Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
и Оренбургского областного Фонда ОМС
от 23 мая 2008 г. N 914/67
Отчет
по объемам медицинской помощи клинического уровня,
оказанной специализированными стационарными отделениями
муниципальных учреждений здравоохранения
на ___________ год
___________________________________ ______________________________________
Название учреждения Форма отчета: квартальная, годовая
/-------------------------------------------------------------------------------------------------\
| N N | Профиль и | Объем медицинской помощи |
| | наименование |---------------------------------------------------------------------------|
| | отделения | По территории нахождения | По другим регионам |
| | | ЛПУ | Оренбургской обл. |
| | |-------------------------------------+-------------------------------------|
| | |Кол-вок/д| Показания к |Длит.госп.|Кол-вок/д| Показания к |Длит.госп.|
| | | | госпитализации | | | госпитализации | |
| | | |(коды по МКБ-10)| | |(коды по МКБ-10)| |
|----+----------------+---------+----------------+----------+---------+----------------+----------|
| | |---------+----------------+----------+---------+----------------+----------|
| |----------------+---------+----------------+----------+---------+----------------+----------|
| | |---------+----------------+----------+---------+----------------+----------|
| |----------------+---------+----------------+----------+---------+----------------+----------|
\-------------------------------------------------------------------------------------------------/
________________________ ______________________ _________________
подпись руководителя ФИО руководителя дата
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.