Приложение. Порядок обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 части 1 статьи 6.2. Федерального закона "О государственной социальной помощи", лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 29 декабря 2007 г. N 1575

Порядок
обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц,
имеющих право на получение государственной социальной помощи
и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной
п. 1 части 1 статьи 6.2. Федерального закона
"О государственной социальной помощи", лекарственными средствами,
изделиями медицинского назначения, а также специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

С изменениями и дополнениями от:

3 июня 2008 г.

1. Настоящий Порядок обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Федеральный регистр) регулирует обеспечение лекарственными средствами при амбулаторном лечении граждан, не отказавшихся от получения социальной услуги (далее - федеральные льготники), предусмотренной частью 1 ст. 6.2. ФЗ от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ (в ред. ФЗ от 18.10.2007 г. N 230-ФЗ).

2. Лекарственное обеспечение федеральных льготников осуществляется за счет средств федерального бюджета, переданных на осуществление полномочий, предусмотренных ст. 18 Федерального закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий", а также иных источников финансирования.

3. Лекарственное обеспечение предоставляется федеральным льготникам согласно Перечню лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденному нормативными актами министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Перечень).

4. Обеспечение по жизненным показаниям лекарственными средствами, не входящими в утвержденный Перечень, осуществляется по рецептам врачей областных ЛПУ - по решению комиссии министерства здравоохранения (источник финансирования - областной бюджет); по рецептам муниципальных ЛПУ - по решению врачебной комиссии ЛПУ (источник финансирования - муниципальный бюджет).

Министерство здравоохранения Оренбургской области:

1. Организует выполнение настоящего Порядка в соответствии с действующим законодательством.

2. Утверждает перечень учреждений здравоохранения, выписывающих рецепты, аптечных организаций, осуществляющих бесплатный отпуск лекарственных средств, и ведет справочник врачей (фельдшеров), имеющих право выписывать бесплатно рецепты на лекарственные средства федеральным льготникам.

3. Организует передачу данных регионального сегмента Федерального регистра в ГУЗ "Оренбургский информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения" (далее - ГУЗ "ОИМЦ").

4. Заключает государственные контракты по итогам размещения госзаказов на лекарственные средства.

5. Организует работу по проведению в лечебно-профилактических учреждениях медико-экономического контроля над назначением лекарственных средств федеральным льготникам.

6. Осуществляет расчеты с поставщиками лекарственных средств за поставленные лекарственные средства.

7. Осуществляет целевое расходование финансовых средств на бесплатное обеспечение лекарственными средствами федеральных льготников.

8. Осуществляет координацию деятельности всех структур, задействованных в системе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (далее - ОНЛС).

9. Проводит работу по расчету потребности, своевременному представлению заявок на лекарственные средства в министерство экономического развития и торговли.

10. Осуществляет контроль над поставкой лекарственных средств согласно государственным контрактам.

11. Осуществляет сбор заявок на лекарственные средства от органов управления здравоохранения, областных, муниципальных лечебно-профилактических учреждений для бесплатного лекарственного обеспечения федеральных льготников.

12. Управляет товарными запасами лекарственных средств для федеральных льготников: анализирует их остатки на ГУЗ "Областной аптечный склад", в аптечных учреждениях, осуществляет перераспределение медикаментов между пунктами отпуска.

13. Определяет механизм, порядок сбора, обработки и передачи данных, необходимых для организации лекарственного обеспечения федеральных льготников.

14. Проводит анализ движения остатков (инвентаризации) лекарственных средств, отпускаемых федеральным льготникам.

15. Осуществляет контроль объема, сроков и качества лекарственного обеспечения федеральных льготников необходимыми лекарственными средствами.

16. Осуществляет анализ информации, предоставляемой участниками ОНЛС и направляет ее в установленном порядке иным органам и учреждениям.

ГУЗ "Оренбургский информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения":

1. Обеспечивает информационно-техническое взаимодействие структур в системе ОНЛС и синхронное использование единой нормативно-справочной информации и регионального сегмента Федерального регистра, в т.ч. обновлений.

2. Ведет учет версий нормативно-справочной информации и регионального сегмента Федерального регистра.

3. Осуществляет мониторинг на основании отчетности аптечных и лечебных учреждений:

- лекарственного обеспечения федеральных льготников;

- ведомственного контроля I и II уровней в ЛПУ за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан лекарственными средствами.

4. Предоставляет необходимую отчетность по организации обеспечения федеральных льготников.

