдает его дубликат.

     17. При причинении застрахованным гражданином вреда своему  здоровью

вследствие нарушения, предписанного ему, медицинского режима,  Страховщик

вправе предъявить застрахованному гражданину иск о возмещении расходов  в

пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

     18. Страхователь (либо по  его поручению администрации муниципальных

образований)   назначает    своего    представителя    для    координации

взаимоотношений по обязательному медицинскому  страхованию  неработающего

населения, о чем сообщает Страховщику и застрахованным гражданам.

     Представитель   Страхователя   (либо   представители   администраций

муниципальных образований) вправе  получать  страховые медицинские полисы

(или  их дубликаты) за застрахованных граждан.

     19.  Настоящий  договор  составлен  в  двух   экземплярах,   имеющих

одинаковую юридическую силу и находящихся у каждой из сторон.

     20.  Все  неурегулированные  между  сторонами  споры  по  настоящему

договору   рассматриваются   в   порядке,    установленном    действующим

законодательством.

                     V. Юридические адреса сторон

     Страховщик: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Страхователь: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Страховщик                                      Страхователь

________________________                        _________________________

М.П.                                            М.П.

"___"________________г.                         "___"__________________г.