Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 28 февраля 2007 г. N 238 "Об утверждении стандартов специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями"
- Приложение N 29. Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 29. Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 29
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 28 февраля 2007 г. N 238
Стандарт
медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени
и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием
желчного пузыря, злокачественным новообразованием других
и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным
злокачественным новообразованием печени
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественное новообразование желчного пузыря, злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичное злокачественное новообразование печени
Код по МКБ-10: C22, C23, C24, C78.7
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.14.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 2 |
| A01.14.002 | Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 2 |
| A01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 2 |
| A01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 2 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 2 |
| A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 |
| A26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus |
1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 | 1 |
| A26.06.037 | Определение антигена HBсAg Hepatitis B virus |
1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 | 1 |
| A09.05.091 | Исследование уровня альфа-фетапротеина в сыворотке крови |
1 | 1 |
| A09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
1 | 1 |
| A09.05.207 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 19-9 в крови |
1 | 1 |
| A09.05.204 | Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови |
1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 | 1 |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
1 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 | 1 |
| A04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 | 1 |
| A06.31.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости |
0,3 | 1 |
| A06.31.004 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,3 | 1 |
| A11.14.001.001 | Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования |
1 | 1 |
| A08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени |
1 | 1 |
| A08.14.002 | Цитологическое исследование тканей печени |
0,5 | 1 |
| A08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,1 | 1 |
| A08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| A09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 1 |
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 1 |
| A09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче |
1 | 1 |
| A09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче |
1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, О) |
1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 |
| A06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая |
1 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
| A03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 45 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.14.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 90 |
| A01.14.002 | Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 90 |
| A01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 90 |
| A01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 55 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 90 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 90 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 90 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 90 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 90 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 90 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов |
0,3 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 5 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 5 |
| A03.09.003 | Спирография | 0,5 | 1 |
| A03.31.001 | Лапароскопия диагностическая |
0,5 | 1 |
| A11.14.003 | Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,1 | 1 |
| A11.14.001.001 | Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,5 | 1,2 |
| A11.14.006 | Биопсия печени открытая | 0,5 | 1 |
| A11.31.007 | Биопсия брюшины | 0,5 | 1 |
| A11.06.002 | Биопсия лимфатического узла | 0,5 | 1 |
| A11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,7 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени и внутрипеченочных желчных протоков |
1 | 2 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 |
| A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 1 |
| A04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 | 1 |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки |
1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 | 1 |
| A04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 | 1,5 |
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий |
0,2 | 1 |
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен |
0,5 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| A11.31.001 | Парацентез | 0,1 | 1 |
| A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,3 | 1 |
| A03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,3 | 1 |
| A06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,1 | 1 |
| A06.14.010 | Чрескожная чреспеченочная холангиография |
0,1 | 1 |
| A06.14.003 | Операционная и послеоперационная холангиография |
0,7 | 1 |
| A06.17.002 | Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке |
0,2 | 1 |
| A06.12.013 | Брюшная аортография | 0,1 | 1 |
| A06.12.023 | Флебография воротной вены | 0,4 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| A06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,2 | 2 |
| A06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,25 | 1 |
| A06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
1 | 1 |
| A06.31.004.002 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
1 | 1 |
| A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,1 | 1 |
| A07.14.001.001 | Сцинтиграфия печени и желчных путей динамическая |
0,5 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 10 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 10 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, O) |
1 | 8 |
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 8 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
1 | 8 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 8 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 8 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 8 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 8 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 8 |
| A09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови |
0,25 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,25 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 8 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 8 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 8 |
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 5 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 5 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 5 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 5 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 5 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 5 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 1,5 |
| A09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче |
1 | 5 |
| A09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче |
1 | 5 |
| A09.28.029 | Определение альфа- амилазы в моче |
0,1 | 2 |
| A12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов |
1 | 8 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 | 8 |
| A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
