Приложение. Информация о ходе выполнения Закона Оренбургской области от 6 сентября 2004 года N 1455/233-III-ОЗ "Об областной программе неотложных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний на 2005-2010 годы"

Приложение
к постановлению Законодательного
Собрания Оренбургской области
от 16 августа 2006 г. N 572

Информация
о ходе выполнения Закона Оренбургской области от 6 сентября 2004 года
N 1455/233-III-ОЗ "Об областной программе неотложных мер по обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных
и неинфекционных заболеваний на 2005-2010 годы"

В результате реализации данной Программы санитарно-эпидемиологическая обстановка в Оренбургской области в 2005 году и I полугодии 2006 года оставалась стабильной.

Не допущены массовые инфекционные и неинфекционные заболевания, пищевые отравления среди населения, групповая и вспышечная заболеваемость инфекционными болезнями в медицинских учреждениях.

Предотвращены завозы карантинных инфекций, вируса гриппа птиц на территорию области. В течение года не регистрировалась инфекционная заболеваемость по 18 нозологическим формам из 79, в том числе брюшным тифом, корью, по 31 достигнуто снижение, в том числе дизентерией, вирусными гепатитами В и С, менингококковой инфекцией.

Показатели заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, ниже средних показателей по Российской Федерации, за исключением дифтерии.

Уровень охвата иммунизацией детей в декретированные сроки в рамках национального календаря профилактических прививок составил от 97,7 до 99,5 процента против всех управляемых инфекций.

В прошедшем году качество питьевой воды в целом по области улучшилось. Удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, снизился с 15,8 процента в 2004 году до 13,6 процента в 2005 году и с 6,9 процента до 6,4 процента соответственно.

Охват питанием обучающихся в школах удалось сохранить на уровне 2004 года - 94,6 процента, в том числе горячим питанием - 79 процентов (при среднероссийском показателе 62,9 процента).

Улучшились показатели эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях.

Отмечается улучшение состояния рабочих мест промышленных предприятий по химическим и физическим факторам. В 1,6 раза снизилось число случаев профессиональных заболеваний.

Вместе с тем в 2005 году в 2 раза произошло увеличение числа проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимых концентраций. Как и в предыдущие годы, наиболее высокая загрязненность атмосферного воздуха отмечается в городах Орске, Оренбурге, Новотроицке.

Зарегистрировано 3 случая массовых отравлений природным газом с числом пострадавших 239 человек в результате несанкционированных врезок в газопроводы (Бузулукский, Оренбургский, Октябрьский районы).

Не достигнуто коренного улучшения в обеспечении населения области питьевой водой и в первую очередь в сельской местности. В 9 территориях области (Бузулукский, Сорочинский районы и др.) уровень эпидемиологической опасности воды остается высоким.

В результате снижения числа детских и подростковых учреждений отмечается их переуплотненность.

Не в полной мере решена проблема обеспечения образовательных учреждений ученической мебелью, соответствующей росто-возрастным особенностям учащихся. Так, в 2005 году удельный вес рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам, вырос с 11,8 до 12,2 процента.

Не завершена работа по обеспечению безопасных условий обучения в кабинетах информатики и вычислительной техники ряда образовательных школ области. На 9,6 процента выросло число учреждений с превышением уровня электромагнитных полей.

Остается высоким уровень загрязнения воздуха рабочей зоны пылью и аэрозолями, в том числе веществами 1 и 2 класса опасности.

В рамках Программы в 2005 году в достаточных объемах выделены средства на закупку коревой вакцины для иммунизации взрослого населения в возрасте до 35 лет на общую сумму 7,761 млн. рублей, в том числе за счет областного бюджета - 5,85 млн. рублей, муниципальных бюджетов и других источников финансирования - 1,911 млн. рублей.

В результате привито против кори более 200 тыс. человек указанного контингента, что составило 98 процентов от числа подлежащих при контрольном показателе не менее 95 процентов.

Не обеспечены высокие уровни охвата вакцинацией против гепатита В медицинских работников, за исключением города Бугуруслана, Абдулинского, Акбулакского, Гайского, Курманаевского, Матвеевского, Сорочинского, Тюльганского, Шарлыкского районов.

