Приложение 1. План действий на 2006-2008 г.г. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Оренбургской области

Приложение 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
и Территориального управления
Роспотребнадзора по Оренбургской области
от 7 февраля 2006 г. N 93/25

План
действий на 2006 - 2008 г.г. по поддержанию свободного
от полиомиелита статуса Оренбургской области

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственный исполнитель
1	2	3	4
1. Организационные мероприятия
1.1.	Выполнение требований нормативных, организационно-распорядительных и методических документов Минздравсоцразвития, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и областного уровня по вопросам диагностики и профилактики полиомиелита		Министерство здравоохранения области, начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
1.2.	Осуществление контроля за реализацией территориальных планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Оренбургской области с ежегодным рассмотрением вопроса на коллегиях, медицинских советах	2006-2008 годы	Министерство здравоохранения области, начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
1.3.	Совершенствование работы органов и учреждений здравоохранения и Роспотребнадзора в области профилактики полиомиелита в соответствии с нормативными правовыми, организационно-распорядительными и методическими документами Минздравсоцразвития России, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, рекомендациями ВОЗ	2006-2008 годы	Министерство здравоохранения области, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
1.4.	Включение в повестку областных кустовых совещаний по актуальным проблемам инфекционной заболеваемости вопроса реализации плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Оренбургской области	2006-2008 годы	Министерство здравоохранения области, Территориальное управление Роспотребнадзора по области
1.5.	Подготовка по проблеме полиомиелита специалистов учреждений здравоохранения, Роспотребнадзора, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области" и студентов на базах ФУВа и кафедре эпидемиологии ОГМА, областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Оренбургского базового центра профессионального образования специалистов государственной санитарно-эпидемиологической службы, областного училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием	2006-2008 годы	Министерство здравоохранения области, Территориальное управление Роспотребнадзора по области Оренбургская государственная медицинская академия
1.6.	Проведение совещаний со всеми заинтересованными специалистами в городах и районах области по проблеме полиомиелита в рамках нормативных правовых, организационно-распорядительных и методических документов федерального и областного уровня с последующим контролем знаний	2006-2008 годы (2 квартал)	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
1.7.	Участие в региональных совещаниях в г.Екатеринбурге по проблеме совершенствования эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП	2006-2008 годы	Территориальное управление Роспотребнадзора по области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
1.8.	Представление материалов (интервью, статьи) для средств массовой информации по вопросам профилактики полиомиелита	2006-2008 годы	Министерство здравоохранения области, начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
2. Эпидемиологический надзор
2.1.	Поддержание на высоком уровне основных качественных показателей эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (в соответствии с рекомендациями ВОЗ)	2006-2008 годы	Министерство здравоохранения области, начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
2.2.	Проверки организации работы в территориях специалистами Территориального управления Роспотребнадзора по области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области" и областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в соответствии с годовыми планами работы	2006-2008 годы	Министерство здравоохранения области, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
2.3.	Организация "активного" надзора за случаями ОВП и контроля за разобщением детей, не привитых против полиомиелита от недавно привитых ОПВ сроком в 60 дней после прививки, в педиатрических, инфекционных, неврологических стационарах или отделениях больниц, домах ребенка, детских домах, санаториях по реабилитации неврологических больных, приютах с представлением информации о полноте его проведения в Территориальное управление Роспотребнадзора по области 2 раза в год	2006-2008 годы (1 раз в 2 недели)	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
2.4.	Обеспечение независимо от прививочного анамнеза однократного вирусологического и серологического обследования детей в возрасте до 5 лет (4 года 11 месяцев 29 дней), прибывших (в течение 1,5 месяцев) из Чеченской Республики, Республики Ингушетия, детей до 5 лет из семей беженцев, переселенцев (Средняя Азия, Казахстан, Закавказье), кочующих групп населения, а также прибывших из стран эндемичных по полиомиелиту (приложение 2)	2006-2008 годы	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, руководители учреждений здравоохранения, Территориальное управление Роспотребнадзора по области начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
