Приложение 1. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое

Приложение 1
к порядку перевода жилых помещений в нежилые
и нежилых помещений в жилые на территории
Оренбургской области

                                                             Председателю

                                                межведомственной комиссии

                                              по переводу жилых помещений

                                                      в нежилые и нежилых

                                                        помещений в жилые

                                             ____________________________

                                             от _________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                             ____________________________

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                             номер телефона _____________

                            Заявление

  Прошу Вас перевести жилое помещение в нежилое, расположенное по адресу:

________________________________________________________________________,

принадлежащее мне на праве ________________________________ собственности

                                   (частная, совместная)

по договору ____________________________________________________________,

                      (купли-продажи, дарения и др., номер и дата)

зарегистрированному в ___________________________________________________

                                   (наименование органа)

_________________________________________________________________________

                                 (дата, номер регистрации)

для размещения в нем ____________________________________________________

                            (указать функции назначения помещения)

собственник жилого помещения:

_____________________________ /_________________________________________/

          (подпись)                                 (Ф.И.О.)

                                         "_____" _______________ 200__ г.

Паспорт серии ________________

N ___________ выдан __________

                      (дата)

______________________________

         (кем, где)

зарегистрирован_______________

                   (дата)

______________________________

      (по какому адресу)