Не утверждены в местных органах власти территориальные программы по профилактике внутрибольничных инфекций в городах Оренбурге и Бузулуке, Адамовском, Илекском, Сакмарском, Саракташском, Тюльганском районах. В 2005 году из зарегистрированных 1288 случаев заболеваний геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) 7 закончились летальным исходом. Уровень заболеваемости ГЛПС вырос по сравнению с 2004 годом в 3,4 раза и составил 58,2 на 100 тыс. населения.

По-прежнему в ряде территорий области объемы истребительных мероприятий по борьбе с источниками и переносчиками инфекций в природных очагах и населенных пунктах оставались недостаточными, выделение финансовых средств из бюджетов муниципальных образований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ГЛПС осуществлено только на 49,5 процента от запланированного объема.

По разделу 1 "Совершенствование надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, обеспечение химической и биологической его безопасности"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вероятно, имеется в виду приложение 1 к программе

В рамках мониторинга отравлений веществами химической этиологии проводился анализ отравлений алкоголем и его суррогатами населения города Оренбурга. Информационные письма "Об отравлениях алкоголем и его суррогатами" для администрации города Оренбурга предоставляются ежеквартально, также эта информация предоставляется руководителям округов города Оренбурга для принятия управленческих решений и в СМИ. Всего зафиксировано 632 отравления алкоголем и его суррогатами, из них 185 смертельных. Наибольшее число отравлений в 2005 году зарегистрировано в возрастной группе 45-49 лет (14,8 процента).

Проводится изучение качества питания в детских лечебно-профилактических учреждениях.

Продолжается строительство филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" в городе Бузулуке, выделенные денежные средства в размере 5,0 млн. рублей освоены полностью. В настоящее время ведутся внутренние отделочные работы, на 2006 год запланировано выделение 2,6 млн. рублей, в том числе 2,0 млн. рублей из средств федерального бюджета, 0,6 млн. рублей из средств областного бюджета. В первом полугодии 2006 года средства не выделялись.

Не выполнены мероприятия по подготовке проектно-сметной документации на строительство нового лабораторного корпуса отдела особо опасных инфекций из-за отсутствия финансирования (1,1 млн. рублей).

По разделу 2 "Профилактика инфекционных, паразитарных заболеваний и охрана территории Оренбургской области от завоза особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных, а также токсичных веществ"

С целью снижения риска заражения природно-очаговыми инфекциями проведена большая организационно-методическая и практическая работа совместно с министерством здравоохранения области, управлением ветеринарии министерства сельского хозяйства и другими заинтересованными службами и ведомствами.

Проведено 3 заседания СПК при Правительстве Оренбургской области, подготовлено и направлено на места 5 постановлений главного государственного санитарного врача области, 3 решения коллегий, 3 информационных бюллетеня, письма главам муниципальных образований городов и районов области и другие руководящие документы по данному разделу.

В этих документах определены основные мероприятия по подавлению численности источников и переносчиков инфекции, санитарному благоустройству населенных пунктов и мест массового отдыха, регулированию численности безнадзорных и диких животных и др.

Кроме того, проведены:

совещание с председателями садоводческих обществ, руководителями летних оздоровительных учреждений по профилактике ГЛПС, клещевого энцефалита;

кустовые совещания врачей-инфекционистов, эпидемиологов, заместителей главных врачей центральных районных больниц по вопросам профилактики, клиники, эпидемиологии инфекционных заболеваний;

широкая разъяснительная работа в СМИ, в том числе организована трансляция видеоролика "Внимание, ГЛПС!" на территории области;

весенние профилактические грызуноистребительные мероприятия перед открытием летних оздоровительных учреждений во всех территориях области;

с целью осуществления наблюдения за активностью природных очагов и прогнозирования эпидемиологической ситуации на территории области весной и осенью 2005 года проведены зоологопаразитологические обследования в 25 пунктах многолетнего и разового наблюдения.

В 2005 году на приобретение необходимого оборудования для работы в полевых условиях было выделено 99,9 тыс. рублей, что составило 89,2 процента от запланированной суммы.

В 27 территориях области проведена весенняя и осенняя дератизация в неблагополучных населенных пунктах (сплошная на площади 2285,6 га, барьерная на площади 2107,2 га). На эти цели в 2006 году выделено 1339,45 тыс. рублей (16,5 процента от утвержденной суммы).

