Приложение N 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией (специализированная)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 13 февраля 2009 г. N 318

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией
(специализированная)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Дисциркуляторная энцефалопатия

Код по МКБ-10: I67.9

Фаза: -

Стадия: любая

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика и лечение из расчета 20 дней

Код услуги	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы	1	10
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	10
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	5
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	40
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10
А02.12.001	Исследование пульса	1	10
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	20
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А06.09.001	Рентгеноскопия легких	0,7	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,3	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	0,8	1
А09.05.028	Исследование липопротеидов низкой плотности	0,2	1
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,2	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,8	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,2	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,8	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,8	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,5	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,3	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,3	2
А04.23.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	0,1	1
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	1	1
А05.23.003	Реоэнцефалография	0,5	1
А04.12.005	Дуплексное сканирование артерий (экстрацеребральных отделов сонных артерий, позвоночных артерий)	0,2	1
А04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,2	1
А04.12.003	Ультразвуковая допплерография аорты	0,1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,5	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация результатов компьютерной томографии головного мозга	0,5	1
А05.23.002	Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,2	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитной резонансной томографии центральной нервной системы и головного мозга	0,2	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,7	1
В01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,5	1
В01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,5	1
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный	0,3	1
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,5	1
А13.31.001	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,2	4
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	20
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	20
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	20
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	0,5	1
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,7	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	0,2	1

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		1
		Глицин	0,25	1000 мг	20000 мг
		Этилметилгидроксипи- ридина сукцинат	0,25	100 мг	2000 мг
		Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил-пропин	0,25	12 мг	240 мг
		Винпоцетин	0,5	30 мг	600 мг
		Пентоксифиллин	0,5	100 - 800 мг	2000 - 16000 мг
		Циннаризин	0,4	75 мг	1500 мг
		Пирацетам	0,6	0,6 - 2,4 г	12 - 48 г
		Бетагистин	0,2	32 - 48 мг	640 - 960 мг
		Тиоктовая кислота	0,5	600 мг	6000 мг
	Противосудорожные средства		0,2
		Вальпроевая кислота и ее натриевая соль	0,5	300 - 900 мг	6000 - 18000 мг
		Карбамазепин	0,5	200 - 400 мг	4000 - 8000 мг
	Анксиолитики (транквилизаторы)		0,5
		Диазепам	1	10 мг	200 мг
	Антипсихотические средства		0,15
		Сульпирид	1	100 мг	2000 мг
Анестетики и миорелаксанты			0,5
	Миорелаксанты		1
		Баклофен	0,2	10 мг - 75 мг	200 - 1500 мг
		Тизанидин	0,4	2 - 4 мг	40 мг - 8 мг
		Толперизон	0,4	150 мг	3000 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1 0,5
	Ненаркотические аналгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Ацетилсалициловая кислота	0,5	0,125 г	2,5 г
		Парацетамол	0,2	1,0	8,0 г
Средства, влияющие на кровь			0,7
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,4
		Эноксапарин натрий	0,3	160 мг	1600 мг
		Варфарин	0,7	5 мг	150 мг
	Гиполипидемические средства		0,6
		Симвастатин	0,5	20 мг	400 мг
		Аторвастатин	0,5	20 мг	400 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,9
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,1
		Бисопролол	1	5 мг	300 мг
	Гипотензивные средства		0,7
		Амлодипин	0,2	5 мг	100 мг
		Эналаприл	0,5	20 мг	400 мг
		Нимодипин	0,2	2 мг	40 мг
		Лизиноприл	0,05	10 мг	200 мг
		Клонидин	0,05	150 мк г	1500 мкг
	Противоаритмические средства		0,1
		Метопролол	1	100 мг	3000 мг

--------------------------

*   Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

**  Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.