Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 28 февраля 2007 г. N 238
Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: C15
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кики |
1 | 2 |
A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 2 |
A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 2 |
A01.16.003 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 2 |
A01.16.005 | Аускультация при болезнях желудка, 12-перстной кишки |
1 | 2 |
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus |
1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, О) |
1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 |
A09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,1 | 1 |
A09.05.205 | Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков |
0,9 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
A06.16.005 | Рентгенография пищевода | 1 | 1 |
A06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст |
1 | 1 |
A06.31.007 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений |
0,9 | 1 |
A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии |
1 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,5 | 1 |
A08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода |
1 | 1 |
A08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка |
0,5 | 1 |
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: C15
Фаза: любая
Стадия: Tin situ, T1-2NО МО
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 40 дней
Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 50 |
A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 50 |
A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 50 |
A01.16.003 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 50 |
A01.16.005 | Аускультация при болезнях желудка, 12-перстной кишки |
1 | 50 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 50 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 60 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 70 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 50 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 80 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 2 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 6 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 6 |
A03.09.003 | Спирография | 1 | 1 |
A03.08.003 | Эзофагоскопия | 1 | 2 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,7 | 2 |
A04.16.004 | Ультразвуковое исследование пищевода |
0,1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A06.16.005 | Рентгенография пищевода | 0,9 | 1 |
A06.16.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,5 | 2 |
A06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,8 | 5 |
A06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст |
1 | 1 |
A06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 | 1 |
A06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием |
0,5 | 1 |
A06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,5 | 1 |
A06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием |
0,5 | 1 |
A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,01 | 1 |
A03.31.001 | Лапароскопия диагностическая |
0,01 | 1 |
A11.06.002.001 | Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования |
0,05 | 1 |
A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии |
0,3 | 2 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,05 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 |
A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 1 |
A04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 10 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 5 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 5 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 5 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 5 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 5 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 5 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 5 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 5 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 5 |
A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 5 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 5 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 5 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 5 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 5 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 5 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 | 3 |
A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
1 | 3 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 3 |
A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 | 5 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина |
1 | 6 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 6 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 4 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 4 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 6 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 6 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 4 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 4 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 4 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 4 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 4 |
A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | 4 |
A09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 8 |
A09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,1 | 1 |
A09.05.205 | Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков |
0,9 | 1 |
A08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода |
1 | 2 |
A08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка |
0,3 | 1 |
A08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода |
1 | 2 |
A08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка |
0,3 | 1 |
A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 | 1 |
A08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов |
1 | 2 |
A08.06.002 | Гистологическое исследование лимфатических узлов |
0,7 | 2 |
A08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 | 1 |
A08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,1 | 1 |
A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
1 | 4 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 4 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 | 1 |
