Генеральное тарифное Соглашение в системе обязательного медицинского страхования граждан в Оренбургской области на 2007 год от 27 февраля 2007 г. (не действует)

Генеральное тарифное Соглашение
в системе обязательного медицинского страхования граждан
в Оренбургской области на 2007 год
от 27 февраля 2007 г.

ГАРАНТ:

В связи с принятием Генерального тарифного Соглашения в системе обязательного медицинского страхования граждан в Оренбургской области на 2008 год от 3 марта 2008 г. настоящее Соглашение фактически не действует

 Министерство здравоохранения Оренбургской области (Минздрав) в лице министра Комарова Николая Николаевича,

Оренбургский областной Фонд обязательного медицинского страхования (Фонд ОМС) в лице исполнительного директора Головина Ивана Ивановича,

Оренбургское региональное отделение общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация" в лице председателя правления Гильмутдинова Рината Гапдрауфовича,

Страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области,

именуемые в дальнейшем сторонами, заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

1. Предмет соглашения

1.1. Предметом соглашения являются согласованные сторонами позиции по оплате медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации в Оренбургской области в рамках действующей Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).

1.2. Настоящее соглашение определяет и устанавливает следующее:

1.2.1. Оплата медицинской помощи в системе ОМС Оренбургской области осуществляется в соответствии с Постановлением администрации области от 19.02.2007 г. N 62-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год", Приказом Министерства здравоохранения области и Фонда ОМС от 25.01.2007 г. NN 51/11 "О введении в действие Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области", настоящим соглашением.

1.2.2. Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации в Оренбургской области по Программе ОМС лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), производится по тарифам.

Тариф на медицинскую помощь - возмещаемая ЛПУ из средств обязательного медицинского страхования часть себестоимости единицы медицинской помощи.

По тарифам производится компенсация затрат ЛПУ, работающих в системе ОМС, на оказание медицинской помощи гражданам в Оренбургской области по следующим видам расходов:

заработная плата, включая выплаты за работу, связанную с непосредственным обслуживанием больных синдромом приобретенного иммунодефицита и ВИЧ-инфицированных при оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, в учреждениях (организациях), работающих в системе обязательного медицинского страхования;

- начисления на оплату труда;

- медикаменты и перевязочные средства, прочие лечебные расходы;

- продукты питания, кроме расходов на спецпитание сотрудников, работающих во вредных условиях труда;

- мягкий инвентарь и обмундирование;

- прочие выплаты в части расходов на оплату труда (с учетом начисления единого социального налога) врачей-консультантов, врачей-экспертов, не состоящих в штате данного учреждения (организации), привлекаемых по договорам, в том числе договорам гражданско-правового характера; по возмещению штрафных санкций, взысканных с медицинских учреждений (организаций) на основании положения о вневедомственной экспертной оценке качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области на оплату внешних медицинских услуг.

Остальные расходы, предусмотренные действующим законодательством, для медицинских учреждений (организаций) осуществляются за счет средств их собственников, в том числе за счет бюджетов всех уровней.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником.

1.4. Настоящим соглашением устанавливаются:

1.4.1. Тарифы на медицинскую помощь, оказанную медицинскими учреждениями застрахованному на территории области населению в соответствии с приложением 1. По указанным тарифам оплачивается медицинская помощь:

- в рамках выполнения плана-задания (в том числе экстренная и неотложная помощь гражданам, прикрепленным для получения первичной медико-санитарной помощи к ЛПУ других муниципальных образований);

- оказанная в медицинских учреждениях, финансируемых по гонорарному принципу (для стационара по уровню района);

1.4.2. Тарифы и уровни медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Оренбургской области в соответствии с приложениями 2 и 3;

1.4.3. Соответствие профилей отделений круглосуточных стационаров и стационаров дневного пребывания по видам медицинской деятельности утвержденным тарифам на медицинскую помощь (приложение 4).

1.5. В целях оптимизации структуры расходов медицинских учреждений и обеспечения права граждан на получение бесплатной медицинской помощи должного качества, настоящим соглашением устанавливается нормативный уровень расходов медицинских учреждений на заработную плату и начисления на оплату труда в процентах к стоимости единицы медицинской помощи:

- по круглосуточной стационарной помощи - 53,13%;

- по стационарзамещающим видам помощи - 61,94%;

- по амбулаторно-поликлинической помощи - 91,33%.

Центральным районным больницам, в связи с необходимостью выплаты некоторым категориям работников надбавок за работу в сельской местности, разрешается использовать на заработную плату средства, ограниченные:

- по круглосуточной стационарной помощи - 56,23%;

- по стационарзамещающим видам помощи - 64,84%;

- по амбулаторно-поликлинической помощи - 92,27%.

Настоящим соглашением устанавливается, что при индексации заработной платы пересчет тарифа осуществляется исходя из нормативного уровня расходов на заработную плату.

В случае превышения лечебно-профилактическим учреждением лимита расходов на указанные статьи сумма перерасхода классифицируется как нецелевое использование средств ОМС и подлежит удержанию.

2. Срок действия соглашения и порядок его изменения

2.1. Генеральное тарифное соглашение вступает в силу с 1 января 2007 года и действует до принятия нового Генерального тарифного соглашения.

2.2. Генеральное тарифное соглашение может быть изменено или дополнено по соглашению сторон. Изменения и дополнения оформляются в письменной форме и являются неотъемлемой частью настоящего Генерального тарифного соглашения с момента их подписания сторонами.

2.3. Действие приказа ГУЗО и Фонда ОМС NN 303/118 от 31.05.2004 г. "Об утверждении тарифов по МНТК "МГ" для оплаты пролеченных больных, застрахованных в других регионах Российской Федерации" настоящим соглашением не отменяется.

Подписи сторон:

От Министерства здравоохранения области:

Министр

Н.Н.Комаров

М.П.

От Оренбургского областного фонда ОМС:

Исполнительный директор

И.И.Головин

М.П.

От Оренбургского регионального отделения "РМА":

Председатель правления

Р.Г.Гильмутдинов

М.П.

От Страховых медицинских организаций:

______________