Приложение N 1. Заявление на постановку на учет для получения социальной выплаты на погашение части стоимости жилья в случае рождения (усыновления) ребенка в рамках подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в Оренбургской области на 2014 - 2020 годы" государственной программы "Стимулирование жилищного строительства в Оренбургской области в 2014 - 2020 годах"

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 24 ноября 2017 г. - Постановление Правительства Оренбургской области от 20 ноября 2017 г. N 811-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к правилам предоставления
социальной выплаты молодым семьям
на погашение части стоимости жилья
в случае рождения (усыновления) ребенка
(с изменениями от 14 сентября 2012 г.,
28 января 2013 г., 28 февраля 2014 г.,
24 ноября 2016 г., 20 ноября 2017 г.)

В департамент молодежной политики

Оренбургской области

от гражданина (гражданки) ______________________

______________________________________________

проживающего(ей) по адресу: ___________________

______________________________________________

(адрес фактического проживания)

Молодая семья состоит на учете в ________________

______________________________________________

(наименование муниципального образования

Оренбургской области, в котором молодая

семья состоит на учете в качестве

участницы подпрограммы)

Номер телефона: ________________________________

Адрес электронной почты (e-mail): _________________

Заявление
на постановку на учет для получения социальной выплаты на погашение части стоимости жилья в случае рождения (усыновления) ребенка в рамках подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в Оренбургской области на 2014 - 2020 годы" государственной программы "Стимулирование жилищного строительства в Оренбургской области в 2014 - 2020 годах"

Прошу поставить на учет для получения социальной выплаты на погашение части стоимости жилья в случае рождения (усыновления) ребенка (далее - социальная выплата).

Жилье расположено по адресу: _________________________________ ________________________________, стоимость ____________ рублей (при строительстве не указывается), общая площадь ____________ кв. метров.

Задолженность в связи с приобретением жилья составляет ____________ рублей.

Состав семьи, претендующей на получение социальной выплаты (указать всех членов молодой семьи):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Общая площадь жилых помещений (долей жилых помещений), находящихся в собственности и по социальному найму (кв. метров) (1)	Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (2)
1.
2.
3.
4.
5.

(1) В случае если жилые помещения (доли жилых помещений) находятся в собственности и по социальному найму отсутствуют, в графе ставится прочерк.

(2) Графа обязательна к заполнению.

Мною в полном объеме представлены документы, необходимые для рассмотрения вопроса о постановке на учет для получения социальной выплаты. Я подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении, являются достоверными и точными на день, указанный в настоящем заявлении, и признаю, что представление вводящих в заблуждение сведений может повлечь за собой отказ в предоставлении социальной выплаты и снятие с учета.

С условиями получения социальной выплаты ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь их выполнять.

Я и члены моей семьи сознаем, что за представление ложных сведений мы несем ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации.

Я и члены моей семьи даем разрешение департаменту молодежной политики Оренбургской области провести проверку информации, содержащейся в настоящем заявлении и в прилагаемых документах.

__________________________ (подпись заявителя)	_____________________________ (фамилия заявителя полностью)
"___" _________ 20___ г.