2.5.	Организация двукратного вирусологического обследования по эпидемиологическим показаниям контактных детей и взрослых из очага полиомиелита (в т.ч. ВАПП), а также из очага ОВП в случае позднего (позднее 14 дня с момента возникновения паралича) обследования больного или при наличии в окружении лиц, прибывших из эндемичных по полиомиелиту территорий, а также беженцев, переселенцев, кочующих групп населения	2006-2008 годы	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, руководители учреждений здравоохранения, Территориальное управление Роспотребнадзора по области начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
2.6.	Организация и проведение адекватных противоэпидемических мероприятий в очагах "горячих" случаев острого вялого паралича: вирусологическое обследование в Национальной лаборатории по диагностике полиомиелита, иммунизация контактных детей до 5 лет независимо от предшествующих прививок против полиомиелита, вирусологическое обследования контактных в соответствии с показаниями	2006-2008 г.г.	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, руководители учреждений здравоохранения, Территориальное управление Роспотребнадзора по области начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
2.7.	Дополнительный забор 2-х образцов фекалий у детей с вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАПП) на 60 и 90 день после начала паралича и последующее вирусологическое обследование в Национальной лаборатории по диагностике полиомиелита, серологические исследования парных сывороток от детей с ВАПП в региональном центре эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП (первая сыворотка должна быть взята в день постановки первичного диагноза, но не позднее 14 дня от начала заболевания, вторая - с интервалом не менее 3 недель), а также иммунологическое обследование таких детей на содержание гаммаглобулина в крови А	2006-2008 г.г.	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
2.8.	Доставка в региональный центр г.Екатеринбурга диагностических проб от больных ОВП, контактных из очагов ОВП, детей из категории переселенцев в течение 72 часов с момента взятия образцов и экстренное направление в Национальный центр по лабораторной диагностике проб от больных с явной клиникой полиомиелита и от больных ОВП, классифицированных как "горячий случай"	2006-2008 г.г.	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
2.9.	Организация забора образцов фекалий от больных ОВП и от детей из категории переселенцев (пункт 2.4.) и их доставка в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области" в пластиковой посуде при соблюдении условий холодовой цепи	2006-2008 г.г.	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, руководители учреждений здравоохранения
2.10.	Рассмотрение каждого зарегистрированного случая ОВП на областном комитете экспертов по диагностике полиомиелита	2006-2008 г.г.	Министерство здравоохранения области, Территориальное управление Роспотребнадзора по области ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
2.11.	Учет количества зарегистрированных случаев полиомиелита и ОВП по предварительным диагнозам в еженедельных и ежемесячных отчетах по форме в соответствии с МУ 3.1.1.1119-02 "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами" и последующим предоставлением информации в Территориальное управление Роспотребнадзора по области	Еженедельные отчеты - каждый понедельник после отчетного периода Ежемесячные отчеты к 5 числу после отчетного периода	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области" Территориальное управление Роспотребнадзора по области
2.12.	Учет количества случаев ОВП в ежемесячных и годовых формах (N 1, 2) государственного статистического наблюдения по окончательному диагнозу, сформулированному областной комиссией экспертов по диагностике полиомиелита и ОВП	2006-2008 г.г.	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
2.13.	Направление в ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии", региональный центр эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП (г. Екатеринбург) недельных, ежемесячных отчетов о регистрации случаев заболевания ПОЛИО/ОВП по предварительному диагнозу, карт эпидемиологического расследования (1 и 2 части), списка всех зарегистрированных в течение года случаев полиомиелита и ОВП по окончательному диагнозу, отчета о вирусологических исследованиях на полиомиелит	2006 - 2008 г.г., в установленные сроки	Территориальное управление Роспотребнадзора по области
2.14.	Проведение оценки показателей качества эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП с изданием информационных материалов по этим вопросам	2006-2008 г.г. (1, 3 квартал)	Территориальное управление Роспотребнадзора по области
3. Обеспечение высокого уровня охвата профилактическими прививками против полиомиелита