5. Осуществляет оперативный контроль качества лекарственных средств, поступающих по программе ОНЛС.

6. Подготавливает статистический материал и проводит первичный анализ результатов мониторинга лекарственного обеспечения федеральных льготников.

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Оренбургской области от 3 июня 2008 г. N 975 настоящий перечень дополнен пунктом 7

7. Осуществляет медико-экономическую экспертизу в рамках клинической фармакологии назначения лекарственных средств льготным категориям граждан.

ГУ "Отделение Пенсионного фонда РФ по Оренбургской области":

1. Ведет и актуализирует региональный сегмент Федерального регистра.

2. Передает в Оренбургский областной фонд ОМС данные о лицах, включенных в региональный сегмент Федерального регистра.

Оренбургский областной фонд обязательного медицинского страхования:

1. Выполняет функцию по внесению в региональный сегмент Федерального регистра информации по выданным полисам ОМС в целом по области с использованием программного обеспечения.

2. По соглашению с министерством здравоохранения Оренбургской области осуществляет медико-экономический контроль в ЛПУ за назначением лекарственных средств федеральным льготникам.

Поставщики лекарственных средств:

1. Определяются в соответствии с действующим законодательством по итогам конкурсных торгов.

2. Организуют поставку лекарственных средств в уполномоченную фармацевтическую организацию (ГУЗ "Областной аптечный склад").

3. Представляют ГУЗ "Областной аптечный склад" одновременно с лекарственными средствами необходимые товарно-сопроводительные документы (счета-фактуры, накладные, акты приема-передачи, документы, подтверждающие качество лекарственных средств).

4. Несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представленных в ГУЗ "Областной аптечный склад" для целевого финансирования министерством здравоохранения расходов за поставленные лекарственные средства.

ГУЗ "Областной аптечный склад":

1. Организует приемку лекарственных средств от поставщиков лекарственных средств, в том числе проверку в установленном порядке качества лекарственных средств, их хранение и учет.

2. Осуществляет на основании договоров через аптечные организации (по утвержденному перечню) отпуск федеральным льготникам по рецептам врачей (фельдшеров) лекарственных средств.

3. Осуществляет контроль за учетом и отчетностью пунктов отпуска, проводит инвентаризации лекарственных средств.

4. Проводит работу по ежемесячному контролю за наличием в аптечных организациях рецептов, соответствию их реестрам обслуженных рецептов.

5. Предоставляет в министерство здравоохранения Оренбургской области, управление фармацевтической деятельности, в установленные сроки и по утвержденным формам отчеты по поставкам лекарственных средств, а также другую информацию в бумажном и электронном виде, необходимую для организации и контроля за лекарственным обеспечением федеральных льготников.

6. Несет ответственность за достоверность сведений, содержащихся в отчетах и документах, представленных в министерство здравоохранения Оренбургской области для целевого финансирования расходов по бесплатному лекарственному обеспечению.

Лечебно-профилактические учреждения:

1. Назначение лекарственных средств (наименование препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств) врач (фельдшер) фиксирует в медицинской карте амбулаторного больного или истории развития ребенка.

2. Выписку рецептов на лекарственные средства в соответствии с утвержденным Перечнем при обращении гражданина осуществляет лечащий врач (фельдшер) по результатам осмотра.

3. Рецептурные бланки оформляются в соответствии с требованиями нормативных актов Минздравсоцразвития России.

4. Основанием для оформления рецептурного бланка лечащим врачом (фельдшером) лечебно-профилактического учреждения является наличие необходимых сведений о гражданине в Федеральном регистре.

5. В случае если на момент обращения к лечащему врачу (фельдшеру) гражданин не включен в Федеральный регистр, то для подтверждения права пациента на получение набора социальных услуг им предоставляется справка из территориального Пенсионного фонда о включении его в Федеральный регистр. При этом врачом выписывается рецепт от руки.

6. При обращении за амбулаторной помощью федерального льготника, проживающего на территории другого субъекта РФ, ему выписываются бесплатные рецепты при наличии медицинских показаний и при предъявлении: документа, удостоверяющего личность, документа подтверждающего право на получение НСУ, справки подтверждающую право на получение НСУ, выданную пенсионным фондом РФ, а также выписки из медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка с указанием СНИЛС. В правом верхнем углу рецепта ставится отметка "иногородний".

