Приложение N 6. Реестр отпуска по бесплатным рецептам

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 6 мая 2006 г. N 446

           Реестр отпуска по бесплатным рецептам в соответствии

                      с ____________________________

                      за ___________________ 2006 г.

от

Вид закупа: ДЦЗ

/-----------------------------------------------------------------------------------------------------\

| N |     Ф.И.О.      |    Адрес     |      N      | Серия |  Дата |  Дата | Код | Процент |   Сумма  |

|п/п|                 |              |удостоверения|  и N  |выписки|отпуска|     | оплаты  | к оплате |

|   |                 |              |     или     |рецепта|       |       |     |         |          |

|   |                 |              | справки МСЭ |       |       |       |     |         |          |

|---+-----------------+--------------+-------------+-------+-------+-------+-----+---------+----------|

| 1 |        2        |       3      |      4      |   5   |   6   |   7   |  8  |   9     |    10    |

\------------------------------------------------------------------------------------------+----------|

                                                                Итоговая сумма по странице |          |

                                                                                           |----------|

                                                                          Итого по реестру |          |

\----------/

Руководитель учреждения _______________________ /          /

Главный бухгалтер учреждения __________________ /          /

                             М. П.

Проверено управлением

социальной защиты

населения территории

Начальник УСЗН ________________________________ /          /