3.1.	Обеспечение и поддержание по каждому педиатрическому участку в городе, районе, в каждом населенном пункте высокого уровня охвата (не менее 95%) профилактическими прививками против полиомиелита среди детей в возрасте 6 - 12 мес., 12 мес. (законченная вакцинация - три дозы ОПВ), в 24 мес. (2-ая ревакцинация), 14 лет (очередная ревакцинация)	2006-2008 г.г.	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, руководители учреждений здравоохранения, Территориальное управление Роспотребнадзора по области начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.2. 3.2.1.	Проведение дополнительной иммунизации против полиомиелита: в городах, районах, населенных пунктах области с показателями своевременности охвата иммунизацией менее 95% (операции подчистки)	2006-2008 г.г.	Министерство здравоохранения области, начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.2.2.	детей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения в возрасте от 1 до 6 лет (5 лет 11 мес. 29 дней) независимо от ранее проведенных прививок (однократная вакцинация), детей до 15 лет (14 лет 11 мес. 29 дней) с неизвестным прививочным анамнезом, не привитых против полиомиелита, а также имеющих в сыворотке крови титры антител к полиовирусу менее 1:8 (трехкратная вакцинация, ревакцинация в соответствии с календарем прививок)	2006-2008 г.г.	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.2.3.	детей в домах ребенка, приютах, детских домах при отсутствии сведений о прививках	2006-2008 годы	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.3.	Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной детей раннего возраста, часто длительно болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, с онкологическими заболеваниями, первичными иммунодефицитными состояниями (методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок") и заболеваниями крови в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения	2006-2007 годы	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.4.	Проведение вакцинирующих и ревакцинирующих прививок против полиомиелита инактивированной вакциной детям, поступающим в дома ребенка, не привитыми против этой инфекции	2006-2008 годы	Министерство здравоохранения области, главные врачи домов ребенка в гг.Оренбурге и Орске, территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.5.	Осуществление анализа и контроля за организацией и проведением иммунизации против полиомиелита в каждом ЛПУ с выяснением причин несвоевременной иммунизации по каждому ребенку с принятием незамедлительных мер по их вакцинации	2006 - 2008 годы. Ежемесячно	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ
3.6.	Обеспечение персонального учета детей, не получивших ни одной дозы вакцины против полиомиелита, а также детей из категории беженцев, переселенцев (п. 3.2.2.) в каждом ЛПУ области	2006-2008 годы	начальники управлений главные здравоохранения городов, врачи ЦРБ
3.7.	Организация систематической работы с родителями, отказавшимися от проведения прививок против полиомиелита, на уровне участкового педиатра и руководителя ЛПУ с обязательным переоформлением отказов не реже 1 раза в год	2006-2008 годы	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ
3.8.	Информация областного Центра профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями о каждом случае длительного отвода детей от прививок против полиомиелита, выданного узкими специалистами областных учреждений	2006-2008 годы по мере выявления	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ
3.9.	Представление в областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями необходимой медицинской документации на детей, не привитых против полиомиелита в установленные сроки (медицинских отводах 3 и более месяцев) для решения вопроса по их вакцинации против полиомиелита на областной иммунологической комиссии	2006-2008 годы ежеквартально	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ
3.10.	Анализ работы областной иммунологической комиссии по организации прививок против полиомиелита с представлением информации в Территориальное управление Роспотребнадзора по области	ежеквартально	областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями
3.11.	Проведение экспертной оценки причин непривитости против полиомиелита детей по каждой административной территории и целом по области с информацией Территориального управления Роспотребнадзора по области и подготовкой служебных писем на места.	Март 2006-2008 годы	областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями
3.12.	Расследование каждого случая вакциноассоциированного полиомиелита у привитого (контактного) в соответствии методическими рекомендациями МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика"	2006 - 2008 годы При регистрации	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, руководители учреждений здравоохранения, главные врачи горрай ЦГСЭН