Проведено весеннее (2006 год) зоологопаразитологическое обследование природных очагов в 14 территориях области, исследовано 955 грызунов, 1423 клеща, 89 проб объектов окружающей среды. В 2006 году средства на проведение данного вида работ не выделялись.

Уровень заболеваемости ГЛПС населения области за 5 месяцев 2006 года вырос по сравнению с аналогичным периодом 2005 года более чем в 10 раз (304 случая против 28).

Прогноз по заболеваемости на лето и осень 2006 года остается неблагоприятным.

Для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах в повседневном режиме и при возникновении чрезвычайных ситуаций из федерального бюджета выделено в 2005 году 229,6 тыс. рублей, в первом полугодии 2006 года средства не выделялись. Во всех филиалах ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" имеется необходимый запас дезинфекционных средств для проведения противоэпидемических мероприятий.

По разделу 3 "Создание благоприятных условий воспитания, обучения и отдыха детей"

Ведется строительство:

пристройки классных комнат к Зиянчуринской специальной школе-интернату в Кувандыкском районе на 144 места. В настоящее время осуществляется устройство наружных сетей канализации, водоснабжения, отопления. Сдача объекта планируется к концу 2006 года;

спального корпуса на 90 мест Кирсановского детского дома Тоцкого района. Ведется кладка стен. Ввод планируется в 2006 году;

школы на 864 учебных места во 2-м микрорайоне города Сорочинска. Завершено строительство нулевого цикла. Возводятся стены и перекрытие;

школы в хуторе Степановском Оренбургского района на 200 мест. К помещениям школы подключены системы водоснабжения, канализации и отопления, проводятся внутренние отделочные работы. Планируется ввод объекта в эксплуатацию в августе - сентябре 2006 года.

Не ведется из-за отсутствия финансирования строительство:

спортивно-оздоровительного комплекса на 100 мест Соль-Илецкой специальной общеобразовательной школы-интерната для мальчиков (не закончены внутренние отделочные работы);

пристройки к Чебеньковскому детскому дому Оренбургского района;

второй очереди школы N 8 города Гая.

В связи с закрытием Петровского детского дома в Саракташском районе приостановлено строительство банно-прачечного корпуса.

Отменено размещение дома ребенка в реконструируемом здании детского сада по ул. Салмышской, 29/3 города Оренбурга, так как финансирование дома ребенка передано на областной бюджет. В настоящее время администрация города Оренбурга передачу здания детского сада дому ребенка не предусматривает.

Продолжается реконструкция и благоустройство спортивно-оздоровительной базы школы высшего спортивного мастерства департамента по физической культуре, спорту и туризму Оренбургской области в поселке Ташла Тюльганского района. Отремонтировано административное здание, прачечная, 1 жилой домик, благоустроены территория, 4 волейбольные площадки (ограждение, асфальтирование), сделана ливневая канализация. Проведена реконструкция котельной (перевод на газ), установлены котлы. Запланированные средства освоены. Во вторую очередь предполагается строительство новой котельной круглогодичного функционирования, оборудование хоккейного корта, футбольной и волейбольной спортивных площадок.

Средства для витаминизации готовых блюд в образовательных учреждениях ряда территорий области выделяются не всегда в полном объеме. Практикуется проведение витаминизации готовых блюд за счет средств родителей. В 2005-2006 учебном году витаминизация готовых блюд осуществлялась во всех образовательных учреждениях Шарлыкского, Акбулакского, Илекского, Красногвардейского, Александровского, Сорочинского районов; не во всех учреждениях городов Оренбурга, Бузулука и Бузулукского района, Первомайского, Соль-Илецкого, Октябрьского, Беляевского, Переволоцкого, Новосергиевского, Курманаевского, Саракташского, Тюльганского, Грачевского, Оренбургского, Сакмарского районов. Выявлены случаи отсутствия витаминизации готовых блюд в образовательных учреждениях города Кувандыка и Кувандыкского района, в школах города Медногорска, Ташлинского района.

По разделам 4 и 5 "Охрана здоровья населения от неблагоприятного влияния факторов окружающей среды" и "Развитие и совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга"

Принято постановление Правительства Оренбургской области "О развитии региональной системы социально-гигиенического мониторинга в Оренбургской области на 2005-2010 годы".

