Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 22 октября 2008 г. N 2045 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи пульмонологическим больным (при оказании специализированной стационарной помощи)"
- Приложение N 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным бронхоэктатической болезнью (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным бронхоэктатической болезнью (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 22 октября 2008 г. N 2045
Региональный стандарт
медицинской помощи больным бронхоэктатической болезнью
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: бронхоэктатическая болезнь
Код по МКБ-10: J47
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерения частоты дыхания |
1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| А06.09.003 | Бронхография | 0,3 | 1 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости |
1 | 1 |
| А06.09.009 | Томография легких | 0,2 | 1 |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация томограмм |
1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 2 |
| А 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 2 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резуспринадлежности |
1 | 1 |
| А09.09.001 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
1 | 1 |
| А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 1 |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 3 |
| А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 1 | 3 |
| А26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 2 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| АХХ.ХХ.ХХХ# | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) |
1 | 1 |
| А12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,5 | 1 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 1 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови |
1 | 1 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 20 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы |
1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 2 |
| А02.09.001 | Измерения частоты дыхания |
1 | 20 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения |
1 | 20 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
| А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
| А25.09.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови |
0,5 | 3 |
| А ХХ.ХХ.ХХХ# | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) |
1 | 1 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 | 3 |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 4 |
| А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 1 | 3 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости |
1 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 | 1 |
| А20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 2 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,3 | 5 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 14 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 | 10 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,5 | 20 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 20 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,1 | 5 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,1 | 5 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,1 | 5 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
0,1 | 5 |
| А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером |
0,1 | 5 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели |
0,1 | 20 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 | 15 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному |
0,1 | 10 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,1 | 20 |
| А ХХ.ХХ.ХХХ# | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии |
1 | 4 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 | 1 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация |
1 | 2 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,1 | 5 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 5 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации больного |
0,1 | 5 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 3 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы |
0,01 | 2 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 60 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 | 15 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус- принадлежности |
1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus |
1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HTV 2 |
1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis С Virus |
1 | 1 |
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM) |
0,01 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови |
1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 3 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
1 | 3 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 3 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
1 | 2 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи |
1 | 2 |
| А09.08.003 | Определение белка в моче |
1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 2 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 | 2 |
| А09.28.019 | Определение осмолярности мочи |
1 | 2 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче |
1 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | 2 |
| А09.05.012 | Исследование уровня глобулина в крови |
1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови |
1 | 2 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови |
1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови |
1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови |
1 | 2 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С- реактивного белка в крови |
1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 2 |
| А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры |
0,1 | 2 |
| А20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,05 | 10 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких |
0,05 | 5 |
| А21.09.002 | Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких |
0,2 | 15 |
| А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 20 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Средства, влияющие на органы дыхания |
1 | ||||
| Противоастматические средства |
0,9 | ||||
| Сальбутамол | 0,1 | 400 мкг | 8000 мкг | ||
| Ипратропия бромид+ фенотерол |
0,3 | 1 мг/ 2 мкг |
20 мг/ 40 мкг |
||
| Ипратропия бромид |
0,1 | 160 мкг | 3200 мкг | ||
| Теофиллин | 0,3 | 480 мкг | 9600 мкг | ||
| Фенотерол | 0,1 | 600 мкг | 12000 мкг |
||
| Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,8 | ||||
| Ацетилцистеин | 0,5 | 1200 мг | 2400 мг | ||
| Амброксола гидрохлорид |
0,5 | 90 мг | 1260 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 90 мг | 900 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 | ||||
| Антибактериальные средства |
1 | ||||
| Амоксициллин | 0,1 | 1,5 г | 15 г | ||
| Ампициллин | 0,1 | 8 г | 80 г | ||
| Амоксициллин+ клавулановая кислота |
0,1 | 2,5 г | 25 г | ||
| Амоксициллин+ сульбактам |
0,1 | 4,5 г | 45 г | ||
| Азитромицин | 0,1 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Кларитромицин | 0,1 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Моксифлоксацин | 0,1 | 400 мг | 4000 мг | ||
| Цефуроксим | 0,1 | 1,5 г | 15 г | ||
| Левофлоксацин | 0,1 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,3 | 800 мг | 8 г | ||
| Цефоперазон | 0,1 | 2 г | 20 г | ||
| Метронидазол | |||||
| Цефтриаксон | 0,1 | 2 г | 20 г | ||
| Противогрибковые средства |
0,1 | ||||
| Флуконазол | 1 | 150 мг | 150 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Растворы электролитные моно - и поликомпонент- ные |
1 | 800 мл | 12 л | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Кислород | 1 | 200 л | 2000 л | ||
--------------------------------
* - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** - Ориентировочная дневная доза.
*** - Эквивалентная курсовая доза.