3.13.	Организация и проведение серологического мониторинга иммунитета к полиомиелиту в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.1760-03 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций", анализ полученных данных с подготовкой информационно-аналитических материалов гг.Новотроицк, дом ребенка г.Орск Оренбургский, Саракташский районы гг.Бугуруслан, Бузулук	2006 г. 2007 г. 2008 г.	Территориальное управление Роспотребнадзора по области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области", начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ
3.14.	Обеспечение сбора и анализа статистических и других материалов:
3.14.1.	О контингентах детей и подростков, привитых против полиомиелита Форма N 5 Форма N 6	2006-2008 годы ежеквартально 1 раз в год	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.14.2.	- о состоянии охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей в декретированных возрастах в разрезе ЛПУ (педиатрических участков) городов и районов области (6 - 12 мес., 12 мес., 24 мес., 14 лет);	2006-2008 годы 2 раза в год (за 1 полугодие и в целом за год)	Начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.14.3.	- об иммунизации детей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, прибывших на территорию области с учетом тактики их вакцинации (п. 3.2.2.)	2006-2008 годы 2 раза в год (за 1 полугодие и в целом за год)	Начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.14.4.	- об использовании инактивированной вакцины против полиомиелита для иммунизации детей в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по утвержденной форме отраслевого статистического наблюдения	2006-2007 годы ежемесячно	Начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.15.	Проведение статистической ревизии достоверности данных в отчетных формах по прививкам (ф. NN 5, 6) по первичной документации в ЛПУ	2006-2008 годы в рамках мероприятий по контролю	Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.16.	Подготовка и направление в территории статистических и информационных материалов по охвату контингентов детей профилактическими прививками против полиомиелита	2006-2008 годы (1, 3 квартал)	Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
3.17.	Выполнение Федерального закона N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в части регистрации прививок, в том числе против полиомиелита, в сертификатах профилактических прививок	2006 - 2008 годы	ГУЗО области, начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ
4. Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом
4.1.	Выполнение требований санитарных правил СП 1.3.1325-03 "Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом" ВОЗ по биологической безопасности (BSL-2 POLIO) в вирусологической лаборатории ФГУЗ "центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области"	2006-2008 годы	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
4.2.	Приоритетное финансирование деятельности вирусологической лаборатории	2006-2008 годы	главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
4.3.	Разработка и утверждение плана мероприятий по укреплению материально-технической базы вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области" на 2006 - 2008 годы	январь 2006 года	главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
4.4.	Введение процедуры внутреннего контроля качества работы вирусологических лабораторий, проводящих исследования на энтеровирусы (ежеквартальное титрование референс-штаммов на культуре клеток)	2006 год	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
4.5.	Паспортизация вирусологической лаборатории	в соответствии с запросом ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии"	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
4.6.	Повышение квалификации специалистов вирусологической лаборатории по вопросам безопасности работы с материалами, инфицированными и потенциально инфицированными диким полиовирусом, лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций.	2006 - 2008	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
5. Надзор за энтеровирусами
5.1.	Выявление, вирусологическая диагностика, регистрация и учет энтеровирусной инфекции.	2006-2008 годы	начальники управлений здравоохранения городов, главные врачи ЦРБ, Территориальное управление Роспотребнадзора по области, начальники территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по области
5.2.	Организация работы по выделению энтеровирусов из объектов окружающей среды на культуре клеток по единой методике в соответствии с рекомендациями ВОЗ	2006-2008 годы	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
5.3.	Направление выделенных штаммов полиовирусов с объектов внешней среды и от людей в Национальную лабораторию по диагностике полиомиелита и всех нетипируемых изолятов энтеровирусов из всех источников для реиндефикации - в Региональный центр эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП в срок не позднее 7 дней с момента выделения вируса.	2006-2008 годы	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"
5.4.	Организация вирусологических исследований проб сточных вод в г.Оренбурге в соответствии с приложением 3	2006-2008 годы	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области"