Приложение N 4. Организация медицинского обслуживания в общеобразовательных учреждениях Оренбургской области

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 8 апреля 2009 г. N 830
и Министерства образования
Оренбургской области
от 7 апреля 2009 г. N 01/20-508

Организация медицинского обслуживания
в общеобразовательных учреждениях Оренбургской области

Настоящий приказ "О порядке осуществления образовательного процесса в части охраны здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях Оренбургской области" издан с целью проведения единой государственной политики в области здравоохранения, государственного регулирования условий осуществления оказания медицинских услуг, а также для защиты прав несовершеннолетних при получении указанных услуг, создания правовых гарантий для лиц, обеспечивающих медицинское обслуживание в общеобразовательных учреждениях Оренбургской области.

Медицинское обслуживание в общеобразовательных учреждениях обеспечивается муниципальными органами здравоохранения (ст. 51 п. 4 Закона "Об образовании");

В соответствии с п. 23 Типового положения об общеобразовательном учреждении, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 г. N 196: "Медицинское обслуживание обучающихся обеспечивается медицинским персоналом, который закреплен за общеобразовательным учреждением органом здравоохранения и, наряду с администрацией и педагогическими работниками, несет ответственность за проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима и качества питания. Общеобразовательное учреждение предоставляет помещение для работы медицинских работников".

Согласно п. 5 примечаний к Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения: "Здравпункты (медпункты) в общеобразовательном учреждении являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения и предназначены для оказания первой медицинской помощи обучающимся общеобразовательных учреждений". Здравпункты (медпункты) располагаются на площади общеобразовательного учреждения, укомплектовываются органами здравоохранения медицинскими кадрами в соответствии с региональными нормативами. Медицинские услуги в здравпунктах (медпунктах) оказываются в соответствии с лицензией. При отсутствии здравпункта (медпункта) в общеобразовательном учреждении, медицинское обслуживание обучающихся обеспечивается подразделениями лечебных учреждений, закрепленными за данной территорией (фельдшерско - акушерский пункт, врачебная амбулатория, участковая больница, ЦРБ).

Должности медицинской сестры или фельдшера для непосредственного обслуживания детей в общеобразовательных учреждениях устанавливается из расчета: 1 должность на 600 обучающихся; должность врача устанавливается из расчета: 1 должность на 1200 обучающихся.

Общеобразовательные учреждения, подпадающие под обязательное наличие здравпункта (медпункта) согласно Приложению 1 настоящего приказа, в соответствии со своей компетенцией и ответственностью создают необходимые условия для работы здравпункта (медпункта).

В общеобразовательных учреждениях, в структуре которых не предусмотрен здравпункт (медпункт), медицинское обслуживание обучающихся осуществляется на основе договора с учреждением здравоохранения, имеющего соответствующую лицензию.

По особому распоряжению учредителя в общеобразовательном учреждении может быть организован здравпункт (медпункт) как структурное подразделение, укомплектованное медицинским персоналом, находящимся в штате общеобразовательного учреждения. В этом случае в уставе общеобразовательного учреждения прописывается право осуществления медицинской деятельности и порядок ее предоставления, лицензирование здравпункта проводит общеобразовательное учреждение.

Обслуживание обучающихся в общеобразовательном учреждении включает работу в рамках здравпункта (медпункта) при наличии лицензии и кабинета медицинской профилактики, медицинская деятельность в котором не лицензируется.

1. Функции здравпункта (медпункта):

- иммунопрофилактика (осуществление планирования и анализ вакцинаций, осмотры детей перед прививками, контроль за состоянием здоровья после прививок);

- противотуберкулезная работа;

- диспансеризация (углубленные медицинские осмотры, выявление отклонений в состоянии здоровья, оценка физической подготовленности детей);

- гигиеническое воспитание в детском коллективе (формирование навыков здорового образа жизни, подготовка рекомендаций по организации и проведению гигиенического воспитания, организация мероприятий по профилактике близорукости, кариеса, нарушений осанки, профилактика травматизма и др.);

- медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, климатолечение и закаливание, лечебная физкультура и массаж (при наличии соответствующих условий и кадрового обеспечения).

- организация медицинского обеспечения детей (анализ состояния здоровья детей, оценка эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий, координация деятельности лечебно-профилактических и образовательных учреждений, организация профилактических осмотров, консультативной помощи);

- первичная профилактика (контроль и оказание методической помощи в организации образовательного процесса, участие в составлении учебного расписания, режима дня и занятий);

- проведение мероприятий по обеспечению адаптации учащихся (совместно с педагогом);

- содействие в обеспечении физического развития и воспитания (распределение на медицинские группы для занятий физической культурой, анализ эффективности физического развития и т.д.);

- проведение профессиональной ориентации обучающихся и организация трудового обучения в образовательном учреждении;

- контроль за состоянием питания, за бракеражем готовой продукции, санитарно-гигиеническим состоянием пищеблока; составление меню;

- разработка медико-педагогических мероприятий по улучшению охраны здоровья детей;

- контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в образовательном учреждении, проведение противоэпидемических мероприятий.