7. Обеспечение лекарственными средствами граждан, проживающих в стационарном учреждении независимо от его ведомственной принадлежности, не имеющих возможности самостоятельно обратиться в аптечные учреждения, а также осужденных к лишению свободы осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным совместным приказом ГУЗО и ГУСЗН от 03.03.2005 N 130/51, приказом ГУЗО от 19.12.2005 N 805.

8. Не допускается оформление рецептурных бланков гражданам в период нахождения их на стационарном лечении.

9. Лекарственные средства выписываются по международным непатентованным наименованиям; по торговым наименованиям - в случае не типичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при индивидуальной непереносимости - по решению врачебной комиссии.

10. На одном рецептурном бланке оформляется только одна рецептурная пропись.

11. Количество единовременно назначаемого лекарственного препарата не должно превышать потребности, необходимой для проведения курса лечения в течение одного месяца.

12. Оформляет федеральным льготникам карту учета льготного отпуска лекарственных средств.

13. Оперативно передает в министерство здравоохранения области, управление фармацевтической деятельности сведения об изменениях перечней пунктов выписки рецептов, пунктов отпуска лекарственных средств, по корректировке справочника врачей (фельдшеров).

14. Потребность в лекарственных средствах определяет врач (фельдшер) с использованием программного продукта МЗОО "Заявка - ЛПУ", на основании реальной потребности в них, в соответствии со стандартами медицинской помощи по данной нозологии.

15. Основным документом для формирования потребности в лекарственных средствах является "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг".

16. Выписка лекарственных средств осуществляется в порядке, предусмотренном нормативными актами, с учетом представленной потребности.

17. При формировании заявки доля лекарственных средств отечественных производителей должна составлять не менее 30% в суммовом выражении.

18. Оргметодкабинет ЛПУ, используя полученные данные врачей (фельдшеров), формирует сводную заявку на квартал и передает в аптечную организацию, осуществляющую отпуск лекарственных средств по ОНЛС, на согласование.

19. После согласования заявка на лекарственные средства подписывается руководителем, заверяется печатью ЛПУ и передается до 10 числа последнего месяца квартала в управление фармацевтической деятельности министерства здравоохранения области.

20. Контроль обоснованности назначения лекарственных средств федеральным льготникам осуществляется в соответствии с приказом МЗОО от 06.08.2006 г. N 653.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "от 06.07.2006 г."

21. Отчетность по результатам ведомственного контроля I и II уровней представляется еженедельно (I уровня) и ежемесячно (II уровня) в ГУЗ "ОИМЦ" по электронному адресу drugs@esoo.ru

Аптечные организации:

1. Получают лекарственные средства для отпуска федеральным льготникам в соответствии с договором, заключенным с ГУЗ "Областной аптечный склад".

2. Осуществляют отпуск лекарственного средства по рецепту, оформленному в соответствии с требованиями действующего законодательства, в установленные сроки действия рецепта и при наличии граждан в Федеральном регистре или при отсутствии в регистре - на основании рецепта врача и справки территориального Пенсионного фонда о включении гражданина в Федеральный регистр.

3. Организуют в случае временного отсутствия лекарственных средств их отсроченное обслуживание в течение 10 дней с даты обращения, 15 дней (если лекарственное средство назначается по решению врачебной комиссии) или осуществляют отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем, по вновь выписанному рецепту. С этой целью ведут отдельный учет отсроченных к отпуску рецептов, при поступлении лекарственного средства информируют граждан о его поступлении в аптечную организацию.

4. Представляют систематическую информацию учреждениям здравоохранения о наличии лекарственных средств, их дозировки и расфасовки.

5. Осуществляют с использованием программного комплекса "Аптека - ДЛО" посерийный и предметно - количественный учет полученных и отпущенных лекарственных средств с ежемесячным проведением инвентаризации.

6. Ведут раздельный учет отпущенных лекарственных средств гражданам других субъектов РФ, временно находящимся на территории области с представлением реестров с пометкой "иногородний" в правом верхнем углу.

7. Ежемесячно формируют реестр отпущенных рецептов на бумажном и электронном носителе на основании обеспеченных рецептов.

8. Еженедельно по пятницам до 11.00 представляют сведения об обслуженных рецептах в ГУЗ "ОИМЦ" в электронном виде по адресу drugs@esoo.ru

9. Ежемесячно до 05 числа месяца, следующего за отчетным, представляют отчетность об обслуженных рецептах в электронном виде и на бумажном носителе в ГУЗ "ОИМЦ" в установленном формате.

Ежедневно в электронном виде по адресу drugs@esoo.ru представляют отчетность в ГУЗ "ОИМЦ" об отсроченных к отпуску рецепта