Приложение. Индикаторы качества медицинской помощи (для областных многопрофильных больниц) (предлагаемая кратность оценки за полгода, год)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 10 сентября 2007 г. N 1049

Индикаторы качества медицинской помощи
(для областных многопрофильных больниц)
(предлагаемая кратность оценки за полгода, год)

N п/п	Наименование показателя	Целевой показатель (ЦП)	Фактический показатель (ФП) за отчетный период	Коэффициент соответствия (КС)	Ранг	Итоговый коэффициент (ИК)	Норматив
	Общие показатели
1	Коэффициент совместительства в учреждении	1,2		1 - 1,2 = 1,0 1,2 - 1,3 = 0,5 более 1,3 = 0	1		1
2	Коэффициент своевременной специализации врачей	0,98 - 1,0		0,98 - 1,0 = 1,0 0,9 - 0,98 = 0,5 менее 0,9 = 0	1		1
3	Коэффициент своевременной специализации медицинских сестер	0,98 - 1,0		0,98 - 1,0 = 1,0 0,9 - 0,98 = 0,5 менее 0,9 = 0	1		1
4	Коэффициент своевременного усовершенствования врачей	0,98 - 1,0		0,98 - 1,0 = 1,0 0,9 - 0,98 = 0,5 менее 0,9 = 0	1		1
5	Коэффициент своевременного усовершенствования медицинских сестер	0,98 - 1,0		0,98 - 1,0 = 1,0 0,9 - 0,98 = 0,5 менее 0,9 = 0	1		1
6	Коэффициент квалификации врачей	0,8		0,8 - 1,0 = 1,0 0,6 - 0,8 = 0,5 менее 0,6 = 0	2		2
7	Коэффициент квалификации медицинских сестер	0,8		0,8 - 1,0 = 1,0 0,6 - 0,8 = 0,5 менее 0,6 = 0	2		2
8	Работа койки	320 (160)		320 - 345 = 1,0 (160 - 185 = 1,0) 310 - 320 = 0,8 (155 - 160 = 0,8) 300 - 310 = 0,5 (150 - 155 = 0,5) менее 300 или более 345 = 0 (менее 150 или более 185 = 0)	1		1
9	Среднее пребывание больного на койке	15		15 и менее = 1,0 более 15 = 0	1		1
10	Средний койко-день до операции, (сут.)	3		3 и менее = 1,0 более 3 = 0	2		2
11	Хирургическая активность (на хирургических койках), в %	75		75 и более = 1,0 70 - 75 = 0,5 менее 70 = 0	2		2
12	Больничная летальность, на 100 выбывших из стационара	1,0		1,0 и менее = 1,0 1,0 - 1,1= 0,5 более 1,1 = 0	2		2
13	Послеоперационная летальность, в %	0,7		0,7 и менее = 1,0 0,7 - 0,8 = 0,5 более 0,8 = 0	3		3
14	Смертность от осложнений анестезиологического пособия во время оперативного вмешательства, на 100 операций	0		Отсутствие - 1,0 Наличие - 0	3		3
15	Частота внутрибольничной инфекции (ВБИ), в %	2		2 и менее = 1,0 более 2 = 0	3		3
16	Процент расхождений клинического и патолого- анатомического диагнозов у умерших в стационаре, %	2		2 и менее = 1,0 более 2 = 0	3		3
17	Расхождение до - и интраоперационного диагнозов, в %	5		5 и менее = 1,0 более 5 = 0	2		2
18	Уровень качества лечения (УКЛ) по стационару - по результатам внутренней экспертизы	1,0		ФП : ЦП	3		3
19	Уровень качества лечения (УКЛ) по поликлинике - по результатам внутренней экспертизы	1,0		ФП : ЦП	3		3
20	Положительный исход лечения (выздоровление, улучшение), в %	90		90 и более = 1,0 80 - 90 = 0,5 менее 80 = 0	2		2
21	Стоимость 1 койко-дня по питанию (% от утвержденного норматива)	100		ФП : ЦП	2		2
22	Стоимость 1 койко-дня по медикаментам (% от утвержденного норматива) - лекарственные ср-ва, расходный материал, перевязка и дез ср-ва по коду 340	100		ФП : ЦП	2		2
23	Количество безлицензионных видов медицинской помощи	0		Отсутствие - 1,0 Наличие - 0	3		3
24	Количество несертифицированных видов медицинской помощи	0		Отсутствие - 1,0 Наличие - 0	3		3
25	Процент освоения бюджетных средств от утвержденных	100		ФП : ЦП	2		2
26	Наличие кредиторской задолженности к общему объему финансирования (в %)	0		Отсутствие - 1,0 Наличие - 0	3		3
27	Наличие дебиторской задолженности к общему объему финансирования (в %)	0		Отсутствие - 1,0 Наличие - 0	3		3
28	Число удовлетворительных судебных исков по вопросам оказания медицинской помощи, абс.	0		Отсутствие - 1,0 Наличие - 0	3		3
29	Число обоснованных жалоб, поступивших в вышестоящую организации#, абс.	0		Отсутствие - 1,0 Каждая обоснованная жалоба минус 0,1	3		3
30	Доля аттестованных рабочих мест, в %	100		ФП : ЦП	2		2
31	Процент пролеченных пациентов по направлениям из ЛПУ и МЗОО от общего числа пролеченных	75		75 и более - 1, 70 - 75 = 0,5 менее 70 = 0	2		2
32	Количество выездов в территории области (плановые)	10		10 и более = 1.0 7 - 10 = 0,5 менее 7 = 0	2		2
33	Подготовка информационных писем	10		10 и более = 1.0 7 - 10 = 0,5 менее 7 = 0	2		2
34	Количество внедренных новых методик в диагностике и лечении, утвержденных в установленном порядке	1,0		Наличие - 1,0 Отсутствие - 0	1		1
35	Организация и проведение совещаний со специалистами территориальных ЛПУ	4		4 и более = 1,0 2 - 4 = 0,5 1 = 0	2		2
	Итог						74