Приложение. Временное положение о порядке оплаты медицинских услуг по страховому принципу специализированных учреждений здравоохранения на 2007 год

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 9 февраля 2007 г. N 140

Временное положение
о порядке оплаты медицинских услуг по страховому принципу
специализированных учреждений здравоохранения
на 2007 год

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение (далее - Положение) разработано на основании распоряжения Правительства РФ от 19 января 2006 г. N 38-р "Об утверждении Программы социально-экономического развития РФ на среднесрочную перспективу".

1.2. Положение устанавливает способ и порядок оплаты медицинских услуг, оказанных в медицинских учреждениях при реализации программы государственных гарантий. Под оплатой медицинских услуг понимается система контроля предусмотренных бюджетных ассигнований по смете учреждения на 2007 год за выполненные объемные показатели.

1.3. В учреждениях здравоохранения применяется в виде эксперимента оплата медицинских услуг по страховому принципу, призванная обеспечить реализацию гарантий, определенных территориальной программой ОМС, в условиях максимально эффективного расходования финансовых средств.

В соответствии с этим порядок оплаты медицинской помощи направлен на:

- создание экономических условий для эффективного использования финансовых ресурсов здравоохранения;

- обеспечение соответствия оплачиваемых объемов и структуры медицинской помощи финансовым ресурсам, запланированным территориальной программой государственных гарантий.

1.4. Общие принципы системы оплаты медицинских услуг:

1.4.1. Основным способом оплаты медицинской помощи является финансирование лечебно-профилактических учреждений за фактически выполненные объемы (в пределах согласованных заданий) по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи по утвержденным тарифам на соответствующий год.

1.4.2. Объемные показатели могут быть пересмотрены по итогам работы за 9 месяцев.

2. Финансирование лечебно-профилактических учреждений за фактически
выполненные объемы согласно заданиям по обеспечению государственных
гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи

2.1. План-задание формируется на год и утверждается приказом министерства здравоохранения Оренбургской области:

- для круглосуточного стационара;

- для стационаров дневного пребывания и на дому;

- для амбулаторно-поликлинической помощи.

2.2. Единицей планирования и оплаты является:

- для амбулаторно-поликлинической помощи - посещения;

- для круглосуточных стационаров - законченные случаи;

- для стационаров дневного пребывания и на дому - законченные случаи.

2.3. Учет выполнения объемов планов-заданий ведется поквартально (нарастающим итогом).

2.4. Оплата производится (учет ассигнований ведется) за фактически выполненные объемы в пределах согласованных объемов.

2.5. В случае недовыполнения медицинским учреждением плана-задания корректируются утвержденные бюджетные ассигнования (по утвержденному неполному тарифу) и выполненному плану-заданию.

2.6. Перевыполнение по итогам года согласованных объемов медицинской помощи лечебно-профилактическим учреждениям не компенсируются.

3. Порядок контроля по ведению взаиморасчетов

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6.1. Лечебно-профилактические учреждения ежемесячно до 8 числа месяца, следующего за отчетным, заполняют счета и реестры счетов, которые являются документом, подтверждающим факт оказания медицинской помощи.

6.2. Отдел ведомственного контроля министерства здравоохранения проводит контроль качества оказания медицинской помощи в установленном порядке и в срок до 25 числа дает заключение по принятым к исполнению объемным показателям нарастающим итогом.

6.3. По принятым к исполнению объемным показателям планово-экономический отдел ежеквартально производит уточнение бюджетных ассигнований до 15 числа второго месяца, следующего за отчетным кварталом (по пяти статьям расходов, включенным в тариф).