Приложение 1.3. Накопительная ведомость учета расходов, связанных с реализацией мер социальной поддержки в соответствии с Законом Оренбургской области по льготному отпуску лекарственных препаратов

Приложение 1.3
к Порядку возмещения затрат,
связанных с реализацией мер
социальной поддержки гражданам
по лекарственному обеспечению
и зубопротезированию

                         Накопительная ведомость

     учета расходов, связанных с реализацией мер социальной поддержки

    ____________________ в соответствии с Законом Оренбургской области

    (льготная категория)

    __________________________________________________________________

              по льготному отпуску лекарственных препаратов

                за ___________________________ 200 ___ год

      от ___________________________________________________________

                         (наименование учреждения)

N п/п	N реестра	Код льготной категории	Количество рецептов		Сумма в рублях
			c оплатой 50%	Бесплатно	с оплатой 50%	Бесплатно
---	-----------	-----------	-----------	-----------	-----------	-----------

Всего _______________________________________________________________________

                     (сумма указывается цифрами и прописью)

Руководитель           ________________________         _____________________

                              (подпись)                         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер      ________________________         _____________________

                              (подпись)                         (Ф.И.О.)

      М.П.

Согласовано ____________________ рецептов на сумму __________________________

Начальник

УСЗН администрации

г. Оренбурга           ________________________         _____________________

                               (подпись)                         (Ф.И.О.)

      М.П.