Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 28 февраля 2007 г. N 238 "Об утверждении стандартов специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями"
- Приложение N 24. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием грушевидного синуса (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 24. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием грушевидного синуса (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 24
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 28 февраля 2007 г. N 238
Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием
грушевидного синуса
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование грушевидного синуса
Код по МКБ-10: C12
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 2 |
| A01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 | 2 |
| A01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 2 |
| A01.08.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 2 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 2 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 2 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 2 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| A02.06.001 | Измерение объема лимфатических узлов |
0,3 | 1 |
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 | 1 |
| A03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
| A03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
| A03.09.002 | Трахеоскопия | 0,7 | 1 |
| A11.08.016 | Биопсия тканей грушевидного синуса |
1 | 1 |
| A11.08.017 | Пункция тканей грушевидного синуса |
1 | 1 |
| A11.08.008 | Биопсия слизистой гортаноглотки |
1 | 1 |
| A11.08.003 | Биопсия слизистой носоглотки |
1 | 1 |
| A11.07.017 | Биопсия слизистой ротоглотки |
1 | 1 |
| A11.07.018 | Пункция слизистой ротоглотки |
0,5 | 1 |
| A11.08.001 | Биопсия слизистой гортани |
1 | 1 |
| A11.08.018 | Пункция слизистой гортани |
0,5 | 1 |
| A08.08.001 | Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей |
1 | 5 |
| A08.08.004 | Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей |
0,5 | 4 |
| A08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 | 1 |
| A08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,1 | 1 |
| A09.05.202 | Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови |
1 | 1 |
| A06.08.001 | Рентгенография глотки | 1 | 1 |
| A06.08.002 | Рентгенография гортани и трахеи |
0,7 | 1 |
| A06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая |
1 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 | 1 |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей |
0,5 | 1 |
| A11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла |
1 | 1 |
| A08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов |
1 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 |
| A 26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus |
1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus |
1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение группы крови (A, B, 0) |
1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 70 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 85 |
| A01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 | 85 |
| A01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 85 |
| A01.08.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей |
1 | 85 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая |
1 | 85 |
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 | 15 |
| A03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 5 |
| A03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 5 |
| A03.09.002 | Трахеоскопия | 1 | 5 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,5 | 2 |
| A11.08.008 | Биопсия слизистой гортаноглотки |
0,2 | 1 |
| A11.08.016 | Биопсия тканей грушевидного синуса |
0,2 | 1 |
| A11.08.017 | Пункция тканей грушевидного синуса |
0,1 | 1 |
| A11.08.003 | Биопсия слизистой носоглотки |
0,2 | 1 |
| A11.08.001 | Биопсия слизистой гортани |
0,2 | 1 |
| A11.08.017 | Биопсия слизистой ротоглотки |
0,2 | 1 |
| A11.08.018 | Пункция слизистой ротоглотки |
0,1 | 1 |
| A11.06.003.001 | Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования |
1 | 1 |
| A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии |
0,05 | 1 |
| A11.22.001 | Биопсия щитовидной или околощитовидной железы |
0,2 | 1 |
| A11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,1 | 1 |
| A08.08.001 | Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей |
1 | 8 |
| A08.08.004 | Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей |
1 | 3 |
| A08.22.010 | Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы |
0,2 | 1 |
| A08.22.011 | Цитологическое исследование тканей щитовидной железы |
0,2 | 1 |
| A08.16.001 | Морфологическое исследование препарата тканей пищевода |
0,05 | 1 |
| A08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода |
0,05 | 1 |
| A08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфотического узла |
1 | 2 |
| A08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
1 | 1,5 |
| A08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование |
0,3 | 2 |
| A08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,3 | 2 |
| A09.07.005 | Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам |
1 | 3 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 3 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких цифровая |
0,3 | 2 |
| A06.31.001 | Рентгенография (обзорная) брюшной полости |
0,5 | 2 |
| A06.11.001 | Рентгенография средостения |
0,5 | 2 |
| A06.17.002 | Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке |
0,1 | 2 |
| A06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 | 1 |
| A04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий |
0,1 | 1 |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование вен |
0,1 | 1 |
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен |
0,2 | 1 |
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий |
0,1 | 1 |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей |
0,1 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 | 3 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 3 |
| A06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 | 1 |
| A06.31.010.002 | Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием |
0,7 | 1 |
| A06.31.010.001 | Спиральная компьютерная томография шеи |
0,3 | 1 |
| A07.03.001 | Синтиграфия костей | 0,5 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
1 | 140 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 70 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 140 |
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи |
1 | 5 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 5 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче |
