Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 5 февраля 2008 г. N 130 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи"
- Приложение. Стандарт медицинской помощи больным астмой
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным астмой
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 5 февраля 2008 г. N 130
Стандарт
медицинской помощи больным астмой
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: любая
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,3 | 1 |
| A09.05.122 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения |
0,1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.06.006 | Накожные исследования реакции на аллергены |
0,5 | 1 |
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,01 | 1 |
| A09.05.055.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови |
0,5 | 1 |
| A09.05.122 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения |
0,1 | 1 |
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: обострение легкое, среднетяжелое
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Лечение из расчета 3-х дней
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 2 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 2 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 2 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 2 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 2 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,3 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 2 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,01 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови |
0,01 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,01 | 1 |
| A06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости |
0,01 | 1 |
| A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,01 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,01 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Бронхолитические средства | 1 | ||||
| Сальбутамол | 0,2 | 800 мкг | 2,4 мг | ||
| Фенотерол | 0,2 | 300 мкг | 900 мг | ||
| Формотерол | 0,3 | 48 мкг | 142 мг | ||
| Ипратропия бромид | 0,1 | 120 мкг | 360 мкг | ||
| Ипратропия бромид + Фенотерол |
0,4 | 3 мл | 9 мл | ||
| Аминофиллин | 0,1 | 480 мг | 1440 мг | ||
| Теофиллин | 0,1 | 600 мг | 1800 мг | ||
| Комбинированные средства | 1 | ||||
| Формотерол + Будесонид |
0,1 | 18/640 мкг |
54/1920 мкг |
||
| Салметерол + Флутиказон |
0,1 | 100/1000 мкг |
300/1200 мкг |
||
| Ингаляционные кортикостероиды | 1 | ||||
| Беклометазон | 0,5 | 800 мкг | 2400 мкг | ||
| Будесонид | 0,3 | 600 мкг | 1800 мкг | ||
| Флутиказон | 0,2 | 500 мкг | 1500 мкг | ||
| Муколитические средства | 0,1 | ||||
| Амброксол | 1 | 90 мг | 270 мг | ||
| Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 | ||||
| Глюкокортикоиды | 0,3 | ||||
| Преднизолон(*) | 0,6 | 30 мг | 90 мг | ||
| Гидрокортизон(*) | 0,1 | 200 мг | 600 мг | ||
| Дексаметазон | 0,3 | 4,5 мг | 13,5 мг | ||
| Триамцинолон | 0,1 | 20 мг | 60 мг | ||
| Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
0,1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Цетиризин(*) | 0,5 | 10 мг | 30 мг | ||
| Лоратадин(*) | 0,2 | 10 мг | 30 мг | ||
| Хлоропирамин(*) | 0,3 | 75 мг | 225 мг | ||
| Дезлоратадин | 0,1 | 5 мг | 25 мг | ||
| Левоцетиризин(*) | 0,1 | 5 мг | 25 мг | ||
| Средства для лечения электролитных нарушений |
0,3 | ||||
| Препараты калия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат |
1 | 1050/1050 мг |
3150/3150 мг |
||
| Средства для лечения и профилактики стероидных язв желудочно-кишечного тракта |
0,15 | ||||
| Антисекреторные препараты | 1 | ||||
| Фамотидин | 0,4 | 40 мг | 120 мг | ||
| Омепразол | 0,4 | 40 мг | 120 мг | ||
| Рабепразол | 0,1 | 20 мг | 60 мг | ||
| Эзомепразол | 0,1 | 40 мг | 120 мг | ||
-------------------------
1 Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
2 Ориентировочная дневная доза.
3 Эквивалентная курсовая доза.
4 При использовании небулайзера доза коррегируется.
(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в
соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам
врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской
помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение
государственной социальной помощи.
