Приложение N 2. Стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 12 марта 2008 г. N 366

Стандарт
медицинской помощи больным с пузырчаткой

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Пузырчатка

Код по МКБ-10: L10

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
A01.01.005	Определение дермографизма	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,4	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,4	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,4	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,4	1
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,4	1
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,4	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,4	1
A11.01.001	Биопсия кожи	1	1
A08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	1	1
A08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи - исследование на акантолитические клетки	1	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, JgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	1	1
A26.06.036	Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus	1	1

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	12
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	12
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	12
A01.01.005	Определение дермографизма	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	12
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	12
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	12
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	12
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	12
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	12
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	12
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	12
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	12
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	12
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	12
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	12
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	12
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	12
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	12
A09.05.017	Исследование мочевины в крови	1	12
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	12
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	12
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	12
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	12
A12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,4	3
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,4	3
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,4	3
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	12
A09.28.019	Определение осмолярности мочи	1	12
A09.28.003	Определение белка в моче	1	12
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	12
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	12
A12.22.004	Глюкозотолерантный тест	0,4	6
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,4	6
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	0,4	6
A26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1
A26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,2	1
A25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	12
A25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2
A25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
	Антибактериальные средства		1
		Кларитромицин(*)	0,3	1000 мг	28000 мг
		Фузидовая кислота(*)	0,5	6 г	120 г
		Цефотаксим	0,2	2 г	28 г
	Противогрибковые средства		1
		Клотримазол(*)	1	6 мл	360 мл
		Флуконазол(*)	1	150 мг	2400 мг
		Эконазол	0,5	3 г	360 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,9
	Анксиолитики(транквилизаторы)		0,7
		Тофизопам(*)	0,6	50 мг	1500 мг
		Фенобарбитал + Эрготамин + Белладонны алкалоиды	0,4	60/0,9/ 0,3 мг	1800/27/9 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия		0,3
		Амитриптилин(*)	0,5	10 мг	300 мг
		Тианептин	0,5	12,5 мг	375 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Бетаметазон	1	1 мл	5 мл
		Дексаметазон(*)	0,1	14 мг	1680 мг
		Нандролон	1	50 мг	250 мг
		Преднизолон(*)	1	40 мг	14600 мг
		Бетаметазон + Гентамицин	0,1	6 г	540 г
		Бетаметазон + Клотримазол + Гентамицин(*)	0,2	6 г	360 г
		Гидрокортизон + Окситетрациклин	1	10 мл	300 мл
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			0,8
	Цитостатические средства		1
		Метотрексат	1	30 мг	150 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,5
		Алгедрат + Магния гидроксид(*)	0,5	45 мл	1350 мл
		Ранитидин(*)	0,5	450 мг	13500 мг
	Средства для лечения печеночной недостаточности		0,6
		Адеметионин(*)	0,3	1200 мг	18800 мг
		Урсодеоксихолевая кислота(*)	0,3	500 мг	15000 мг
		Фосфолипиды(*)	0,4	900 мг	27900 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Калия и магния аспаргинат(*)	1	420 мг/ 474 мг	153300 мг/ 173010 мг
Средства для профилактики и лечения остеопороза			0,6
	Стимуляторы остеообразования		1
		Колекальциферол + Кальция карбонат(*)	1	3 г/8 мг	90 г/ 240 мг
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках			1
		Бензилдиметил- миристоиламино- пропиламмония хлорида моногидрат	0,6	20 мл	800 мл
		Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол	0,6	10 мл	400 мл

1.3. Диспансерное наблюдение

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество в год
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	4
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	4
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	4
A01.01.005	Определение дермографизма	1	4
A25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	4
A25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	4
A25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	4
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1
В01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1	1

-------------------------

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные   средства   предоставляются  в   установленном   порядке  в

    соответствии с Перечнем  лекарственных средств,  отпускаемых  по  рецептам

    врача (фельдшера)  при  оказании  дополнительной  бесплатной   медицинской

    помощи   отдельным  категориям  граждан,  имеющим   право   на   получение

    государственной социальной помощи.