2. Функции кабинета медицинской профилактики:

- гигиеническое воспитание в детском коллективе (формирование навыков здорового образа жизни, подготовка рекомендаций по организации и проведению гигиенического воспитания, организация мероприятий по профилактике близорукости, кариеса, нарушений осанки и др.);

- организация медицинского обеспечения детей (анализ состояния здоровья детей, оценка эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий, организация профилактических осмотров, консультативной помощи);

- первичная профилактика (контроль и оказание методической помощи в организации образовательного процесса, участие в составлении учебного расписания, режима дня и занятий);

- проведение мероприятий по обеспечению адаптации учащихся (совместно с педагогом);

- содействие в обеспечении физического развития и воспитания (распределение на медицинские группы для занятий физической культурой, анализ эффективности физического развития и т.д.);

- контроль за состоянием питания, за бракеражем готовой продукции, санитарно-гигиеническим состоянием пищеблока; составление меню;

- разработка медико-педагогических мероприятий по улучшению охраны здоровья детей;

- контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в образовательном учреждении.

Осуществление медицинской деятельности при наличии лицензии обязательно для следующих образовательных учреждений:

- специальных (коррекционных) образовательных учреждений для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья: для неслышащих, слабослышащих и позднооглохших, незрячих, слабовидящих и поздноослепших, с тяжелыми нарушениями речи, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с задержкой психического развития, для умственно отсталых и др.;

- детских учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, санаторного профиля;

- общеобразовательных школ, других учреждений системы образования, в штаты которых введены единицы медицинских работников и проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, климатолечение и закаливание, лечебная физкультура и массаж;

- филиалов и отделений указанных типов и видов образовательных учреждений.

Обязанности учреждения образования при проведении лицензирования медицинской деятельности:

а) общеобразовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников

б) оснастить здравпункт (медпункт) медицинским оборудованием, инструментарием в соответствии с приложением N 3 настоящего приказа, а также лекарственными средствами, перевязочным материалом, дез. средствами и др.

в) прописать в уставе право на осуществление медицинской деятельности и порядок ее предоставления;

г) утвердить приказом положение о работе здравпункта (медпункта);

Для подготовки пакета документов на лицензирование соискателю необходимо обратиться в ГУЗ "Центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности" за консультацией.

Подготовленный пакет документов в соответствии с действующими нормативными актами представляется соискателем в лицензирующий орган - министерство здравоохранения Оренбургской области (соискателем является учреждение здравоохранения). Если в общеобразовательном учреждении организован здравпункт (медпункт) как самостоятельное медицинское учреждение, то соискателем будет выступать учреждение образования и пакет документов предоставляется в территориальное управление Роспотребнадзора по Оренбургской области.

Заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему документы в день поступления в лицензирующий орган принимаются по описи, копия которой с отметкой о дате приема указанного заявления и документов направляется (вручается) соискателю лицензии.

За рассмотрение лицензирующим органом заявлений о предоставлении лицензий уплачивается государственная пошлина в размерах и порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Лицензирующий орган проводит проверку полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии, содержащихся в представленных соискателем лицензии заявлении и документах, а также проверку возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий.

Лицензирующий орган принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении лицензии в срок, не превышающий сорока пяти дней со дня поступления заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов. Указанное решение оформляется соответствующим актом лицензирующего органа (приказом).

Лицензирующий орган уведомляет соискателя лицензии о принятии решения о предоставлении или об отказе в предоставлении лицензии.

Уведомление о предоставлении лицензии направляется (вручается) соискателю лицензии в письменной форме.

Уведомление об отказе в предоставлении лицензии направляется (вручается) соискателю лицензии в письменной форме с указанием причин отказа, в том числе реквизитов акта проверки и возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий, если причиной отказа является невозможность выполнения соискателем лицензии указанных требований и условий.

В течение трех дней после представления соискателем лицензии документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии, лицензирующий орган бесплатно выдает лицензиату документ, подтверждающий наличие лицензии.

Срок действия лицензии не может быть менее, чем пять лет.

В случае утраты документа, подтверждающего наличие лицензии, лицензиат имеет право на получение дубликата указанного документа, который предоставляется ему на основании заявления в письменной форме.

Дубликат или копия подтверждающего наличие лицензии документа предоставляется лицензиату за плату в размере десяти рублей.

Основанием отказа в предоставлении лицензии является:

- наличие в документах, представленных соискателем лицензии, недостоверной или искаженной информации;

- несоответствие используемых им объектов лицензионным требованиям и условиям.

Соискатель лицензии имеет право обжаловать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, отказ лицензирующего органа в предоставлении лицензии или его бездействие.

Лицензирующим органом проводится лицензионный контроль в целях проверки полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии, содержащихся в представленных соискателем лицензии заявлении и документах, возможности выполнения им лицензионных требований и условий, а также проверки сведений о лицензиате и соблюдения им лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемого вида деятельности.