Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 4 февраля 2009 г. N 195 "Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи больным с первичным генерализованным (остео) артрозом, первичным коксартрозом двусторонним, другим первичным коксартрозом, первичным гонартрозом двусторонним, другим первичным гонартрозом, первичным артрозом других суставов (стационарная специализированная помощь)"
- Приложение. Региональный стандарт медицинской помощи больным с первичным генерализованным (остео) артрозом, первичным коксартрозом двусторонним, другим первичным коксартрозом, первичным гонартрозом двусторонним, другим первичным гонартрозом, первичным артрозом других суставов (при оказании специализированной помощи)
Приложение. Региональный стандарт медицинской помощи больным с первичным генерализованным (остео) артрозом, первичным коксартрозом двусторонним, другим первичным коксартрозом, первичным гонартрозом двусторонним, другим первичным гонартрозом, первичным артрозом других суставов (при оказании специализированной помощи)
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 4 февраля 2009 г. N 195
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с первичным генерализованным
(остео) артрозом, первичным коксартрозом двусторонним, другим
первичным коксартрозом, первичным гонартрозом двусторонним,
другим первичным гонартрозом, первичным артрозом других суставов
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: первичный генерализованный (остео) артроз; первичный коксартроз двусторонний; другой первичный коксартроз; первичный гонартроз двусторонний; другой первичный гонартроз; первичный артроз других суставов.
Код по МКБ-10: M15.0; 16.0 - 16.1; M17.0 - M17.1; 19.0
Фаза: любая
Стадия: 2, 3 и 4 рентгенологическая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь.
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
| А02.04.002 | Измерение объема сустава | 1 | 1 |
| А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.015 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в | 1 | 1 |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 | 1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 1 |
| А12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов | 1 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
1 | 1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 | 1 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 | 1 |
| А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,2 | 1 |
| А06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,1 | 1 |
| А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,1 | 1 |
| А06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава | 0,2 | 1 |
| А06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава | 0,2 | 1 |
| А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,8 | 1 |
| А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,8 | 1 |
| А06.04.017 | Рентгенография голеностопного сустава | 0,3 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.31.ххх | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 2 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,5 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 19 дней
| Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 20 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 20 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 20 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 20 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 20 |
| А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 20 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 20 |
| А02.04.002 | Измерение объема сустава | 1 | 3 |
| А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 | 10 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 10 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 10 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 10 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 38 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.015 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 2 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.032 | Исследование у ровня общего кальция в крови |
1 | 2 |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 | 2 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы крови |
1 | 1 |
| А12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов | 1 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,2 | 1 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
1 | 2 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 | 2 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 | 2 |
| А11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава | 0,1 | 1 |
| А09.04.002 | Иммунологическое исследование синовиальной жидкости |
0,1 | 1 |
| А09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
0,1 | 1 |
| А09.04.004 | Исследование химических свойств синовиальной жидкости |
0,1 | 1 |
| А09.04.005 | Исследование физических свойств синовиальной жидкости |
0,1 | 1 |
| А09.04.006 | Исследование уровня белка в синовиальной жидкости |
0,1 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.31.ххх | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А05.02.001 | Электромиография | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А05.03.001 | Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани |
0,01 | 1 |
| А06.20.004 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,01 | 1 |
| А06.21.003 | Компьютерная томография органов малого таза у мужчин |
0,01 | 1 |
| А25.04.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов |
1 | 19 |
| А25.04.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов |
1 | 19 |
| А25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов |
1 | 19 |
| А15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
0,1 | 1 |
| А16.04.002 | Терапевтическая аспирация содержимого сустава |
0,1 | 1 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 38 |
| А11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных средств |
0,1 | 1 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 38 |
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 | 2 |
| А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 | 17 |
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 | 2 |
| А23.31.001 | Пособие по подбору ортопедических стелек |
0,1 | 1 |
| А23.31.002 | Пособие по подбору ортопедической обуви | 0,1 | 1 |
| А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле |
0,01 | 3 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,01 | 2 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,01 | 10 |
| А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,01 | 2 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,01 | 2 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 1 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,01 | 3 |
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
0,05 | 2 |
| В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный |
1 | 3 |
| В01.050.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный |
0,2 | 1 |
| В01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный |
1 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний |
1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 0,3 | ||||
| Трамадол | 0,3 | 100 мг | 500 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 1900 мг | ||
| Нимесулид | 0,3 | 200 мг | 3800 мг | ||
| Мелоксикам | 0,2 | 15 мг | 285 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Пентоксифиллин | 0,5 | 100 мг | 2000 мг | ||
| Дипиридамол | 0,5 | 75 мг | 1425 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,2 | ||||
| Триамциналон | 0,2 | 40 мг | 40 мг | ||
| Средства, влияющие на костную и хрящевую ткань |
1 | ||||
| Хондроитин сульфат | 1 | 1500 мг | 28500 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,7 | ||||
| Антациды и противоязвенные средства |
0,7 | ||||
| Омепразол | 0,8 | 20 мг | 380 мг | ||
| Рабепразол | 0,1 | 20 мг | 380 мг | ||
| Эзомепразол | 0,1 | 20 мг | 380 мг | ||
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 4 февраля 2009 г. N 195 "Об утверждении регионального стандарта... |