Раздел III. Финансовое обоснование Программы

III. Финансовое обоснование Программы

Основными источниками поступления финансов на реализацию Программы являются средства областного и муниципальных бюджетов и страховые поступления, аккумулированные в Оренбургском областном фонде обязательного медицинского страхования.

При расчетах Программы учтены нормативы, рекомендуемые документами, указанными во введении Программы.

Объемы медицинской помощи, которые по прогнозу будут фактически оказаны в рамках Программы населению Оренбургской области в 2004 году, в расчете на 1000 человек населения составят:

скорая медицинская помощь - 393,6 выезда;

стационарная медицинская помощь - 3476,4 дня госпитализации;

амбулаторно-поликлиническая помощь - 9662,2 посещения;

лечение в дневных стационарах всех видов - 766,9 дня.

Сводный расчет стоимости Программы представлен в приложении 2.

В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения, дня пребывания в дневном стационаре всех видов, а также условные единицы трудоемкости стоматологических услуг в системе обязательного медицинского страхования включены 7 статей бюджетной классификации:

код 110100. Заработная плата, включая выплаты за работу, связанную с непосредственным обслуживанием больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных при оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, в учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

код 110200. Начисления на заработную плату в размере 35,8 процента от фонда оплаты труда;

код 110310. Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы;

код 110320. Мягкий инвентарь и обмундирование;

код 110330. Продукты питания, кроме расходов на спецпитание сотрудников, работающих во вредных условиях труда;

код 111040. Прочие текущие расходы в части расходов на оплату труда (с учетом начисления единого социального налога) врачей-консультантов, врачей-экспертов, не состоящих в штате данного учреждения, привлекаемых по договорам, в том числе договоры гражданско-правового характера; по возмещению штрафных санкций, взысканных с лечебно-профилактических учреждений на основании положения о вневедомственной экспертной оценке качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области на оплату внешних медицинских услуг;

код 240120. Приобретение и модернизация непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования для государственных и муниципальных учреждений стоимостью до 1500 тыс.рублей.

Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование капитального ремонта медицинских учреждений системы обязательного медицинского страхования.

Средства на капитальный ремонт объектов непроизводственного назначения (код 240330) распределяются между медицинскими учреждениями системы обязательного медицинского страхования по решению правления областного фонда обязательного медицинского страхования и расходуются в пределах ассигнований, выделенных на 2004 год.

Остальные расходы, предусмотренные действующим законодательством, включая приобретение непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования для государственных и муниципальных учреждений (код 240120) стоимостью свыше 1500 тыс.рублей, осуществляются за счет средств бюджетов всех уровней.

Расчет основан на объемах медицинской помощи, которые по прогнозу будут фактически оказаны в рамках Программы населению Оренбургской области в 2004 году в соответствии с согласованными планами каждого медицинского учреждения (раздел IV).

Финансирование лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования, осуществляется по следующим принципам:

стационарная и стационарозамещающая помощь оплачивается по плану-заказу, включающему в себя план по количеству пролеченных больных и количеству проведенных койко-дней;

основным способом оплаты амбулаторно-поликлинических услуг является финансирование на основе плана-заказа по количеству посещений, а также условные единицы трудоемкости для стоматологических поликлиник.

План-заказ, а также объем финансирования на год для каждого лечебно-профилактического учреждения утверждаются совместным приказом Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее именуется - областной фонд ОМС) и главного управления здравоохранения Оренбургской области.

При наличии финансовых средств областной фонд ОМС по согласованию с главным управлением здравоохранения Оренбургской области вправе увеличивать объем финансирования без изменения плана-заказа.