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: ремиссия
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
3.1. Лечение из расчета 30 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 2 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 2 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 2 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 2 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 2 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,3 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 2 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A1209.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,01 | 1 |
| A06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости |
0,001 | 1 |
| A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,001 | 1 |
| A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,01 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АХТ группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД | ЭКД |
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Бронхолитические средства | 1 | ||||
| Сальбутамол | 0,1 | 14 мг | 420 мг | ||
| Фенотерол | 0,2 | 300 мкг | 900 мг | ||
| Формотерол | 0,4 | 24 мкг | 720 мкг | ||
| Ипратропия бромид | 0,1 | 120 мкг | 3600 мкг | ||
| Ипратропия бромид + фенотерол |
0,2 | 1500/750 мкг |
21000/ 10500 мкг |
||
| Теофиллин | 0,2 | 600 мг | 18000 мг | ||
| Комбинированные средства | 1 | ||||
| Формотерол + Будесонид |
0,2 | 18/640 мкг |
1500/15000 мкг |
||
| Салметерол + Флутиказон |
0,2 | 50/500 мкг |
540/19200 мкг |
||
| Ингаляционные кортикостероиды |
0,9 | ||||
| Беклометазон | 0,5 | 600 мкг | 18000 мкг | ||
| Будесонид | 0,3 | 600 мкг | 18000 мкг | ||
| Флутиказон | 0,2 | 500 мкг | 15000 мкг | ||
| Модификаторы лейкотриеновых рецепторов |
0,05 | ||||
| Монтелукаст | 0,5 | 10 мг | 300 мг | ||
| Зафирлукаст | 0,5 | 40 мг | 1200 мг | ||
| Кромоны* | 0,1 | ||||
| Недокромил натрия | 0,5 | 16 мг | 480 мг | ||
| Кромоглициевая кислота |
0,5 | 20 мг | 600 мг | ||
| Муколитические средства | 0,1 | ||||
| Амброксол | 1 | 90 мг | 2700 мг | ||
| Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 | ||||
| Глюкокортикоиды системные | 0,2 | ||||
| Преднизолон | 0,7 | 15 мг | 450 мг | ||
| Триамцинолон | 0,1 | 12 мг | 360 мг | ||
| Дексаметазон | 0,2 | 2,25 мг | 67,5 мг | ||
| Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
0,1 | ||||
| Антигистаминные средства | 0,5 | ||||
| Цетиризин | 0,5 | 10 мг | 300 мг | ||
| Лоратадин | 0,2 | 10 мг | 300 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,3 | 75 мг | 525 мг | ||
| Дезлоратадин | 0,1 | 5 мг | 150 мг | ||
| Левоцетиризин | 0,1 | 5 мг | 150 мг | ||
| Средства для лечения электролитных нарушений |
0,2 | ||||
| Препараты калия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат |
1 | 525/525 мг |
15750/ 15750 мг |
||
| Средства для профилактики и лечения стероидного остеопороза |
0,1 | ||||
| Препараты витамина D и кальция |
0,3 | ||||
| Альфакальцидол | 0,5 | 0,5 мкг | 15 мкг | ||
| Средства для лечения и профилактики стероидных язв желудочно-кишечного тракта |
0,1 | ||||
| Антисекреторные препараты | 1 | ||||
| Фамотидин | 0,4 | 40 мг | 1200 мг | ||
| Омепразол | 0,4 | 40 мг | 1200 мг | ||
| Рабепразол | 0,1 | 20 мг | 600 мг | ||
| Эзомепразол | 0,1 | 40 мг | 1200 мг | ||
----------------------------
* - исключен из базисной терапии в связи с меньшей эффективностью по
сравнению с ингаляционными кортикостероидами; назначение возможно при
астме физического усилия и для ослабления приступов бронхиальной астмы,
индуцированных холодным воздухом.
1 Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
2 Ориентировочная дневная доза.
3 Эквивалентная курсовая доза.
4 При использовании небулайзера доза коррегируется.
(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в
соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам
врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской
помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение
государственной социальной помощи.
|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 5 февраля 2008 г. N 130 "Об утверждении стандарта медицинской... |