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 | 10 |
A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 | 2 |
A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,01 | 5 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1,5 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 |
B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 | 1 |
B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 5 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 | 2 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 | 1 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 40 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 | 60 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 60 |
A16.16.028 | Резекция пищевода | 0,2 | 1 |
A16.16.027 | Экстирпация пищевода | 0,1 | 1 |
A16.16.040 | Резекция пищевода с одномоментной пластикой |
0,7 | 1 |
A16.16.034 | Гастростомия | 0,1 | 1 |
A16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная |
0,8 | 1 |
A16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,05 | |
A16.06.009.004 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня |
0,1 | 1 |
A16.06.009.005 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная II уровня |
0,7 | 1 |
A16.16.006 | Бужирование пищевода | 0,1 | 3 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 | 10 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 | 10 |
A14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 | 1 |
A14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 | 1 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 8 |
A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 | 1 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
1 | 5 |
A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 | 5 |
A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,5 |
A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом |
1 | 5 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 | 5 |
A14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 |
A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером |
0,5 | 12 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 | 10 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 | 10 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 | 10 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 | 15 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 | 10 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 | 10 |
A14.16.001 | Пособие при гастростоме | 0,1 | 15 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
1 | 10 |
A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 10 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 10 |
A14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 10 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,7 | 10 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, О) |
0,7 | 10 |
A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,7 | 10 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,7 | 5 |
A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 40 |
A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 40 |
A25.16.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 40 |
A25.31.006 | Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде |
1 | 2 |
A25.31.007 | Назначение диетической терапии в предоперационном периоде |
1 | 2 |
A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 | 1 |
A19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки |
1 | 1 |
A19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки |
1 | 14 |
A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 | 14 |
A15.31.002 | Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости |
1 | 14 |
A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 |
A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
1 | 1 |
A26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы |
||
A26.02.004 | Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) |
1 | 1 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 1 |
Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
Средства для лечения аллергических реакций |
1 | ||||
Антигистаминные средства |
1 | ||||
Лоратадин | 0,2 | 10 мг | 120 мг | ||
Хлорапирамин | 0,8 | 20 мг | 120 мг | ||
Клемастин | 0,2 | 2 мг | 10 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) |
0,5 | ||||
Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 25 мг | ||
Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
Антипсихотические средства |
0,3 | ||||
Дроперидол | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
Средства для наркоза | 1 | ||||
Пропофол | 0,5 | 200 мг | 2 г | ||
Кетамин | 0,3 | 100 мг | 300 мг | ||
Тиопентал натрия |
0,5 | 1 г | 1 г | ||
Натрия оксибат | 0,02 | 10 г | 10 г | ||
Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Миорелаксанты | 1 | ||||
Рокурония бромид |
0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Пипекурония бромид |
0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
Суксаметония хлорид |
0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
Атракурия бесилат |
0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
Векурония бромид |
0,2 | 24 мг | 24 мг | ||
Местные анестетики | 0,5 | ||||
Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | ||
Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 500 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 | ||||
Наркотические анальгетики |
1 | ||||
Фентанил | 0,5 | 3 мг | 3 мг | ||
Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 600 мг | ||
Бупренорфин | 0,1 | 9 мг | 27 мг | ||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 | ||||
Кетопрофен | 0,7 | 500 мг | 4 г | ||
Метамизол натрия |
0,2 | 1 г | 10 г | ||
Лорноксикам | 0,1 | 12 мг | 48 мг | ||
Средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему |
0,5 | ||||
Гипотензивные средства | 0,8 | ||||
Верапамил | 0,8 | 40 мг | 120 мг | ||
Пропранолол | 0,2 | 5 мг | 20 мг | ||
Антиангинальные средства | 0,8 | ||||
Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 30 мг | ||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,3 | ||||
Дигоксин | 1 | 0,5 мг | 1 мг | ||
Вазопрессорные средства | 0,4 | ||||
Добутамин | 1 | 500 мг | 1500 мг | ||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Противоастматические средства |
0,9 | ||||
