Приложение. Областная целевая программа "Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений Оренбургской области" на 2009 - 2011 годы

Приложение
к Закону Оренбургской области
от 18 сентября 2008 г. N 2399/510-IV-ОЗ

Областная целевая программа
"Укрепление материально-технической базы
противотуберкулезных учреждений Оренбургской области"
на 2009 - 2011 годы
(далее - Программа)

С изменениями и дополнениями от:

5 октября 2009 г., 18 ноября 2010 г.

Информация об изменениях:

Законом Оренбургской области от 18 ноября 2010 г. N 4016/928-IV-O3 в паспорт настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного Закона

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Программы

Основание для разработки	Распоряжение Губернатора Оренбургской области от 05.12.2007 N 588-р "О разработке областной целевой программы "Организация борьбы с туберкулезом в Оренбургской области" на 2009 - 2011 годы"
Заказчик	Министерство здравоохранения Оренбургской области
Заказчик-координатор	Министерство здравоохранения Оренбургской области
Основной разработчик	Министерство здравоохранения Оренбургской области
Исполнитель	Министерство здравоохранения Оренбургской области
Цели и задачи	Осуществление организационных и практических мероприятий, направленных на улучшение качества противотуберкулезной помощи взрослому и детскому населению Оренбургской области, внедрение в практику современных технологий диагностики и лечения, сдерживание роста заболеваемости и смертности от туберкулеза в области. Главной задачей Программы является обеспечение благополучной эпидемиологической обстановки по туберкулезу, улучшение состояния здоровья населения, снижение преждевременной смертности и предупреждение инвалидизации населения от заболевания туберкулезом
Важнейшие целевые индикаторы и показатели	Увеличение количества выявленных больных туберкулезом при профилактических осмотрах. Улучшение показателей качества лечения больных туберкулезом (закрытие полостей распада, абациллирование оперированных по поводу туберкулеза легких, перевод в неактивную группу диспансерного учета)
Сроки и этапы реализации	2009 - 2011 годы
Объем и источники финансирования	Общий объем финансирования - 185718,0 тыс. рублей. Финансирование программных мероприятий осуществляется за счет областного бюджета в пределах средств, утвержденных на очередной финансовый год. Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства ежегодно корректируются с учетом индекса-дефлятора
Организация управления и система контроля	Мониторинг и анализ хода реализации Программы осуществляется государственным заказчиком-координатором - министерством здравоохранения Оренбургской области. Руководителем Программы является министр здравоохранения Оренбургской области. Основные сведения о результатах реализации Программы, выполнении целевых показателей, об объеме затраченных финансовых ресурсов, о результатах мониторинга реализации программных мероприятий должны быть опубликованы в средствах массовой информации не реже двух раз в год и на сайте министерства здравоохранения области
Ожидаемые конечные результаты реализации	Увеличение количества выявленных больных туберкулезом при профилактических осмотрах на 0,5 процента в год. Увеличение показателя закрытия каверн у больных туберкулезом органов дыхания на 0,5 процента в год. Абациллирование у больных туберкулезом на 0,5 процента в год. Сохранение на прежнем уровне показателя количества оперированных больных туберкулезом органов дыхания. Увеличение количества переводов в неактивную группу больных туберкулезом на 0,5 процента в год Примечание. Со дня вступления в силу Указа Губернатора Оренбургской области от 20 апреля 2009 года N 58-ук "О структуре органов исполнительной власти Оренбургской области" в качестве исполнителя Программы вместо министерства здравоохранения Оренбургской области считать министерство здравоохранения и социального развития Оренбургской области.

Основное содержание Программы

1. Содержание проблемы

Основные мероприятия по реализации стратегии противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации определены подпрограммой "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера".

В течение последних пяти лет в Оренбургской области отмечалась отрицательная динамика основных эпидемиологических показателей.

