Приложение N 13. Стандарт медицинской помощи больным с псориазом

Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 12 марта 2008 г. N 366

Стандарт
медицинской помощи больным с псориазом

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: псориаз

Код по МКБ-10: L40

Фаза: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
A01.01.005	Определение дермографизма	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,1	1
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,1	1
A12.06.019	Исследование "ревматоидных факторов"	0,1	1
A11.01.001	Биопсия кожи	0,01	1
A08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,01	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,01	1
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,01	1
A26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,01	1
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus	0,01	1
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	0,01	1
A06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,1	1
A06.03.052	Рентгенография стопы	0,1	1
A06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,1	1
A06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,1	1
A06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,1	1
A06.04.017	Рентгенография голеностопного сустава	0,1	1

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	12
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	12
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	12
A01.01.005	Определение дермографизма	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	8
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,1	4
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,2	12
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,2	12
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,2	12
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,2	12
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,2	12
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,2	12
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,2	12
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,2	12
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,2	12
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,2	12
A09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,2	12
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,2	12
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,2	12
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,2	12
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,2	12
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,2	12
A09.28.003	Определение белка в моче	0,2	12
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	0,2	12
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,2	12
A06.09.008	Рентгенография легких	0,02	1
A22.01.006.004	Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)	0,45	15
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20
A25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	8
A25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
A25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	4

1.3. Диспансерное наблюдение из расчета 365 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество в год
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	2
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	2
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	2
A01.01.005	Определение дермографизма	1	2
A25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2
A25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1
В01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1	1

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное Непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,05
	Антибактериальные средства		1
		Доксициклин(*)	0,3	200 мг	1400 мг
		Кларитромицин(*)	0,7	1000 мг	7000 мг
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол(*)	1	150 мг	150 мг
Средства для лечения аллергических реакций			0,3
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин(*)	0,5	2 мг	28 мг
		Хлоропирамин(*)	0,5	50 мг	700 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,8
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Феназепам(*)	0,4	1 мг	21 мг
		Зопиклон(*)	0,6	7,5 мг	105 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Бетаметазон + Салициловая кислота	0,4	6 г	90 г
		Гидрокортизон(*)	0,4	3 г	90 г
		Гидрокортизон +Окситетрациклин	0,2	5 мл	150 мл
		Мометазон	0,3	3 г	120 г
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			0,3
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Диклофенак(*)	0,5	150 мг	3000 мг
		Кетопрофен(*)	0,5	200 мг	4000 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			0,12
	Цитостатические средства		0,1
		Метотрексат(*)	1	15 мг	120 мг
	Иммунодепрессивные средства		0,02
		Инфликсимаб(*)	1	400 мг	3200 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,05
	Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов		1
		Циклоспорин(*)	1	350 мг	42000 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,7
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Пентоксифиллин(*)	0,5	5 мг	25 мг
		Цианокобаламин	0,5	1 мг	10 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Средства для лечения печеночной недостаточности		1
		Адеметионин(*)	0,3	1200 мг	37200 мг
		Урсодеоксихолевая кислота	0,3	500 мг	15000 мг
		Фосфолипиды(*)	0,4	900 мг	27900 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Кальция глюконат	0,7	10 мл	100 мл
		Калия и магния аспаргинат(*)	0,2	10 мл	50 мл
		Натрия тиосульфат	0,7	10 мл	100 мл
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках			1
		Ацитретин	0,05	25 мг	525 мг
		Амми большой плодов фурокумарины	0,45	100 мг	1500 мг
		Кальципотриол	0,1	6 г	30 г
		Липоевая кислота	0,7	36 мг	1080 мг
		Пиритион цинка	0,2	10 мл	150 мл
		Ретинол	0,7	3,5 г	105 г
		Пиридоксин	0,6	1 мл	10 мл
		Радевит	0,7	3,5 г	105 г

-------------------------

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные   средства   предоставляются  в   установленном   порядке  в

    соответствии с Перечнем  лекарственных средств,  отпускаемых  по  рецептам

    врача (фельдшера)  при  оказании  дополнительной  бесплатной   медицинской

    помощи   отдельным  категориям  граждан,  имеющим   право   на   получение

    государственной социальной помощи.