Приложение N 3. Порядок направления больных на госпитализацию в специализированные стационарные отделения, оказывающие медицинскую помощь клинического уровня

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
и Оренбургского областного Фонда ОМС
от 23 мая 2008 г. N 914/67

Порядок
направления больных на госпитализацию
в специализированные стационарные отделения,
оказывающие медицинскую помощь клинического уровня

Направление пациентов:

- являющихся городскими жителями - осуществляется по направлению комиссий по отбору больных, направляемых на клинический уровень медицинской помощи, созданных при управлениях здравоохранения городов или ЦГБ (в составе специалистов ВК и главного врача);

- являющихся сельскими жителями - осуществляется по направлению комиссий по отбору больных, направляемых на клинический уровень медицинской помощи, созданных при ЦРБ (в составе специалистов ВК и главного врача);

- осуществляется министерством здравоохранения Оренбургской области в случаях, определенных министерством,

- осуществляется с оформлением форменного бланка, заверенного подписью врача и печатью учреждения (кроме случаев направления министерством здравоохранения области).

В форменном бланке направления в обязательном порядке должны быть отражены следующие моменты:

- к какому специалисту направляется пациент;

- диагноз уточненный или предполагаемый;

- краткое описание жалоб и выписка из истории болезни или амбулаторной карты, содержащая динамику заболевания;

- данные всех возможных в данном ЛПУ объективных методов исследования (лабораторных, ультразвуковых, функциональных, рентгеновских и др.), рекомендованных стандартами (протоколами) диагностики при данной патологии (рентгенограммы, пленки ЭКГ, УЗД данные КТ, ЯМР и др. должны быть представлены в подлиннике, а не только их описание);

- протоколы проведенных операций;

- цель консультации;

- количество дней нетрудоспособности, дату выдачи или продления больничного листка.

Направление больных на консультацию "по просьбе больного" производится в соответствии с разделом ХII Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год.

При направлении на оперативное лечение у пациента должны быть указаны сопутствующие заболевания, консультация терапевта, результаты исследования крови на сифилис и ВИЧ.

Если пациент направляется с экспертной целью, для решения вопросов трудоспособности или профпригодности в путевке должны быть указаны профессия, профмаршрут, профвредность (если таковая имелась), род занятий, продолжительность и частота нетрудоспособности за последний год.

При направлении для решения вопроса о стационарном лечении больных, имеющих временную нетрудоспособность свыше 30 дней, необходимо продление больничного листа по месту жительства клинико-экспертной комиссией на ориентировочный срок стационарного лечения в муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь клинического уровня.

При направлении больного на повторную консультацию по рекомендации областных специалистов на него вновь оформляется направление, где указывается выполнение и эффективность предыдущих рекомендаций.

При исчерпании объемов клинического уровня, отсутствии возможности оказания медицинской помощи клинического уровня необходимого профиля или вида в муниципальных учреждениях здравоохранения, больной в соответствии с настоящим Порядком направляется в областные учреждения здравоохранения.

Категорически запрещается направление нетранспортабельных больных, инкурабельных, находящихся на симптоматическом лечении, а также больных не по профилю учреждения без предварительного согласования.

Небрежное отношение к направлению больных на консультацию - отсутствие предварительных данных обследования, четко указанной цели консультации, данных о длительности нетрудоспособности или направления - затрудняет работу консультативной поликлиники, создает очереди на прием к консультантам и диагностические кабинеты, что приводит к затягиванию обследования и в ряде случаев к снижению качества консультативного приема.