1 | 5 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 5 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 3 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 3 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 3 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 3 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 3 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 | 3 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | 3 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 10 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 10 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 10 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 10 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 10 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови |
0,3 | 5 |
| A09.28.028 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,3 | 5 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 | 7 |
| A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
1 | 7 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 | 7 |
| A09.05.202 | Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови |
1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 15 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 15 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 15 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 15 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 15 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 15 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 15 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
1 | 5 |
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 | 5 |
| A09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 5 |
| A12.05.005 | Определение группы крови (A, B, О) |
0,3 | 5 |
| A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,3 | 5 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 | 5 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 5 |
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) |
1 | 1 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 3 |
| A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы |
0,4 | 1 |
| A16.08.004 | Постановка постоянной трахеостомы |
0,6 | 1 |
| A16.08.036 | Резекция грушевидного синуса |
0,3 | 1 |
| A16.08.037 | Резекция глотки | 0,2 | 1 |
| A16.08.038.001 | Фарингэктомия комбинированная |
0,5 | 1 |
| A16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,4 | 1 |
| A16.06.006.001 | Лимфаденэктомия шейная расширенная |
0,3 | 1 |
| A16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная |
0,2 | 1 |
| A16.16.034 | Гастростомия | 0,05 | 1 |
| A16.08.020.001 | Деканюляция | 0,6 | 1 |
| A16.08.020 | Закрытие трахеостомы | 0,4 | 1 |
| A16.08.027 | Реконструкция трахеостомы |
0,4 | 1 |
| A16.08.019 | Смена трахеостомической трубки |
1 | 70 |
| A22.08.006 | Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей |
0,2 | 1 |
| A25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 | 70 |
| A25.08.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 | 70 |
| A25.08.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 | 70 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 6 |
| 11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 2 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 | 2 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 | 60 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 | 5 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 10 |
| A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом |
1 | 60 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 | 20 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 | 20 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 | 20 |
| A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,05 | 1 |
| A14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 1 | 20 |
| A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа |
1 | 60 |
| A14.16.001 | Пособие при гастростомах |
0,1 | 20 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 | 10 |
| A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
1 | 10 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 | 60 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 | 20 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 | 20 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 20 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 | 90 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 | 20 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 | 20 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 20 |
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней |
1 | 7 |
| A14.31.014 | Оценка интенсивности боли |
1 | 10 |
| A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 | 10 |
| A15.08.002 | Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей |
1 | 14 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 10 |
| A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 | 10 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 90 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 | 30 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 90 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 15 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 15 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 90 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 | 3 |
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
0,5 | 2 |
| D19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 | 1 |
| A06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,3 | 1 |
| A06.31.006 | Топометрия компьютерно- томографическая |
1 | 1 |
| A04.31.007 | Топометрия ультразвуковая |
0,3 | 1 |
| A07.06.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов |
0,6 | 23 |
| A07.08.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях верхних дыхательных путей |
0,4 | 25 |
| A07.08.001.002 | Дистанционная гамматерапия при опухолях верхних дыхательных путей |
0,3 | 25 |
| A07.08.001.003 | Дистанционная лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,05 | 25 |
| A16.08.039 | Фарингостомия | 0,1 | 1 |
| A14.08.005 | Пособие при фарингостомах |
0,1 | 70 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Средства для лечения аллергических реакций |
1 | ||||
| Антигистаминные средства |
1 | ||||
| Клемастин | 1 | 2 мг | 18 мг | ||
| Лоратадин | 0,25 | 10 мг | 120 мг | ||
| Дифенгидрамин | 0,1 | 50 мг | 300 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 100 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 | ||||
| Анксиолитики | 1 | ||||
| Мидазолам | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 70 мг | ||
| Антипсихотические средства |
0,5 | ||||
| Дроперидол | 1 | 5 мг | 20 мг | ||
| Противосудорожные средства |
0,2 | ||||
| Карбамазепин | 0,5 | 600 мг | 24000 мг | ||
| Габапентин | 0,5 | 900 мг | 36000 мг | ||
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
0,1 | ||||
| Амитриптилин | 0,33 | 50 мг | 2000 мг | ||
| Дулоксетин | 0,33 | 60 мг | 2400 мг | ||
| Венлафаксин | 0,33 | 75 мг | 3000 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на | |||||