Факторы, отрицательно отражающиеся на эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Оренбургской области:

высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией населения. Оренбургская область входит в состав 12 регионов с очень высоким уровнем пораженности ВИЧ-инфекцией, среди которых наша область занимает третье место после Иркутской и Самарской областей (данные официального отчета Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека);

нахождение на территории области большого числа учреждений Федеральной службы исполнения наказаний, через которые за год проходит более 22 тысяч человек. В Оренбургской области по сравнению с Российской Федерацией этого контингента больше как по плотности его на квадратный километр, так и по количеству на 100 тыс. гражданского населения;

соседство Оренбургской области с Республикой Казахстан (общая "прозрачная" граница протяженностью более 1000 км.), где заболеваемость туберкулезом (особенно в приграничной Западно-Казахстанской области) выше среднероссийской почти в три раза.

Реализация предыдущих областных целевых программ, федеральной программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями", а также проектов Фонда "Российское здравоохранение" позволила на протяжении последних лет не только сдерживать неминуемое (по целому ряду причин) ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Оренбургской области, но и добиться положительной динамики основных эпидемиологических показателей.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Оренбургской области в 2007 году несколько улучшилась. Заболеваемость туберкулезом постоянно проживающих жителей Оренбургской области в 2007 году снизилась на 3,5 процента. Заболеваемость туберкулезом по форме N 8 (с осужденными и подследственными, лицами без определенного места жительства на территории области) уменьшилась на 2,2 процента. Заболеваемость туберкулезом детей снизилась на 1,6 процента, а заболеваемость подростков - на 24,3 процента. Показатель смертности от активного туберкулеза уменьшился на 1,5 процента. При этом на протяжении многих лет смертность от активного туберкулеза в Оренбургской области в 1,5 - 2 раза ниже, чем в среднем по России. Болезненность деструктивными формами туберкулеза и болезненность бациллярным туберкулезом за 2007 год улучшилась по области соответственно на 5,1 процента и на 3,3 процента. Величина показателя ранних рецидивов туберкулеза по области за 2007 год снизилась на 32,5 процента.

За 2007 год по области улучшились значения основных показателей, характеризующих уровень качества противотуберкулезной работы. Несколько снизился процент заживления каверн у впервые выявленных больных предыдущего года, так как стал более тяжелым и сложным контингент пациентов: больше больных с множественной лекарственной устойчивостью и с сочетанной патологией (туберкулез + ВИЧ). Тем не менее значение показателя закрытия каверн у впервые выявленных больных остается по области значительно лучше, чем в среднем по стране. Процент оперированных больных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза возрос на 80,4 процента. Значение этого показателя стало одним из лучших в России (по данным 2006 года). Процент абациллирования контингентов вырос на 9 процентов.

Областная целевая программа "Организация борьбы с туберкулезом в Оренбургской области" на 2006 - 2008 годы с объемом финансирования более 300 миллионов рублей позволила улучшить материально-техническую базу девяти противотуберкулезных диспансеров области, а также детского и подросткового противотуберкулезных санаториев (каждый на 75 коек), санаторной школы-интерната на 200 мест и двух сезонных климато-кумысолечебных санаториев для взрослых, больных туберкулезом (на 250 мест каждый).

Кроме того, реализация Программы позитивно сказалась на состоянии лекарственного обеспечения больных туберкулезом, позволила заменить часть изношенного лечебно-диагностического оборудования.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области улучшилась впервые за последние 5 лет.

Несмотря на достигнутые позитивные результаты в противотуберкулезной работе, есть ряд объективных обстоятельств, обязывающих продолжить работу по укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области, приведению их деятельности в соответствие с лицензионными и сертификационными требованиями, позволяющими в полной мере соблюдать стандарты оказания противотуберкулезной помощи населению. Кроме того, существующий фонд круглосуточных стационарных коек недостаточен для лечения больных туберкулезом, в области нет специализированных коек для лечения подростков от туберкулеза. Все это обусловливает необходимость дополнительных капиталовложений в противотуберкулезную службу Оренбургской области.

2. Цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Программа разработана в целях укрепления материально-технической базы противотуберкулезной службы области, внедрения современных технологий в диагностику и лечение детского и взрослого населения области, улучшения качества противотуберкулезной помощи населению, сдерживания роста заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Главной задачей Программы является обеспечение благополучной эпидемиологической обстановки по туберкулезу, улучшение состояния здоровья, снижение смертности и предупреждение возникновения инвалидности от заболевания туберкулезом населения.

Программа рассчитана на три года (2009 - 2011), проводится в один этап.

3. Система программных мероприятий

Программа содержит следующие разделы и мероприятия:

1. Укрепление материально-технической базы.

1.1. Капитальное строительство:

строительство детско-подросткового корпуса на 90 мест государственного учреждения здравоохранения "Областной клинический противотуберкулезный диспансер";

завершение строительства лечебно-диагностического корпуса на 50 мест государственного учреждения здравоохранения "Областной детский санаторий "Маяк".

1.2. Капитальный ремонт зданий и помещений противотуберкулезных учреждений области.

2. Материально-техническое обеспечение противотуберкулезной службы области.

2.1. Приобретение медицинского и прочего оборудования.

2.2. Приобретение автотранспорта.

3. Лечебно-профилактическая работа.

4. Подготовка кадров.

4. Организация управления и система контроля исполнения Программы

Мониторинг и анализ хода реализации Программы осуществляется государственным заказчиком-координатором - министерством здравоохранения и социального развития Оренбургской области.

Министерство здравоохранения и социального развития Оренбургской области ежеквартально в установленном порядке представляет в министерство экономического развития, промышленной политики и торговли Оренбургской области оперативные сведения о ходе выполнения программных мероприятий и информацию в составе годового отчета о достижении целевых индикаторов и показателей эффективности Программы.

Руководителем Программы является министр здравоохранения Оренбургской области. Основные сведения о результатах реализации Программы, выполнении целевых показателей, об объеме затраченных финансовых ресурсов, о результатах мониторинга реализации программных мероприятий должны быть опубликованы в средствах массовой информации не реже двух раз в год и на сайте министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области.

Информация об изменениях:

Законом Оренбургской области от 18 ноября 2010 г. N 4016/928-IV-O3 в раздел 5 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного Закона

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Ресурсное обеспечение Программы

Объем финансирования программных мероприятий на 2009 - 2011 годы в ценах 2008 года составляет 185718,0 тыс. рублей.

Финансирование программных мероприятий осуществляется за счет областного бюджета в пределах средств, утвержденных на очередной финансовый год.

Расходы на финансирование Программы в части бюджетных инвестиций в объекты капитального строительства ежегодно корректируются с учетом индекса-дефлятора.

Объем и источник финансирования Программы

Источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
	в том числе			всего
	2009 год	2010 год	2011 год
Всего	97 265,0	13 000,0	75 453,0	185 718,0
в том числе
областной бюджет	97 265,0	13 000,0	75 453,0	185 718,0

6. Механизм реализации мероприятий Программы

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров) на закупку и поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, заключаемых исполнителями программы со сторонними организациями согласно действующему законодательству о размещении заказа.

Государственный заказчик-координатор - министерство здравоохранения и социального развития Оренбургской области передает на договорной основе Государственному учреждению здравоохранения "Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер" выполнение функций сбора и систематизации статистической и аналитической информации о реализации программных мероприятий, мониторинг результатов реализации программных мероприятий и достижения целевых показателей, проведение необходимых мероприятий, регламентируемых законодательством Российской Федерации, по оснащению учреждений здравоохранения, капитальному ремонту и пр.

7. Ожидаемые конечные результаты Программы

Важнейшими целевыми показателями будут являться следующие:

увеличение количества выявленных больных туберкулезом при профилактических осмотрах;

улучшение показателей качества лечения больных туберкулезом (закрытие полостей распада, абациллирование, сохранение количества оперированных по поводу туберкулеза легких, перевод в неактивную группу диспансерного учета).