Приложение. Положение о рабочей группе по стандартизации в лечебно-профилактических учреждениях Оренбургской области

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Оренбургской области от 16 октября 2007 г. N 1236 настоящий приказ дополнен приложением

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 19 февраля 2007 г. N 191

Положение
о рабочей группе по стандартизации в лечебно-профилактических учреждениях
Оренбургской области

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, приказом министерства здравоохранения Оренбургской области от 19.02.2007 г. N 191 "О внедрении программы по контролю над выполнением стандартов медицинской помощи в ЛПУ области".

1.2. Рабочая группа по стандартизации организуется в каждом лечебно-профилактическом учреждении для коллективного обсуждения и решения вопросов по обеспечению высокого уровня медицинского обслуживания населения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

1.3. Председателем рабочей группы назначается главный врач, заместителем председателя - заместитель главного врача по медицинской части, членами комиссии - заместители главного врача по медицинскому обслуживанию населения, по амбулаторно-поликлинической службе, по экспертизе временной нетрудоспособности, заведующие отделениями и параклиническими службами и др., секретарем - один из членов комиссии. Персональный состав врачебной комиссии утверждается руководителем медицинской организации.

1.4. Основными задачами рабочей группы по стандартизации являются:

- обсуждение вопросов по качеству оказания медицинской помощи с учетом утвержденных стандартов медицинской помощи;

- решение вопросов по улучшению организационных форм деятельности подразделений и должностных лиц;

- разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи с учетом утвержденных стандартов.

2. Организация и порядок проведения
заседания рабочей группы по стандартизации

2.1. Заседания рабочей группы должны проводиться ежеквартально с обсуждением результатов экспертиз выполнения стандартов медицинской помощи (уровень качества лечения - УКЛ) по каждому подразделению и по учреждению в целом за отчетный период. Заседания протоколируются в журнале, листы которого нумеруются и прошиваются. Протоколы подписываются секретарем и председателем рабочей группы.

2.2. Экспертиза амбулаторных карт, историй болезни и карт вызовов (по СМП) проводится ежеквартально (в объеме не менее 50 экспертиз) с использованием компьютерной программы (внедрена приказом министерства здравоохранения от 19.02.2007 г. N 191), обслуживание которой проводится отделами автоматизации и информационных технологий, стандартизации и аккредитации министерства здравоохранения.

2.3. Сводный отчет по результатам экспертиз (УКЛ) представляется в министерство здравоохранения Оренбургской области по запросу.

2.4. Экспертизу проводит заместитель главного врача по медицинской части, по амбулаторно-поликлинической работе и другие должностные лица, на которых руководителем учреждения возложены функциональные обязанности по данному разделу работы.

2.5. Должностное лицо, проводящее экспертизу, должно иметь усовершенствование по контролю качества медицинской помощи, а учреждение - лицензию и сертификат соответствия по данному виду деятельности.

2.6. Экспертиза процесса оказания медицинской помощи проводится по отдельным законченным в данном подразделении лечебно-диагностическим случаям.

Все случаи оказания медицинской помощи должны иметь одинаковую возможность быть подвергнутыми экспертной оценке, что обеспечивается статистическим методом "случайной" выборки.

2.7. Председатель рабочей группы осуществляет общее руководство, утверждает план заседаний, руководит проведением заседаний.

2.8. Заместитель председателя готовит проведение заседаний, составляет проекты решений, контролирует выполнение установленных рабочей группой мероприятий по устранению недостатков.

2.9. Члены рабочей группы участвуют в обсуждении, вносят свои предложения по улучшению и совершенствованию работы отделений и служб медицинской организации.

2.10. По обсуждаемым вопросам должны приниматься решения, с указанием (при необходимости) конкретных мероприятий и ответственных лиц.

2.11. При невозможности выполнения отдельных требований стандартов (протоколов) из-за отсутствия необходимых ресурсов в учреждении должен быть разработан поэтапный план перехода к соблюдению требований стандарта.