Приложение. Сведения о лекарственных средствах, пришедших в негодность, в том числе выявленных при несоблюдении условий их хранения, лекарственных средствах с истекшим сроком годности, фальсифицированных препаратах, выявленных при проведении проверки соблюдения лицензионных требований и условий

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 3 апреля 2008 г. N 512

               Сведения о лекарственных средствах, пришедших в негодность, в том числе

               выявленных при несоблюдении условий их хранения, лекарственных средствах

              с истекшим сроком годности, фальсифицированных препаратах, выявленных при

                  проведении проверки соблюдения лицензионных требований и условий в

              _________________________________________________________________________

               (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, адрес)

              на основании приказа_____________________________________________________

N п/п	Наименование лекарственного средства, форма выпуска, дозировка	Серия	Организация производитель лекарственного средства	Поставщик на территорию области	Номер сертификата или декларации	Срок действия декларации или сертификата	Срок годности препарата	Партия (кол-во) (при выявленных фальсифици- рованных или забрако- ванных лекарствен- ных средствах)	Официальный документ об отзыве или изъятии из обращения (при выявленных фальсифици- рованных или забрако- ванных лекарствен- ных средствах)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10