Аминофиллин | 1 | 240 мг | 960 мг | ||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,1 | ||||
Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 1500 мг | ||
Дыхательные аналептики | 0,9 | ||||
Никетамид | 1 | 500 мг | 1500 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 | 2,5 л | 9 л | ||
Калия и магния аспарагинат |
0,2 | 500 мл | 5 л | ||
Кальция хлорид | 0,4 | 40 мл | 100 мл | ||
Натрия хлорид | 0,8 | 500 мл | 6 л | ||
Калия хлорид | 0,8 | 4 г | 60 г | ||
Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
Растворы и плазмозаменители |
1 | ||||
Гидроксиэтил- крахмал |
0,4 | 500 мл | 1,5 л | ||
Декстроза | 1 | 500 мл | 1,5 л | ||
Препараты плазмы | 0,3 | ||||
Альбумин | 1 | 100 мл | 600 мл | ||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 | ||||
Надропарин кальция |
0,5 | 2850 МЕ | 14250 МЕ | ||
Эноксапарин натрия |
0,5 | 40 мг | 200 мг | ||
Гепарин натрий | 0,2 | 20 тыс. МЕ |
100 тыс. МЕ |
||
Противоанемические средства |
0,3 | ||||
Эпоэтин бета | 1 | 90 МЕ | 1,8 тыс. МЕ |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Фуросемид | 1 | 40 мг | 240 мг | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 | ||||
Спазмолитические средства |
1 | ||||
Атропин | 0,5 | 1 мг | 3 мг | ||
Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 480 мг | ||
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,2 | ||||
Омепрозол | 0,2 | 20 мг | 400 мг | ||
Ранитидин | 0,2 | 150 мг | 600 мг | ||
Фамотидин | 0,2 | 40 мг | 400 мг | ||
Рабепразол | 0,2 | 20 мг | 400 мг | ||
Эзомепрозол | 0,2 | 20 мг | 400 мг | ||
Средства, повышающие моторику желудочно- кишечного тракта |
0,5 | ||||
Неостигмина метилсульфат |
1 | 45 мг | 90 мг | ||
Антиферменты | 0,7 | ||||
Апротинин | 1 | 200 тыс. ЕД |
1000 тыс. ЕД |
||
Октреотид | 0,4 | 0,1 мг | 0,6 мг | ||
Диагностические средства | 1 | ||||
Рентгеноконтрастные средства |
1 | ||||
Йодиксанол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
Йогексол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 | ||||
Антибактериальные средства |
1 | ||||
Цефепим | 0,5 | 2 г | 10 г | ||
Цефтриаксон | 0,5 | 1 г | 5 г | ||
Пефлоксацин | 0,2 | 400 мг | 4 г | ||
Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 2,5 г | ||
Меропенем | 0,05 | 1,5 г | 4,5 г | ||
Противогрибковые средства |
0,8 | ||||
Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | ||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,2 | ||||
Метронидазол | 1 | 500 мг | 5 г | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 | ||||
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 | ||||
Инсулин растворимый (человеческий генно- инженерный) |
1 | 12 ЕД | 84 ЕД | ||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,5 | ||||
Преднизолон | 0,2 | 60 мг | 540 мг | ||
Дексаметазон | 0,8 | 12 мг | 48 мг |
------------------------------
* - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** - Ориентировочная дневная доза.
*** - Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,7 | 10 доз |
Эритроцитная масса | 0,7 | 5 доз |
Питательные смеси
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания | 1 | ||
Растворы аминокислот | 0,8 | 2 л | |
Жировые эмульсии | 0,4 | 1 л | |
Смеси для энтерального зондового питания |
0,5 | 2 л | |
Смесь белковая композитная сухая | 1 | 800 г |
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: C15
Фаза: любая
Стадия: T1-2 N 1 MО, T3-4 N 1 MО
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 95 дней
Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 105 |
A01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 105 |
A01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 105 |
A01.16.003 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 105 |
A01.16.005 | Аускультация при болезнях желудка, 12-перстной кишки |
1 | 105 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 105 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 110 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 120 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 100 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 190 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов |
0,5 | 2 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 10 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 10 |
A03.09.003 | Спирография | 1 | 1,5 |
A03.08.003 | Эзофагоскопия | 0,3 | 2 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,7 | 2 |
A04.16.004 | Ультразвуковое исследование пищевода |
0,1 | 1 |
A06.09.006 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A06.16.005 | Рентгенография пищевода | 0,9 | 1 |
A06.16.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,5 | 2 |
A06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст |
1 | 1 |
A06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением |
0,5 | 1 |
A06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением |
0,5 | 1 |
A06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,5 | 1 |
A06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением |
0,5 | 1 |
A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,1 | 1 |
A03.31.001 | Лапароскопия диагностическая |
0,1 | 1 |
A11.06.002.001 | Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования |
0,3 | 1 |
A11.14.001.001 | Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования |
0,1 | 1 |
A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии |
0,5 | 2 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,1 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени |
1 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 |
A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек |
1 | 1 |
A04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 20 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 15 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 14 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 14 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 14 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя |
1 | 14 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 14 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 14 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 14 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 14 |