1 | 8 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 | 8 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 5 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 5 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 5 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 5 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 5 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 5 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 5 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 5 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 5 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 6 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 6 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 6 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 8 |
| A03.002.03 | Исследование активности каталазы в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.204 | Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови |
1 | 1,5 |
| A09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
1 | 1,5 |
| A09.05.207 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 19-9 |
1 | 1,5 |
| A.09.05.091 | Исследование уровня альфа-фетопротеина |
1 | 1,5 |
| A08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков |
1 | 1,5 |
| A08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,7 | 1 |
| A08.14.002 | Цитологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков |
0,7 | 1 |
| A08.14.004 | Морфологическое исследование тканей желчного пузыря |
0,5 | 1 |
| A08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
0,3 | 1 |
| A08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника |
0,3 | 1 |
| A08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов |
0,7 | 1 |
| A08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла |
1 | 1 |
| A08.31.014 | Гистологическое исследование тканей брюшины |
0,5 | 1 |
| A08.31.013 | Цитологическое исследование тканей брюшины |
0,3 | 1 |
| A09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,25 | 1 |
| A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 | 1 |
| A08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование |
0,5 | 1 |
| A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
1 | 4 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 4 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 | 1 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 | 10 |
| B01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 | 1 |
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием шпателя и зеркал |
1 | 2 |
| A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,05 | 12 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 |
| A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
| A03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 2 |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких |
1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
1 | 5 |
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 | 5 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 3 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 | 3 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 | 1,5 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств |
0,4 | 2 |
| A11.12.011 | Катетеризация органных артерий |
0,3 | 1 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 65 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 | 14 |
| A11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств |
0,1 | 7 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 110 |
| A16.14.036 | Гемигепатэктомия | 0,5 | 1 |
| A16.14.034 | Резекция сегмента (сегментов) печени |
0,3 | 1 |
| A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 0,2 | 1 |
| A16.14.006 | Холецистотомия | 0,05 | 1 |
| A16.14.007 | Дренирование желчного пузыря |
0,05 | 1 |
| A16.14.020 | Наружное дренирование желчных протоков |
0,05 | 1 |
| A16.14.022 | Наложение гепатикоеюноанастомоза |
0,05 | 1 |
| A16.14.023 | Наложение гепатико- дуоденоанастомоза |
0,05 | 1 |
| A16.14.025 | Наложение цистодуоденоанастомоза |
0,05 | 1 |
| A16.14.026 | Наложение гепатоеюноанастомоза |
0,05 | 1 |
| A16.14.027 | Наложение гепатодуоденоанастомоза |
0,05 | 1 |
| A16.14.028 | Гепатостомия | 0,05 | 1 |
| A16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,8 | 1 |
| A16.06.011 | Лимфаденэктомия воротная | 1 | 1 |
| A16.14.032 | Стентирование желчных протоков |
0,4 | 1 |
| A22.14.005 | Лазерная хирургия при новообразованиях печени |
0,7 | 1 |
| A22.14.004 | Аблация при новообразованиях печени |
0,7 | 1 |
| A11.14.005 | Эмболизация печени с использованием лекарственных средств |
0,2 | 2 |
| A16.12.036 | Установка артериального порта в печеночную артерию |
0,2 | 1 |
| A14.12.002 | Уход за артериальным портом | 0,2 | 7 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 | 5 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 | 10 |
| A14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 | 1 |
| A14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 5 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 3 |
| A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 | 2 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
1 | 4 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 | 5 |
| A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом |
1 | 4 |
| A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,5 |
| A14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,1 | 1 |
| A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером |
1 | 4 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 | 10 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 | 10 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 | 15 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 | 5 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 | 5 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
1 | 5 |
| A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 10 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 110 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 21 |
| A14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 4 |
| A13.30.005 | Психотерапия | 1 | 3 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузии | 1 | 8 |
| A25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 45 |
| A25.14.002 | Назначение диетической терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 45 |
| A25.14.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 45 |
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 | 2 |
| A19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки |
1 | 2 |
| A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 | 17 |
| A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 3 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Средства для лечения аллергических реакций |
1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Клем | |||||
Система ГАРАНТ
Информационно-правовое обеспечение ГАРАНТ включает широкий круг инструментов и полезных сервисов для специалистов различных областей.
Узнайте подробнее о наполнении профессиональных комплектов и стоимости информационного обеспечения.
Новости
Все новости16 июля 2025 14:33
Налоги и бухучет
В региональном отделении ФНС отметили, что начислять могут только НДФЛ и лишь тем, кто получает прибыль от сделок.
16 июля 2025 14:00
Труд
При оформлении больничных листков в электронной форме раздел "Условия начисления" страхователь не заполняет.
16 июля 2025 13:42
Общество
За участниками рынка продолжит следить налоговая служба.
16 июля 2025 13:18
Транспорт
Санкции планируется применять за нарушение скоростного режима на длинных участках дорог, оснащенных камерами.
16 июля 2025 12:43
Бизнес
ЦБ РФ пояснил, что при переводе денег таким способом использование электронного средства платежа происходит без его предъявления.
16 июля 2025 12:14
Судебная практика
Клиентка осталась недовольна результатом осветления по технике "аир тач" и обратилась в суд.