Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 12 марта 2008 г. N 366

Стандарт
медицинской помощи больным с атопическим дерматитом

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Атопический дерматит

Код по МКБ-10: L20

Фаза: обострения

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
A01.01.005	Определение дермографизма	1	1
A11.01.001	Биопсия кожи	0,02	1
A08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,02	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,02	1
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,02	1
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,02	1
A26.06.036	Определение антигена НВsAg Hepatitis B virus	0,02	1
A26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Нepatitis C virus	0,02	1
A09.19.003	Анализ кала на гельминты	0,1	1
B03.002.04	Комплекс исследований для выявления аллергена	0,2	1

1.2. Лечение из расчета 120 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	4
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	4
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	4
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3
A09.05.017	Исследование мочевины в крови	1	3
A09.05.020	Исследование уровня креатинин в крови	1	3
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	3
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	1
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,8	20
A25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	4
A25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
A25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2
A22.01.006.001	Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная средневолновая ультрафиолетовая терапия	0,2	20

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,4
	Антибактериальные средства		1
		Кларитромицин(*)	0,5	1000 мг	14000 мг
		Доксициклин(*)	0,2	200 мг	1400 мг
		Фузидовая кислота(*)	1	6 г	60 г
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Кетотифен(*)	0,7	2 мг	42 мг
		Клемастин(*)	0,3	7 мг	56 мг
		Хлоропирамин(*)	0,3	50 мг	980 мг
		Хифенадин(*)	0,2	50 мг	700 мг
		Мебгидролин(*)	0,2	200 мг	1400 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,6
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Медазепам(*)	0,4	25 мг	250 мг
		Тофизопам(*)	0,6	40	840 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,05
	Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов		1
		Циклоспорин(*)	1	350 мг	31500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Бетаметазон + Гентамицина	0,2	7 г	150 г
		Гидрокортизон(*)	0,5	9 г	120 г
		Метилпреднизолона ацепонат(*)	0,3	9 г	90 г
		Мометазон	0,2	1,5 г	180 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,8
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Кальция глюконат	0,4	10 мл	100 мл
		Натрия тиосульфат	0,8	10 мл	100 мл
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках			1
		Ретинол(*)	0,5	5 г	175 г
		Пиритион цинка	0,1	10 г	100 г
		Радевит	0,5	5 г	175 г

-------------------------

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные   средства   предоставляются  в   установленном   порядке  в

    соответствии с Перечнем  лекарственных средств,  отпускаемых  по  рецептам

    врача (фельдшера)  при  оказании  дополнительной  бесплатной   медицинской

    помощи   отдельным  категориям  граждан,  имеющим   право   на   получение

    государственной социальной помощи.

1.3. Диспансерное наблюдение

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	2
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	2
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	2
A01.01.005	Определение дермографизма	1	2
A25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2
A25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2
A25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1