A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 10 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 10 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 10 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 10 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 10 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 10 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 2 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 | 5 |
A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности |
1 | 5 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови |
1 | 5 |
A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 | 5 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 14 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 14 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 10 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 10 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 16 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 16 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 4 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 16 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 14 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 14 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 14 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 10 |
A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | 10 |
A09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 12 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,7 | 10 |
A09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,1 | 2 |
A09.05.205 | Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков |
0,9 | 2 |
A08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода |
1 | 5 |
A08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка |
0,3 | 2 |
A08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени |
0,2 | 1 |
A08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода |
1 | 5 |
A08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка |
0,3 | 2 |
A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 | 1 |
A08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов |
1 | 3 |
A08.06.002 | Гистологическое исследование лимфатических узлов |
1 | 3 |
A08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 | 1 |
A08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани |
0,1 | 1 |
A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки |
1 | 4 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
1 | 4 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 | 1 |
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 | 10 |
A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 | 2 |
A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,01 | 5 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 |
B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 5 |
B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 | 2 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 | 1 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 60 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 | 40 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 105 |
A16.16.028 | Резекция пищевода | 0,1 | 1 |
A16.16.027 | Экстирпация пищевода | 0,2 | 1 |
A16.16.040 | Резекция пищевода с одномоментной пластикой |
0,7 | 1 |
A16.16.034 | Гастростомия | 0,3 | 1 |
A16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная |
0,8 | 1 |
A16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,05 | 1 |
A16.06.009.004 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня |
0,1 | 1 |
A16.06.009.005 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная II уровня |
0,7 | 1 |
A16.16.006 | Бужирование пищевода | 0,3 | 3 |
A06.31.006 | Топометрия компьютерная | 1 | 2 |
A06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,3 | 1 |
Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 | 2 |
A07.16.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
0,4 | 15 |
A07.16.001.002 | Дистанционная гамматерапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
0,3 | 20 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
1 | 15 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели |
1 | 15 |
A14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 | 1 |
A14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 | 1 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 10 |
A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 | 1 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
1 | 5 |
A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 | 5 |
A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,5 |
A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом |
1 | 5 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 | 5 |
A14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 |
A14.16.001 | Пособие при гастростомах | 0,3 | 15 |
A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером |
0,5 | 12 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 | 12 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 | 10 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 | 10 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 | 15 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 | 10 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 | 10 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
1 | 10 |
A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 10 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
1 | 10 |
A14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 15 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,7 | 15 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, О) |
0,7 | 15 |
A12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
0,7 | 15 |
A13.30.005 | Психотерапия | 1 | 1 |
A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 90 |
A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 90 |
A25.16.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 | 90 |
A19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки |
1 | 1 |
A19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки |
1 | 14 |
A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 | 14 |
A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 |
A15.31.002 | Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости |
1 | 14 |
A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
1 | 2 |
A26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы |
1 | 2 |
