Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 17
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 28 февраля 2007 г. N 238
Стандарт
медицинской помощи больным
со злокачественным новообразованием трахеи
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи
Код по МКБ-10: C33
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
A01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 2 |
A01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 | 2 |
A01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 2 |
A01.08.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 2 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 2 |
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов |
0,3 | 1 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 2 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 2 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 2 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, О) |
1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 |
A26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus |
1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 | 1 |
A26.06.037 | Определение антигена HBсAg Hepatitis B virus |
1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 | 1 |
A06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая |
1 | 1 |
A06.11.001 | Рентгенография средостения |
0,1 | 1 |
A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,3 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 | 1 |
A04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения |
0,7 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,7 | 1 |
A06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,3 | 1 |
A08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,5 | 1 |
A08.06.002.001 | Гистологическое исследование препарата лимфатического узла |
0,2 | 1 |
A08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов |
1 | 1 |
A08.09.003 | Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
A08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого |
0,3 | 1 |
A08.11.001 | Морфологическое исследование препарата опухоли средостения |
0,3 | 1 |
A08.11.002 | Цитологическое исследование препарата опухоли средостения |
0,3 | 1 |
A11.11.004 | Биопсия средостения | 0,3 | 1 |
A11.11.005 | Пункция средостения | 0,3 | 1 |
A11.09.002 | Биопсия легких при бронхоскопии |
0,3 | 1 |
A08.31.014 | Иммуногистохимическое исследование |
0,1 | 1 |
A08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 | 1 |
A09.05.200 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры |
0,5 | 1 |
A11.09.009 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии |
1 | 1 |
A11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла |
0,5 | 1 |
A11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,2 | 1 |
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи
Код по МКБ 10: C33
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 110 дней
Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
A01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 125 |
A01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 | 125 |
A01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 125 |
A01.08.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 125 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 125 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 220 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 220 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 170 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 110 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 220 |
A03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
A03.10.001 | Торакоскопия | 0,7 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,7 | 2 |
A03.09.002 | Трахеоскопия | 0,7 | 2 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
0,7 | 1 |
A04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения |
0,7 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
0,3 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
0,3 | 1 |
A04.12.006 | Дуплексное сканирование вен |
0,3 | 1 |
A04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий |
0,3 | 1 |
A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий |
0,3 | 1 |
A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен |
0,3 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 3 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 3 |
A06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая |
1 | 1,5 |
A06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,3 | 1,5 |
A06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 | 1 |
A06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 | 1 |
A08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла |
1 | 1 |
A11.11.001 | Транстрахеальная пункция |
0,2 | 1 |
A11.11.003 | Трансплевральная пункция |
0,2 | 1 |
A11.11.004.001 | Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования |
0,3 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии |
0,3 | 1 |
A08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов |
1 | 1 |
A08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого |
0,05 | 1 |
A08.31.014 | Иммуногистохимическое исследование |
0,3 | 1 |
A08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование |
0,3 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 8 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 8 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 8 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 8 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 8 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 8 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 8 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 6 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 6 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 6 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 6 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 6 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 6 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 6 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 6 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 6 |
A09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 8 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 6 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 6 |
A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | 6 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 6 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 8 |
A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 | 8 |
A09.05.200 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры |
1 | 3 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 | 8 |
A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
1 | 8 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 6 |
A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 6 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 4 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 6 |
A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 6 |
A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 | 1 |
A11.09.010 | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии |
0,6 | 2 |
A11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,5 | 3 |
A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 | 10 |
A11.11.004.001 | Биопсия средостения под контролем медиастиноскопического ультразвукового исследования |
