Приложение. Информация о ходе выполнения Закона Оренбургской области от 28 августа 2002 года N 172/28-III-ОЗ "Об областной программе "Вакцинопрофилактика" на 2003-2007 годы"

Приложение
к постановлению Законодательного Собрания
Оренбургской области
от 18 августа 2004 г. N 1463

Информация
о ходе выполнения Закона Оренбургской области
от 28 августа 2002 года N 172/28-III-ОЗ "Об областной программе
"Вакцинопрофилактика" на 2003-2007 годы"

21 августа 2002 года Законодательным Собранием Оренбургской области принят Закон Оренбургской области "Об областной программе "Вакцинопрофилактика" на 2003-2007 годы" (далее - Программа).

Во исполнение данного Закона на местах были разработаны и утверждены городские и районные программы.

Основной целью программ является осуществление организационных и практических мероприятий, направленных на достижение и поддержание высокого уровня охвата населения профилактическими прививками, снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами профилактики, предупреждение возникновения тяжелых клинических форм заболеваний и летальных исходов.

Главным управлением здравоохранения области совместно с ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Оренбургской области" осуществлялась организационная и практическая работа по реализации мероприятий Программы. Принят ряд распорядительных документов для учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы по вопросу организации и проведения профилактических прививок, обеспечения условий транспортировки и хранения вакцин, совершенствования учета проведенных прививок, подготовки специалистов учреждений здравоохранения.

Большое внимание уделялось привлечению дополнительных источников финансирования для приобретения вакцин.

В соответствии с Программой осуществляется постоянная коммуникационная работа по развитию системы информирования населения о значении профилактических прививок и других мер профилактики инфекционных заболеваний.

Информация о выполнении мероприятий Программы рассматривалась на двух заседаниях коллегии главного управления здравоохранения области, ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Оренбургской области", совещаниях с заместителями глав администраций, руководителями и специалистами учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы.

Обеспечение лечебно-профилактических учреждений области вакцинами для проведения профилактических прививок проводится за счет федерального, областного, местных бюджетов, бюджета фонда обязательного медицинского страхования, средств учреждений и предприятий.

Фактическое финансирование Программы на 2003 год утверждено в сумме 11036 тысяч рублей, что составило 50 процентов от планируемой суммы средств, в том числе по областному бюджету - 2852 тысячи рублей, местным бюджетам - 4157 тысяч рублей, по фонду обязательного медицинского страхования - 4027 тысяч рублей. Исполнение бюджета составило 21304,6 тысячи рублей (193 процента), в том числе областной - 3191,8 тысячи рублей (111 процентов), местные бюджеты - 13845,9 тысячи рублей (333 процента), фонд обязательного медицинского страхования - 4026 тысяч рублей (99,9 процента). За 2003 год за счет средств федерального бюджета вакцины получены в полном объеме на сумму 19000 тысяч рублей.

На 2004 год финансирование также утверждено на 50 процентов от планируемой суммы - 11255 тысяч рублей, в том числе областной бюджет - 2432 тысячи рублей, местные бюджеты - 4786 тысяч рублей, фонд обязательного медицинского страхования - 4027 тысяч рублей.

Исполнение бюджета за I полугодие текущего года

составило 3361,6 тысячи рублей (29,8 процента), в том числе областной - 451,6 тысячи рублей (18,5 процента), местные бюджеты - 2210,0 тысячи рублей (46,2 процента), 700,0 тысячи рублей по фонду обязательного медицинского страхования (17,3 процента).

В рамках выделенных средств в 2003-2004 годах приобреталась вакцина против гепатита А и В, краснухи, эпидпаротита, гриппа.

В результате реализации мероприятий Программы во всех территориях области показатели своевременного охвата профилактическими прививками детей первых лет жизни выше регламентированного показателя - от 97,2 до 99,3 процента при регламентированном 95 процентов. Отмечается улучшение охвата прививками взрослого населения, медицинских работников против гепатита В с 64 до 76,6 процента. Оснащенность транспортным и стационарным холодильным оборудованием составляет 98,7 и 97,7 процента соответственно.

Активизирована работа по выдаче прививочных сертификатов детям и взрослым с целью обеспечения преемственности по организации профилактических прививок.

Не регистрировалась заболеваемость столбняком, полиомиелитом, отмечены лишь местные случаи кори, заболеваемость эпидемическим паротитом снизилась в 5,9 раза, краснухой в 4 раза, дифтерией и коклюшем стабилизировалась на спорадическом уровне. Показатели заболеваемости этими болезнями населения области ниже соответствующих показателей по Российской Федерации. Всего сумма ущерба от всех инфекционных заболеваний в 2003 году составила 865000 тысяч рублей. Экономический ущерб от вакцинозащищенных инфекционных заболеваний составил 500 тысяч рублей, или 0,1 процента от общего экономического ущерба от инфекционных заболеваний.

Вместе с тем финансирование на 50 процентов от потребности затрудняет реализацию ряда мероприятий Программы. Не были приобретены в полном объеме вакцины против эпидпаротита, гепатита А и В, гриппа. В связи с этим не завершена работа по проведению прививок против эпидпаротита школьников, учащихся средних специальных учебных заведений, против гепатита В студентов медицинских училищ, медицинской академии, детей и подростков детских домов, школ-интернатов. Не в полном объеме была организована вакцинация против гриппа населения области за счет средств местных бюджетов, в первую очередь детей раннего возраста и лиц пожилого возраста. Несмотря на снижение, из-за недостаточных объемов вакцинации сохраняется высокий уровень заболеваемости краснухой. В 2003 году отмечалась неритмичная поставка краснушной вакцины за счет средств федерального бюджета, за текущий период 2004 года поставка вакцины не производилась.

Имеют место трудности в организации прививок против дифтерии лицам без постоянного местожительства, не имеющим регистрации на территории области, медицинских страховых полисов, в то время как эти контингенты наиболее уязвимы по заболеванию дифтерией и развитию более тяжелых форм заболеваний.

Медленно внедряются в практику работы учреждений здравоохранения автоматизированные программы управления вакцинопрофилактикой.

С целью дальнейшей реализации мероприятий Программы необходимо:

1. Администрации Оренбургской области осуществлять в 2004 году финансирование Программы в полном объеме.

2. Главному управлению здравоохранения области, главам муниципальных образований не допускать нецелевого использования средств, выделяемых для реализации Программы, шире привлекать средства учреждений и предприятий к организации профилактических прививок.

3. Руководителям органов и учреждений здравоохранения завершить работу по выдаче прививочных сертификатов населению и активизировать внедрение в практику работы автоматизированных программ управления вакцинопрофилактикой.