Приложение N 4. Сводные сведения об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной зарегистрированным кандидатам, избирательным объединениям, зарегистрировавшим областные списки кандидатов при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Оренбургской области пятого созыва

Приложение N 4
к постановлению Избирательной комиссии
Оренбургской области
от 25 ноября 2010 г. N 99/597-4

Сводные сведения
об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной
_________________________________________________________________
(наименование периодического печатного издания)
зарегистрированным кандидатам, избирательным объединениям, зарегистрировавшим областные списки кандидатов
при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Оренбургской области пятого созыва
_________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения - в случае представления сводных сведений по избирательному объединению)
_________________________________________________________________
(наименование избирательного округа и его номер - в случае представления сводных сведений по кандидату)

По состоянию на "__" ___________________ 20__ года

N п/п	ФИО зарегистрированного кандидата (наименование избирательного объединения)	Дата опубликования предвыборного агитационного материала, номер периодического печатного издания	Объем фактически предоставленной печатной площади, кв. см.	Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб.	Тираж (экз.)	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основания платежа (дата заключения и номер договора, номер счет)
1	2	3	4	7		8	9	10
Итого
Всего

Главный редактор (Руководитель редакции) ___________________________

(инициалы, фамилия, подпись, дата)

Главный бухгалтер редакции МП ___________________________

(инициалы, фамилия, подпись, дата)