Приложение N 4. Стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом (при оказании специализированной помощи)

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 2 февраля 2007 г. N 102

Стандарт
медицинской помощи больным гипогонадизмом
(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Первичная яичниковая недостаточность, гипофункция яичек

Код по МКБ-10: E28.3, E29.1

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	2
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	2
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	2
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	2
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2
А02.12.001	Исследование пульса	1	2
А01.31.015	Составление родословной	1	1
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,5	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,5	1
А04.21.002	Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)	0,5	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
А12.05.013	Исследование хромосомного аппарата (кариотип)	0,6	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,7	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,7	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.027	Исследование уровня липопротеинов крови	1	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,4	5
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
А09.05.137	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови	1	3
А09.05.138	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови	1	3
А09.05.159	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,5	2
А09.05.079	Исследование уровня тестостерона в крови	0,5	2
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в плазме	0,1	1
А09.05.125	Исследование уровня ренина в крови	0,1	1
А09.05.140	Исследование уровня кортизола крови	0,1	1
А09.05.154	Исследование уровня дигидроэпиандро- стендиона-сульфата	0,1	1
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	1	12
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т4) крови	1	1
А09.05.088	Исследование уровня пролактина в крови	1	1
А06.03.038	Рентгенография кисти руки	1	1
А06.03.062	Рентгеновская денситометрия	0,5	1
А06.03.062	Рентгеновская денситометрия	0,8	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,75	1
А12.05.059	Идентификация генов	0,3	1
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,75	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,5	1
А02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам	0,5	1
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	0,5	1
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	0,5	1
А02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	0,5	1

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Трипторелин	0,3	0,1 мг	0,1 мг
		Бусерелин	0,6	0,3 мг	0,3 мг
		Хорионический гонадотропин	0,8	1500 мг	4500 мг

--------------------------------

* - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** - Ориентировочная дневная доза.

*** - Эквивалентная курсовая доза.

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	14
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	14
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	14
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	18
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	18
А02.12.001	Исследование пульса	1	18
А02.31.001	Термометрия общая	1	28
А25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции	1	14
А25.22.002	Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции	1	14
А25.22.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции	1	14
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	20
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.027	Исследование уровня липопротеинов крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1
А09.05.209	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	1	1
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1
А09.05.137	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови	1	1
А09.05.138	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови	1	1
А09.05.159	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,5	1
А09.05.079	Исследование уровня тестостерона в крови	0,5	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	4
А25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	4

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
	Эстрогены		0,5
		Эстрадиол	0,6	2 мг	28 мг
		Этинилэстрадиол	0,4	0,025 мг	0,35 мг
	Гестагены		0,4
		Дидрогестерон	0,5	10 мг	100 мг
		Прогестерон	0,5	200 мг	2000 мг
	Андрогены		0,5
		Тестостерон (смесь эфиров)	0,7	250 мг	250 мг
		Тестостерон	0,3	160 мг	2240 мг
	Гонадотропины		0,5
		Хорионический гонадотропин	1	4000 Ед	8000 Ед

--------------------------------

* - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** - Ориентировочная дневная доза.

*** - Эквивалентная курсовая доза.