0,3 | 1 |
A11.09.004 | Пункция плевральной полости |
0,3 | 2 |
A11.10.004 | Пункция перикарда | 0,05 | 1 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 | 2 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 90 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 100 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 | 60 |
A11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств |
0,1 | 30 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 25 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 20 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря |
1 | 1 |
A11.09.011 | Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани |
0,5 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 8 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 | 2 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, O) |
0,3 | 2 |
A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,3 | 2 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,9 | 3 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
1 | 5 |
A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 | 5 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 3 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,3 | 3 |
A12.09.003 | Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой |
0,3 | 3 |
A13.30.005 | Психотерапия | 1 | 3 |
A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 3 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
1 | 5 |
A14.01.003 | Постановка горчичников | 0,3 | 5 |
A14.01.004 | Постановка банок | 0,1 | 3 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 | 1 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких |
1 | 1 |
B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 |
B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 | 3 |
B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 3 |
A01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти |
1 | 1 |
A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 | 1 |
A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 | 5 |
A12.12.001 | Оценка объема циркулирующей крови |
1 | 5 |
A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления |
1 | 5 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 | 5 |
A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 | 1 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 20 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 4 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,1 | 5 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,1 | 5 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 | 5 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 | 5 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 15 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 | 5 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 | 5 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 | 5 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
1 | 5 |
A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 10 |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 100 |
A14.31.014 | Оценка интенсивности боли |
1 | 20 |
A15.31.002 | Перевязки при полостных операциях органов грудной полости |
1 | 15 |
А15.08.002 | Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей |
1 | 15 |
A16.08.032 | Резекция трахеи | 0,1 | 1 |
A16.08.032.001 | Резекция трахеи циркулярная |
0,2 | 1 |
A16.08.032.002 | Резекция трахеи циркулярная расширенная |
0,2 | 1 |
A16.08.032.003 | Резекция трахеи циркулярная комбинированная |
0,2 | 1 |
A16.08.032.004 | Резекция трахеи с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,2 | 1 |
A16.08.032.006 | Резекция бифуркации трахеи |
0,1 | 1 |
A16.08.033 | Пластика трахеи | 0,05 | 1 |
A16.08.028 | Бужирование трахеи | 0,1 | 1 |
A16.08.029 | Реканализация трахеи | 0,1 | 1 |
A22.08.002 | Воздействие ультразвуковое при болезнях верхних дыхательных путей |
0,1 | 1 |
A22.08.003 | Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при болезнях верхних дыхательных путей |
0,1 | 1 |
A22.08.004 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей |
0,1 | 1 |
A22.08.006 | Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи |
0,1 | 1 |
A22.09.003 | Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов |
0,8 | 1 |
A22.08.007 | Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
A06.31.007 | Топометрия компьютерно- томографическая |
0,5 | 3 |
A06.31.009 | Рентгенотопометрия | 1 | 10 |
A05.31.008 | Топометрия магнитно- резонансно-томографическая |
0,5 | 3 |
D19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 | 3 |
A07.06.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов |
0,6 | 23 |
A07.08.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях верхних дыхательных путей |
0,4 | 25 |
A07.08.001.002 | Дистанционная гамматерапия при опухолях верхних дыхательных путей |
0,3 | 25 |
A07.08.001.003 | Дистанционная лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,1 | 25 |
A07.08.002 | Внутриполостная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей |
1 | 10 |
A16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная |
1 | 1 |
A17.31.020 | Воздействие магнитными полями |
0,05 | 10 |
A17.31.009 | Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) |
0,05 | 10 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие |
1 | 7 |
A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
A24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 |
A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 | 2 |
A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,2 | 2 |
A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 | 1 |
A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 | 1 |
A21.01.001 | Общий массаж | 1 | 2 |
A14.31.014 | Оценка интенсивности болей |
1 | 7 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,2 | 3 |
A24.01.003 | Применение пузыря со льдом |
1 | 3 |
A13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 1 |
A14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,1 | 2 |
A19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки |
1 | 2 |
A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером |
1 | 4 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,2 | 4 |
A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом |
1 | 4 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 | 5 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 | 5 |
A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,2 | 5 |
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 | 5 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 5 |
A20.09.001 | Респираторная терапия | 1 | 7 |
A21.31.005 | Массаж грудной клетки | 0,1 | 1 |
A24.01.001 | Применение грелки | 0,1 | 1 |
A25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 | 110 |
A25.08.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 | 110 |
A25.08.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 | 110 |
A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 | 3 |
A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
0,5 | 2 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 1 |
A26.09.024 | Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) |
1 | 1 |
A26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
1 | 1 |
A26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 1 |
A26.09.014 | Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэро |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.