Приложение. Региональный стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 4 февраля 2009 г. N 194

Региональный стандарт
медицинской помощи больным острым бронхитом
(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: острый бронхит

Код по МКБ-10: J 20

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: бронхо-обструктивный синдром, дыхательная недостаточность.

Условие оказания: стационарная помощь.

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких	1	1
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов крови	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,4	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А06.09.007	Флюорография легких	0,6	1
А02.31.007	Термометрия общая	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А09.09.010	Исследование физических свойств мокроты	1	1
А09.09.013	Цитологическое исследование мокроты	1	1
А11.09.018	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	1
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
А09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	1	1
А26.09.001	Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза	1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,05	1

1.2. Лечение (из расчета 1 курса лечения - 10 дней)

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких	1	10
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких	1	10
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких	1	10
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких	1	10
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких	1	10
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов крови	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.007	Флюорография легких	0,6	1
	Описание и интерпретация флюорографических изображений	0,6	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0.4	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,4	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А09.09.010	Исследование физических свойств мокроты	1	2
А09.09.013	Цитологическое исследование мокроты	1	2
А09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	1	2
А26.09.001	Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза	1	2
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
	Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)	0,01	1
А02.31.007	Термометрия общая	1	20
А11.09.018	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	10
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
А25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	1
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	1	10
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача физиотерапевта	1	1
А21.09.002	Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких	0,8	8

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на органы дыхания			1
	Противоастматические средства		0,9
		Теофиллин	0,6	480 мкг	4800 мкг
		Сальбутамол	0,2	400 мкг	4000 мкг
		Ипратропия бромид+фенотерол	0,1	1 мг/ 2 мкг	10 мг/ 20 мкг
		Фенотерол	0,1	600 мкг	6000 мкг
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		1
		Амброксола гидрохлорид	0,8	90 мг	900 мг
		Ацетилцистеин	0,2	200 мг	2000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,05
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	0,3	8 мг	40 мг
		Преднизолон	0,7	90 мг	450 мг
Средства, для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин	0,3	1,5 г	15 г
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,03	2,5 г	25 г
		Ампициллин	0,04	8 г	80 г
		Азитромицин	0,1	500 мг	5000 мг
		Эритромицин	0,1	0,8 г	8 г
		Кларитромицин	0,02	500 мг	5000 мг
		Мидекамицин	0,04	1,2 г	12 г
		Цефазолин	0,1	2 г	20 г
		Цефотаксим	0,05	2 г	20 г
		Цефтриаксон	0,05	2 г	20 г
		Цефоперазон	0,05	2 г	20 г
		Цефиксим	0,02	0,4 г	4 г
		Ципрофлоксацин	0,1	800 мг	8 г

*  - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** - Ориентировочная дневная доза.