Приложение N 3. Ежемесячный отчет врача-трансфузиолога ЛПУ

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 3 марта 2008 г. N 245

                              Ежемесячный отчет врача-трансфузиолога ЛПУ

Показатели проводимой гемотрансфузионной терапии в ЛПУ.

Переливание компонентов крови и кровезаменителей:

Наименование трансфузионной среды	Остаток на начало отчетного периода (л)	Получено		Перелито			Списано (л)**	Остаток на конец отчетного периода (л)
		из ГУЗ ООСПКи ее филиалов (л)*	из Соль- Илецкого ОПК (л)	Кол-во (объем) (л)	Кол-ву больных (чел)	Кол-во транс- фузий
Эритроцитная масса (л)
Отмытые эритроциты (л)
Эритроцитная масса размороженная и отмытая (доз)
Плазма нативная (л)
Плазма свежезамороженная (л)
Плазма иммунная (антистафилакокковая, антипротейная, антисинегнойная всего) (л)
Тромбоконцетрат (лейкотромбовзвесь) (л)

------------------------------

*  указать  в  примечании, откуда  именно  получены  компоненты  крови (ГУЗ "ООСПК" - Оренбург,

   Филиал ГУЗ "ООСПК" - "Бузулукская СПК", Филиал ГУЗ "ООСПК" - "Орская СПК") и в каком объеме.

** указать в примечание по каким причинам списаны  компоненты крови и в каком объеме  (например

   из 1 л эритроцитной массы, 0,5 л списано по  истечению срока хранения, 0,5 л из-за нарушения

   герметичности гемакона)

1.1.  Заготавливалась ли  самостоятельно  донорская кровь в ЛПУ (да, нет), если заготавливалась

      кол-во (л) _____________, от  кол-ва доноров _____________, кол-во обследованных образцов

      крови перед ее переливанием на гепатит А, В, ВИЧ - 1, 2, сифилис ______________

1.2.  Переливалась ли кровь самостоятельно заготовленная в ЛПУ (да, нет), если  заготавливалась

      кол-во (л) _____________, число трансфузий ______________, кол-ву  больным ______________

1.3.  Проводилось  ли   переливание   консервированной (не переработанной на компоненты) крови:

      кол-во ______________ (л), кол-во трансфузий ____________, кол-ву больных _______________

1.4.  Число всех больных пролеченных за отчетный период

1.5.  Число больных получивших трансфузии в отчетный период

                                    Количество больных  получивших трансфузии X 100%

       Трансфузионная активность = --------------------------------------------------

                                          Количество больных, пролеченных за год

1.6.  Наличие реакций на переливаемые трансфузионные среды

      легкие __________________ средние ____________________ тяжелые _________________ (кол-во)

1.7.  Наличие осложнений, их причины, исход ___________________________________________________

1.8.  Показатели по гравитационной хирургии, аутодонорству:

Наименование метода	Кол-ву больных	Кол-во случаев	Объем перелитой крови, либо ее компонентов (л)
Лечебный плазмаферез
Реинфузии
Аутогемотрансфузии

Врач - трансфузиолог ЛПУ             ___________________         ________________________

                                         (роспись)                        Ф.И.О.

Главный врач ЛПУ