A26.02.004 | Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) |
1 | 2 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 2 |
Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентован- ное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
Средства для лечения аллергических реакций |
1 | ||||
Антигистаминные средства |
1 | ||||
Лоратадин | 0,2 | 10 мг | 120 мг | ||
Хлорапирамин | 0,8 | 20 мг | 120 мг | ||
Клемастин | 0,2 | 2 мг | 10 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) |
0,5 | ||||
Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 25 мг | ||
Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
Антипсихотические средства |
0,3 | ||||
Дроперидол | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
Средства для наркоза | 1 | ||||
Пропофол | 0,5 | 200 мг | 2 г | ||
Кетамин | 0,3 | 100 мг | 300 мг | ||
Тиопентал натрия |
0,5 | 1 г | 1 г | ||
Натрия оксибат | 0,02 | 10 г | 10 г | ||
Изофлуран | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Миорелаксанты | 1 | ||||
Рокурония бромид |
0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Пипекурония бромид |
0,2 | 12 мг | 12 мг | ||
Суксаметония хлорид |
0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
Атракурия бесилат |
0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
Векурония бромид |
0,2 | 24 мг | 24 мг | ||
Местные анестетики | 0,5 | ||||
Лидокаин | 0,3 | 600 мг | 1200 мг | ||
Ропивакаин | 0,7 | 200 мг | 500 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 | ||||
Наркотические анальгетики |
1 | ||||
Фентанил | 1 | 4 мг | 4 мг | ||
Тримеперидин | 1 | 80 мг | 600 мг | ||
Бупренофин | 0,1 | 9 мг | 27 мг | ||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 | ||||
Кетопрофен | 0,7 | 500 мг | 4 г | ||
Метамизол натрия |
0,2 | 1 г | 10 г | ||
Лорноксикам | 0,1 | 12 мг | 48 мг | ||
Средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему |
0,5 | ||||
Гипотензивные средства | 1 | ||||
Верапамил | 0,8 | 40 мг | 120 мг | ||
Пропранолол | 0,2 | 5 мг | 20 мг | ||
Антиангинальные средства |
0,5 | ||||
Нитроглицерин | 1 | 10 мг | 30 мг | ||
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции |
1 | ||||
Актовегин | 1 | 480 мг | 9,6 г | ||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,3 | ||||
Дигоксин | 1 | 0,5 мг | 1 мг | ||
Вазопрессорные средства | 0,4 | ||||
Добутамин | 1 | 500 мг | 1500 мг | ||
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 | ||||
Противоастматические средства |
0,9 | ||||
Аминофиллин | 1 | 240 мг | 960 мг | ||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,1 | ||||
Ацетилцистеин | 1 | 300 мг | 1500 мг | ||
Дыхательные аналептики | 1 | ||||
Никетамид | 1 | 500 мг | 1500 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 | 1,5 л | 15 л | ||
Калия и магния аспарагинат |
0,2 | 500 мл | 5 л | ||
Кальция хлорид | 0,4 | 40 мл | 100 мл | ||
Натрия хлорид | 0,8 | 500 мл | 10 л | ||
Калия хлорид | 0,8 | 4 г | 80 г | ||
Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
Растворы и плазмозаменители |
0,7 | ||||
Гидроксиэтил- крахмал |
0,4 | 500 мл | 5 л | ||
Декстроза | 1 | 500 мл | 10 л | ||
Препараты плазмы | 0,3 | ||||
Альбумин | 1 | 100 мл | 1 л | ||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 | ||||
Надропарин кальция |
0,5 | 2850 МЕ | 4250 МЕ | ||
Эноксапарин натрия |
0,5 | 40 мг | 200 мг | ||
Гепарин натрий | 0,2 | 20 тыс. МЕ |
100 тыс. МЕ |
||
Противоанемические средства |
0,3 | ||||
Эпоэтин бета | 1 | 90 МЕ | 2000 МЕ | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Фуросемид | 1 | 40 мг | 240 мг | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 | ||||
Спазмолитические средства |
1 | ||||
Атропин | 0,5 | 1 мг | 3 мг | ||
Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 480 мг | ||
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 | ||||
Омепрозол | 0,2 | 40 мг | 600 мг | ||
Ранитидин | 0,2 | 150 мг | 600 мг | ||
Фамотидин | 0,2 | 40 мг | 400 мг | ||
Рабепразол | 0,2 | 20 мг | 400 мг | ||
Эзомепрозол | 0,2 | 20 мг | 600 мг | ||
Средства, повышающие моторику желудочно- кишечного тракта |
0,5 | ||||
Неостигмина метилсульфат |
1 | 45 мг | 90 мг | ||
Антиферменты | 0,7 | ||||
Апротинин | 0,8 | 200 тыс. ЕД |
1000 тыс. ЕД |
||
Октреотид | 0,2 | 0,1 мг | 0,6 мг | ||
Диагностические средства | 1 | ||||
Рентгеноконтрастные средства |
1 | ||||
Йодиксанол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
Йогексол | 0,5 | 300 мл | 300 мл | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 | ||||
Антибактериальные средства |
1 | ||||
Цефепим | 0,5 | 2 г | 10 г | ||
Цефтриаксон | 0,5 | 1 г | 5 г | ||
Пефлоксацин | 0,2 | 400 мг | 4 г | ||
Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 2,5 г | ||
Меропенем | 0,05 | 1,5 г | 4,5 г | ||
Противогрибковые средства |
1 | ||||
Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | ||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,6 | ||||
Метронидазол | 1 | 500 мг | 5 г | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 | ||||
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 | ||||
Инсулин растворимый (человеческий генно- инженерный) |
1 | 12 ЕД | 84 ЕД | ||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,5 | ||||
Преднизолон | 0,2 | 60 мг | 720 мг | ||
Дексаметазон | 0,8 | 12 мг | 360 мг | ||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
1 | ||||
Цитостатические средства |
1 | ||||
Фторурацил | 1 | 750 мг | 3750 мг | ||
Цисплатин | 1 | 30 мг | 90 мг | ||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 | ||||
Ондансетрон | 0,4 | 8 мг | 360 мг | ||
Апрепитант | 1 | 125 мг | 365 мг | ||
Филграстим | 1 | 30 млн. ЕД |
120 млн. ЕД |
||
Гранисетрон | 1 | 3 мг | 90 мг |
-------------------------------
* - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** - Ориентировочная дневная доза.
*** - Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,7 | 15 доз |
Эритроцитная масса | 0,7 | 10 доз |
Питательные смеси
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания | 1 | ||
Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | |
Жировые эмульсии | 1 | 1000 мл | |
Смеси для энтерального зондового питания |
0,3 | 2000 г | |
Смесь белковая композитная сухая | 1 | 1900 г |
Примечание: при назначении фармакотерапии за основу принимать
рекомендуемые группы препаратов.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.