В плане совершенствования организационно-правовой базы социально-гигиенического мониторинга для обеспечения обмена информацией заключены семь двусторонних соглашений об информационном взаимодействии:

с министерством здравоохранения Оренбургской области;

министерством социального развития Оренбургской области;

Управлением Федеральной службы технологического и экологического надзора;

ГУ "Оренбургский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды";

ТО Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области;

министерством образования Оренбургской области;

ГУ "Государственная инспекция по охране окружающей среды Оренбургской области".

Подготовлены информационно-методические письма "Степень напряженности медико-экологической ситуации в оценке канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения среды обитания на урбанизированных территориях Оренбургской области и меры по их снижению", "Состояние здоровья женщин и детей в городе Оренбурге в 2005 году". Подготовлено информационно-методическое письмо по уровням канцерогенного риска для здоровья населения Оренбургской области от загрязнения среды обитания.

Проведена работа по идентификации канцерогенов и других химических соединений в окружающей среде, подготовлено и разослано всем заинтересованным лицам информационное письмо "О медико-социальной проблеме онкологической заболеваемости населения Оренбургской области в 2005 году".

Проведен анализ состояния среды обитания и возможного воздействия на здоровье населения, в том числе распространенности канцерогенных веществ с оценкой риска для здоровья населения урбанизированных территорий. На основании полученных результатов проведено картографирование территории области по уровню канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды и комплексного загрязнения, Установлены приоритетные территории повышенного риска. Полученные результаты изложены в ежегодном государственном докладе "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Оренбургской области в 2005 году".

Ведется разработка методологических подходов к расчету экономического ущерба от основных классов заболеваний с целью принятия целенаправленных управленческих решений. На основании полученных результатов подготовлено информационное письмо "Об экономических ущербах от основных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы в городе Оренбурге", которое направлено в администрацию города.

Одним из основных направлений развития и совершенствования системы социально-гигиенического мониторинга является разработка новых методических подходов с целью реализации одного из основных принципов гигиены - предупреждения угрозы для человека, а именно донозологической диагностики. Разработаны и утверждены Научным советом по экологии человека и гигиене окружающей среды Российской академии медицинских наук Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с Оренбургской государственной медицинской академией методические рекомендации "Неинвазивные методы в донозологической диагностике".

Издан атлас "Здоровье населения Оренбургской области" с кратким описанием состояния здравоохранения и показателей здоровья в Оренбургской области за период с 1991 по 2004 год. Обозначены направления деятельности в области экологии человека и общественного здравоохранения.

Во исполнение плана по реализации национального проекта "Здоровье" в Оренбургской области разработаны и представлены предложения медико-экологических мероприятий, направленных на профилактику социально значимых экологически зависимых заболеваний, характерных для территории области, в частности, профилактика микронутриентной недостаточности, формирование пищевого статуса, разработка региональных норм питания.

Проведен анализ состояния среды обитания и возможного воздействия на здоровье населения, в том числе распространенности канцерогенных веществ с оценкой риска для здоровья населения урбанизированных территорий. На основании полученных результатов проведено картографирование территории области по уровню канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды и комплексного загрязнения, установлены приоритетные территории повышенного риска.

Все учреждения Федеральной службы Роспотребнадзора по Оренбургской области подключены к сети "Интернет". Созданы сайты.

Из-за отсутствия финансирования не проводились:

мероприятия по изучению медико-экологических аспектов здоровья населения в связи с влиянием электромагнитных полей, радиационных и других физических факторов окружающей среды с оценкой и прогнозом риска для здоровья в городе Бузулуке;

замеры уровня электромагнитных полей на территории города Гая с разработкой энергетических карт.

Из-за отсутствия финансовых средств в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" приборы для исследования полимерных и полимеросодержащих материалов не приобретались.

С целью дальнейшей реализации мероприятий Программы необходимо:

1. Правительству Оренбургской области осуществлять финансирование Программы в полном объеме.

2. Министерству здравоохранения области обеспечить реализацию мероприятий национального проекта "Здоровье" в части оснащения медицинским оборудованием и дополнительной иммунизации населения.

3. Шире использовать потенциал средств массовой информации в освещении хода выполнения мероприятий Программы.