Приложение N 1. Инструкция по забору образцов крови при массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания (неонатальный скрининг)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 6 февраля 2007 г. N 119

Инструкция
по забору образцов крови при массовом обследовании новорожденных детей
на наследственные заболевания (неонатальный скрининг)

При проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, галактоземия, адреногенитальный синдром, муковисцидоз) обязательно выполнение следующих правил:

1. Взятие образцов крови у новорожденных детей осуществляется специально подготовленным сотрудником.

2. Кровь берут из пятки ребенка на 4 день жизни у доношенного и на 7 день жизни у недоношенного ребенка. Забор крови осуществляется через 3 часа после кормления (перед очередным кормлением).

3. Взятие крови у новорожденного ребенка осуществляется только на специальные фильтровальные тест-бланки, которые выдаются медико-генетической консультацией в родовспомогательные учреждения по количеству ежегодного числа родов и в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары при необходимости.

4. Перед взятием крови пятку ребенка необходимо вымыть, протереть стерильным тампоном, смоченным 70° спиртом.

5. Во избежание гемолиза крови обработанное место нужно промокнуть сухой стерильной салфеткой.

6. Прокол делают одноразовым скарификатором и первую каплю крови снимают стерильным тампоном.

7. Мягким надавливанием на пятку способствуют накоплению второй капли крови, к которой перпендикулярно прикладывают специальный фильтровальный тест-бланк и пропитывают полностью и насквозь пять пятен крови.

8. Бланки, пропитанные кровью, необходимо сушить в течение двух часов на воздухе в строго горизонтальном положении.

9. Тест-бланки ежедневно собираются и проверяются на качество забора крови и правильность их заполнения ответственным медицинским работником, назначенным главным врачом учреждения здравоохранения.

Во избежание загрязнения тест-бланки упаковываются, не соприкасаясь пятнами крови, герметично, в чистый конверт, в специальной упаковке с соблюдением температурного режима (+2 - +8 С) доставляются для проведения исследований в медико-генетическую консультацию ГУЗ "ОДКБ" не реже одного раза в 3 дня.

Ошибки при заборе крови:

- маленькое пятно крови - диаметр менее 10 мм;

- плохо (не насквозь) пропитанное пятно крови;

- толстые пятна крови (недопустимо наслаивание нескольких капель крови при образовании одного пятна!)

- размытые пятна (если бланк облит спиртом или высушен не в горизонтальном положении).

Требования к заполнению бланков:

На тест-бланке шариковой ручкой, разборчиво, не затрагивая пятен крови, указывать следующие сведения:

- наименование учреждения, в котором произведен забор образцов крови у новорожденного ребенка;

- фамилия, имя, отчество матери ребенка;

- адрес выбытия матери ребенка;

- порядковый номер тест-бланка с образцом крови;

- дата родов;

- номер истории родов;

- дата взятия образцов крови;

- состояние ребенка (болен - диагноз);

- доношенный/недоношенный (срок гестации);

- вес ребенка;

- фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего забор крови.

Место родов (для поликлиник и стационаров): район, наименование родильного дома, ЦРБ, домашние роды.

Можно использовать обратную сторону бланка.